國產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察

張麗紅

國產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察

張麗紅

目的 觀察國產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果。方法 80例2型糖尿病下肢血管病變患者, 隨機分為研究組和對照組, 各40例。給予研究組患者國產(chǎn)西洛他唑治療,給予對照組患者阿司匹林治療, 對兩組患者的下肢血管情況及臨床療效進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 研究組患者的足背動脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于對照組(P＜0.05), 治療的總有效率85.0%(34/40)顯著高于對照組60.0%(24/40)(P＜0.05)。結(jié)論 國產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果較阿司匹林好,值得臨床推廣應(yīng)用。

國產(chǎn)西洛他唑；2型糖尿病；下肢血管病變；臨床觀察

本研究對2013年1月～2014年9月收治的80例2型糖尿病下肢血管病變患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析, 觀察了國產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運用隨機抽樣的方法選取2013年1月～2014年9月收治的80例2型糖尿病下肢血管病變患者, 均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的糖尿病及其下肢血管病變診斷標準［1］, 均知情同意。將患者隨機分為研究組和對照組,各40例。研究組中男22例, 女18例, 年齡37～63歲, 平均年齡(50.4±12.1)歲；糖尿病病程6～10年, 平均糖尿病病程(8.69±1.03)年。對照組中男20例, 女20例, 年齡37～65歲,平均年齡(51.4±13.2)歲；糖尿病病程6～10年, 平均糖尿病病程(8.75±1.05)年。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 首先給予兩組患者對癥支持治療, 進行糖尿病健康教育, 對患者的飲食進行有效的指導, 督促其餐后適當運動, 應(yīng)用胰島素對血糖進行積極的控制, 同時采取有效措施促進血壓的有效降低, 對脂肪進行有效的調(diào)節(jié), 促進微循環(huán)的顯著改善等, 共治療2～4周。有效控制血糖使其在平穩(wěn)狀態(tài)后給予研究組患者西洛他唑治療, 讓患者服用50 mg國產(chǎn)西洛他唑［萬特制藥(海南)有限公司, 國藥準字H20066510］, 2次/d, 12周為1個療程；給予對照組患者阿司匹林治療,讓患者服用100 mg阿司匹林［河北冀衡(集團)藥業(yè)牡丹江有限公司, 國藥準字H23033156］, 1次/d, 12周為1個療程。

1.3 觀察指標 治療前后分別采用Acuson Sequoia 512 型彩色超聲多普勒儀(德國西門子公司)對兩組患者的腘動脈和足背動脈內(nèi)徑及血流量等下肢血管情況進行檢查。

1.4 療效評定標準［2］如果治療后患者的肢端麻木、發(fā)紺等顯著改善或消失, 間歇性跛行距離增加了至少2倍, 則評定為顯效；如果治療后患者的肢端麻木、發(fā)紺等有所改善,間歇性跛行距離增加了至少1倍, 則評定為有效；如果治療后患者的肢端麻木、發(fā)紺等沒有得到有效改善, 甚至有加重的跡象, 間歇性跛行距離沒有增加, 甚至有減少的跡象, 則評定為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的下肢血管情況比較 組內(nèi)比較, 研究組患者治療后的足背動脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于治療前(P＜0.05), 但治療前后腘動脈內(nèi)徑和血流量比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 對照組患者治療前后的腘動脈和足背動脈內(nèi)徑及血流量比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療前兩組患者的腘動脈和足背動脈內(nèi)徑及血流量組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 治療后研究組患者的足背動脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于對照組(P＜0.05), 但兩組患者的腘動脈內(nèi)徑和血流量比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效比較 研究組患者治療的總有效率85.0%(34/40)顯著高于對照組60.0%(24/40)(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的下肢血管情況比較( x-±s)

表2 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

3 小結(jié)

2型糖尿病下肢血管病變對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響, 極易引發(fā)糖尿病足, 現(xiàn)階段臨床還沒有對其治療的有效藥物。國產(chǎn)西洛他唑?qū)儆谶x擇性環(huán)磷酸腺苷磷酸二酯酶抑制劑, 主要藥理作用為對血小板聚集進行有效抵抗、對血管進行有效擴張、對血管平滑肌細胞增殖進行有效抑制等［3］。本研究結(jié)果表明, 研究組患者的足背動脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于對照組(P＜0.05), 治療的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05), 充分說明了國產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果較阿司匹林好, 能夠有效改善患者的足背動脈內(nèi)徑和血流量, 顯著提高對患者治療的總有效率,值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 趙靜, 張建.西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療2 型糖尿病下肢血管病變臨床療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合研究, 2012, 4(4):172-174.

［2］ 李永恒, 何利平, 王椿, 等.糖尿病足危險因素分析.中華糖尿病雜志, 2012, 4(3):155-158.

［3］ 王玉珍, 李翔, 許樟榮, 等.沙格雷酯與阿司匹林治療糖尿病下肢血管病變的隨機、對照臨床研究.中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2009, 25(6):595-597.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.103

2015-01-15］

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