金蓮花顆粒治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察

楊宏桂

金蓮花顆粒治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察

楊宏桂

目的 觀察使用金蓮花顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床治療效果。方法 上呼吸道感染患兒 312例 , 隨機分為觀察組和對照組, 每組156例。觀察組在常規治療的基礎上給予金蓮花顆粒, 對照組在常規治療的基礎上給予利巴韋林顆粒, 對比兩組患兒的治療結果。結果 觀察組總有效率為 92.31%, 對照組總有效率為 82.69%；觀察組患兒平均治療時間為 (2.8±1.4)d, 對照組平均治療時間為(4.3±2.4)d。兩組患兒的治療結果對比差異有統計學意義(P均＜0.05)。治療期間兩組患兒均未出現明顯不良反應。結論 金蓮花顆粒為中成藥制劑 , 其藥理表現溫和、藥效穩定、治療起效快、用藥不良反應以及副作用小 , 是治療兒童急性上呼吸道感染的理想用藥, 可作為常規性用藥推廣。

金蓮花顆粒 ；小兒；急性上呼吸道感染；中藥治療

小兒急性上呼吸道感染是兒科臨床最常見的疾病 , 主要以鼻、咽、喉等呼吸道局部炎癥為特征 , 四季皆可發病, 而以冬春季發病率最高［1］, 若不及時給予合理有效的治療, 極易引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等年長兒可引起急性腎炎和風濕熱［2］, 極大地影響著兒童的生長發育。而對于急性上呼吸道感染的治療, 因其主要由病毒感染所致, 故抗生素治療效果并不理想, 而西藥抗病毒類藥物如利巴韋林等有殺傷血細胞的副作用, 兒科臨床應用有減少的趨勢, 而通過臨床治療觀察, 作為中成藥的金蓮花顆粒對該病能起到良好的治療作用 , 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月～2014年10月門診收治并成功隨訪的急性上呼吸道感染患兒312例, 入選標準為：①局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。②全身癥狀：發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。③體征：咽部充血、扁桃體腫大、肺部聽診一般正常［3］。隨機將患者分為觀察組和對照組, 每組156例。其中觀察組中男88例, 女68例；年齡最大7歲 , 最小6個月, 平均年齡(2.8±1.3) 歲 ；就診時體溫最高39.6℃ , 最低37.6℃ , 平均體溫(38.4±1.6)℃；發病時間最長48 h, 最短1 h, 平均發病時間(16.7±1.3)h。對照組中男84例 , 女72 例 ；年齡最大7歲, 最小6個月 , 平均年齡 (3.1±1.1)歲 ；就診時體溫最高39.5℃ , 最低37.5℃ , 平均體溫 (38.3±1.5)℃ ；發病時間最長48 h, 最短 2 h, 平均發病時間 (15.5±1.0)h 。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予常規對癥治療, 觀察組在此基礎上使用金蓮花顆粒, 1歲以內用量為0.5包, 2次/d, 1歲以上用量為0.5包, 3次/d。 對照組使用利巴韋林顆粒,用法為5 mg/(kg·次), 3次/d。兩組患者的治療時間均為1周, 3 d 為1個療程 , 對比兩組患兒治療結果。

1.3 療效判定標準 治愈：體溫正常無反彈、臨床癥狀如鼻塞、流涕、咳嗽等消失, 咽部無充血, 血常規正常；有效：體溫大致正常、鼻塞、咳嗽等臨床癥狀明顯減輕, 咽部無明顯充血, 血常規基本正常；或體溫偶有升高但在38℃以下、鼻塞、咳嗽等臨床癥狀及咽部充血等體征有所好轉；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善甚至無改善。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

根據為期1周的治療, 觀察組56例治愈, 88例用藥有效,治愈率為 35.90%, 用藥總有效率為92.31%。對照組39例治愈, 90例用藥有效 , 治愈率為25.00%, 總有效率為82.69%, 兩組治愈率及總有效率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。觀察組中患者平均治療時間為(2.7±1.6)d, 發燒發熱消退平均用時 (4.2±2.5)h ；對照組平均治療時間 (4.3±2.8)d, 發燒發熱消退平均用時(6.8±1.9)h。兩組對比差異具有統計學意義(P均＜0.05)。見表2。治療期間兩組患兒均未出現不良反應 , 或腎、肺、心等內臟功能衰退情況 , 患者預后較理想 ,藥物刺激性小。

表1 兩組患兒療效對比［n(%), %］

表2 兩組患兒的發熱消退時間及平均治療時間比較( x-±s)

3 討論

小兒急性上呼吸道感染是兒科臨床最常見的疾病 , 主要以鼻、咽、喉等呼吸道局部炎癥為特征 , 四季皆可發病, 而以冬春季發病率最高, 若不及時給予合理有效的治療, 極易引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等年長兒可引起急性腎炎和風濕熱, 極大地影響著兒童的生長發育。而對于急性上呼吸道感染的治療, 因其主要由病毒感染所致, 故抗生素治療效果并不理想, 而西藥抗病毒類藥物如利巴韋林等, 其最主要的毒性是溶血性貧血, 還可引起白細胞減少, 影響肝功能等不良反應。金蓮花為常用蒙藥之一, 有學者研究金蓮花以其含有的主要活性成分黃酮類碳苷類化合物而具有良好的抗菌、抗病毒、抗氧化、解熱、鎮痛、抗炎、祛斑、抗腫瘤、抗衰老等藥理活性。臨床常用于治療上呼吸道感染、咽炎、痤瘡等疾病, 具有良好的臨床療效［4］。隨著近些年來互聯網的廣泛應用, 中醫理論及中醫藥的不斷發展, 中成藥制劑以其藥理表現溫和 , 藥效穩定 , 治療起效快 , 用藥不良反應以及毒副作用小甚至無不良反應, 口感也好, 越來越受到人們的關注, 尤其是對嬰幼兒、少兒及孕婦、老人等特殊人群的用藥 , 更偏向于中藥及其中成藥制劑。本次研究結果顯示, 金蓮花顆粒用于治療兒童急性上呼吸道感染有實際應用價值,它不僅具有以上特點, 而且避免了靜脈穿刺對兒童身心造成的傷害, 令家長更易接受。

綜上所述 , 金蓮花顆粒藥效溫和 , 起效快 , 不良反應以及副作用小 , 可以作為常規性用藥推廣。

［1］ 王宗杰.小兒感冒舒顆粒治療小兒急性上呼吸道感染表寒里熱證的臨床療效評價.山東中醫藥大學, 2012.

［2］ 楊錫強, 易著文.兒科學.第6 版.北京: 人民衛生出版社, 2004:304.

［3］ 錢麗, 胡金林.金蓮花藥用研究概況.海峽藥學, 2014(3):40.

［4］ 孫燕.金蓮花黃酮水解機制及抗氧化活性研究.蘇州大學, 2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.105

2015-02-10］

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