以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

李鳳英

甘肅省蘭州市西固區(qū)婦幼保健院，甘肅蘭州 730060

衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)者需要為更多的人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，護(hù)理服務(wù)是其中很重要的一項(xiàng)[1]。這就要求我們應(yīng)當(dāng)時(shí)刻秉著以人為本的理念，以人為本旨在強(qiáng)調(diào)以人作為中心點(diǎn)，以滿足人的需求和體現(xiàn)人的價(jià)值為目的，該理念在各個(gè)領(lǐng)域均受到了廣泛的推崇[2]。該文為分析探討應(yīng)用以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果，進(jìn)一步為護(hù)理管理提供理論指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院婦產(chǎn)科住院患者250例為該研究對(duì)象，根據(jù)時(shí)間先后將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者2012年5月—2013年12月期間入院，而試驗(yàn)組患者2014年1月—2015年6月期間入院，所有患者均為預(yù)產(chǎn)婦，單胎、自然受孕，并排除了嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙、精神性疾病及內(nèi)分泌性疾病等患者。其中試驗(yàn)組126 例，年齡分布在 22～37 歲，平均年齡為（28.2±2.1）歲，其中85例為初產(chǎn)婦，41例為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組組124例，年齡分布在 21～37 歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲，其中79例為初產(chǎn)婦，45例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在年齡、生產(chǎn)經(jīng)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，而對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用以人為本理念進(jìn)行護(hù)理管理，該理念強(qiáng)調(diào)以人為本，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)對(duì)待病人應(yīng)像對(duì)待親人一樣，主動(dòng)為其進(jìn)行相關(guān)服務(wù)，具體可有以下幾點(diǎn)體現(xiàn)。

1.2.1分娩前護(hù)理 ①保持病房環(huán)境干凈整潔舒適、營(yíng)造溫馨氛圍，使患者安靜靜臥，避免刺激，保持輕柔動(dòng)作，使患者身心舒適；②給患者換藥、打針、測(cè)血壓、量體溫等常規(guī)護(hù)理，定期采集血生化、尿常規(guī)等進(jìn)行檢查，關(guān)注患者的身體健康狀態(tài)，熱情關(guān)心照顧患者，使其身體早日康復(fù)；③密切監(jiān)測(cè)患者血壓，對(duì)患者監(jiān)測(cè)血壓直至胎兒出生后，以防止妊娠性高血壓的發(fā)生，當(dāng)患者血壓升高時(shí)，可發(fā)生抽搐癥狀，有些產(chǎn)婦由于基礎(chǔ)血壓值較低，雖然血壓在正常范圍內(nèi)，但是存在水腫或者蛋白尿時(shí)也可能產(chǎn)生抽搐癥狀，因此在護(hù)理時(shí)因充分了解并重視患者的基礎(chǔ)血壓；④吸氧護(hù)理，在監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)同時(shí)給患者輸氧治療，可以有效改善宮內(nèi)胎兒窘迫并減輕孕婦的腦水腫問(wèn)題。該院常規(guī)輸氧量為3 L/min，3次/d；⑤加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)，在分娩前不僅要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)注，同時(shí)還應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注胎兒健康，妊娠高血壓胎兒比常規(guī)胎兒患窘迫幾率更高，因此，應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行CTG電子監(jiān)護(hù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可根據(jù)孕齡、高血壓嚴(yán)重程度、胎兒狀態(tài)決定是否可終止妊娠。

1.2.2分娩期護(hù)理 對(duì)于即將臨盆的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備相關(guān)藥品、器械以及新生兒窒息搶救藥品。密切關(guān)注患者的脈搏、血壓、尿量、胎心音情況以及宮縮強(qiáng)度和頻率，必要時(shí)可進(jìn)行診斷，了解宮口擴(kuò)張程度，并根據(jù)患者相關(guān)情況決定分娩方式。

1.2.3分娩后護(hù)理 對(duì)于自然分娩患者，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者應(yīng)用宮縮劑，并按摩子宮，及時(shí)將膀胱放空以防止子宮收縮。對(duì)于行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者應(yīng)密切關(guān)注患者脈搏、體溫、呼吸以及血壓的生命體征監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，術(shù)后絕對(duì)臥床休息，一段時(shí)間后可下床適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。對(duì)于切口處應(yīng)做好特別護(hù)理保持清潔。

1.2.4心理護(hù)理 孕婦是一類特殊的群體，常常會(huì)因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心而造成焦慮不安，出現(xiàn)精神壓抑而導(dǎo)致的抑郁癥狀。作為護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①詳細(xì)了解患者的個(gè)人習(xí)性和喜好，并且仔細(xì)分析評(píng)估，針對(duì)不同的患者進(jìn)行不同的護(hù)理方式，使其有一種家人的溫馨，達(dá)到最為輕松愉悅的狀態(tài)；②針對(duì)患者焦慮的情況詳細(xì)了解，并與患者充分溝通交流，用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，緩解焦慮情緒[3]，確?；颊咭宰詈玫木駹顟B(tài)迎接寶寶的到來(lái)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度及平均住院時(shí)間，護(hù)理滿意度采取匿名方式對(duì)所有患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分為100分，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)分類[3]：0～70 分，不滿意；70～80 分，一般；80～90 分，較滿意，90～100分，非常滿意，滿意率=（較滿意＋非常滿意）/總?cè)藬?shù)。產(chǎn)后并發(fā)癥主要包括生產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒、產(chǎn)后出血及便秘等。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度是96.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1 所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（7.4±1.2）d，明顯少于對(duì)照組的（11.7±2.3）d，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；并發(fā)癥方面，試驗(yàn)組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.9%，對(duì)照組患者發(fā)生率為20.2%，試驗(yàn)組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2 所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

3討論

護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的高低及患者的生命健康有著至關(guān)重要的作用，護(hù)理中任何細(xì)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。近年來(lái)，隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)治療的要求不斷提高，護(hù)理模式也在發(fā)生著翻天覆地的變化，由最初的護(hù)理以“疾病為中心”變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，即所謂的以人為本理念[4]。以人為本的護(hù)理模式從患者的個(gè)人需求及特征為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，因而大大提高了護(hù)理的質(zhì)量和層次，有研究指出，以人為本的護(hù)理方式能夠使患者在精神上、生理上和心理上都處于一種滿足的狀態(tài)，有利于患者增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和滿意度，提高依從性，從而更好地配合治療，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，該研究也充分證明以人為本的護(hù)理服務(wù)有利于患者的恢復(fù)，為醫(yī)院贏得了良好的聲譽(yù)，因而值得在全院推廣，為來(lái)該院治療的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，該研究為分析探討應(yīng)用以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果，進(jìn)一步為護(hù)理管理提供理論指導(dǎo)依據(jù)，特選取了該院婦產(chǎn)科住院患者250例為該研究對(duì)象，根據(jù)時(shí)間先后的不同將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者2012年5月—2013年12月期間入院，僅采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，而試驗(yàn)組患者2014年1月—2015年6月期間入院，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用以人為本理念為基礎(chǔ)的護(hù)理管理，比較兩組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度及平均住院時(shí)間。結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.9%，患者滿意度為96.8%，平均住院時(shí)間為（7.4±1.2）d，對(duì)照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為20.2%，患者滿意度為80.6%，平均住院時(shí)間為（11.7±2.3）d，由此可見(jiàn)，試驗(yàn)組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05），平均住院時(shí)間少于對(duì)照組（P＜0.05），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，應(yīng)用以人為本理念對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行管理可有效提高護(hù)理滿意度，減少患者住院時(shí)間，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，同時(shí)，還可有效降低患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床意義突出值得進(jìn)一步推廣和使用。

[1]周利華.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,18(2):168-170.

[2]吳永珍.以人為本理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,28(18):109-110.

[3]鞠建新,陳鴻,隋萍萍,等.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013（4）:447-448.

[4]Liu X X,Yu X R,Jia X H,et al.Effect of hyperoxia on the viability and proliferation of the primary type II alveolar epithelial cells[J].Cell Biochemistry&Biophysics,2013,67(3):1539-1546.