兒科護(hù)理教學(xué)中護(hù)生人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)

曾麗娟

鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北鄂州 436000

當(dāng)代社會(huì)，計(jì)劃生育的成功推行使獨(dú)生子女成為家庭的重心，當(dāng)其生病時(shí)，父母格外焦慮，護(hù)理人員在言行上稍不注意，就容易引起家屬的反感。因此，小兒護(hù)理較成人護(hù)理復(fù)雜，兒科護(hù)士只有注意提升自己的人文素養(yǎng)，才能更好地完成護(hù)理任務(wù)。

2014年2月以來(lái)，該研究在高職兒科護(hù)理教學(xué)中貫穿了人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，獲得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選擇鄂州職業(yè)大學(xué)2012級(jí)高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生2個(gè)班，每班50人，均為高中起點(diǎn)，普招生，平均20歲。隨機(jī)將其中一個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班作為對(duì)照組。兩組教材和學(xué)時(shí)相同，兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組的兒科護(hù)理教學(xué)貫穿人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，具體方法如下。

2.1確定當(dāng)代兒科護(hù)士的人文素養(yǎng)

走訪臨床專(zhuān)家，與其討論確定當(dāng)代兒科護(hù)士所需的人文素養(yǎng)。認(rèn)為人文素養(yǎng)的核心是人文精神[1]。人文精神就是以人為本，或者說(shuō)是人文關(guān)懷[2]。人文關(guān)懷就是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性，滿(mǎn)足人的需求，尊重人的權(quán)利[3]。兒科護(hù)士要理解、關(guān)愛(ài)患兒，了解患兒的心理，具備寬容、豁達(dá)、博愛(ài)的胸懷，才能為患兒提供有愛(ài)心、有內(nèi)涵的護(hù)理[4]。兒科護(hù)理的人文關(guān)懷，其核心是以患兒為中心，患兒家屬為關(guān)注點(diǎn)，把對(duì)患兒及其家屬的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[5]。

2.2了解學(xué)生情況及兒科護(hù)理現(xiàn)狀

2.2.1學(xué)生的情況 學(xué)好臨床課程的前提是要有一個(gè)良好的從業(yè)心態(tài)，為此，在學(xué)期之初筆者做了一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)同學(xué)將來(lái)不愿意當(dāng)兒科護(hù)士。原因如下：①小孩認(rèn)生、不合作；②一個(gè)孩子看病，幾個(gè)家長(zhǎng)照顧，家長(zhǎng)事多，不好溝通；③沒(méi)有照顧小孩的經(jīng)歷；第四，覺(jué)得自己還是孩子，沒(méi)有完全長(zhǎng)大。

2.2.2兒科護(hù)理的現(xiàn)狀 我們也對(duì)鄂州市中心醫(yī)院的兒科護(hù)士做了調(diào)查，結(jié)果20名護(hù)士中有7人想換個(gè)科室工作。原因有：①小孩容易哭鬧，對(duì)護(hù)理操作不合作；②照顧小孩的同時(shí)還要照顧家長(zhǎng)，哪一方面關(guān)懷不到都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題；③兒科護(hù)士的責(zé)任較其他科室大；④兒科護(hù)士的收入不如其他科高。

2.2.3分析原因 對(duì)于護(hù)生及護(hù)理人員不愿意從事兒科護(hù)理的現(xiàn)狀，分析原因可以歸結(jié)為：①她們不懂得或不善于關(guān)心他人；②注重對(duì)利益的追逐，缺乏實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)的價(jià)值感；③教師對(duì)她們的人文素養(yǎng)引導(dǎo)不夠。這都說(shuō)明她們的人文關(guān)懷精神有欠缺或有待提高，要改變這種現(xiàn)狀需要教師從學(xué)校教育中加強(qiáng)人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)。

2.3實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃

2.3.1提高教師的人文素養(yǎng) 該院兒科護(hù)理教師每年暑期都會(huì)進(jìn)入臨床頂崗鍛煉，通過(guò)親身實(shí)踐兒科護(hù)理過(guò)程、與患兒及家長(zhǎng)溝通交流，配合心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等理論知識(shí)以及各種培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，提高處理臨床病例的能力和自身人文素養(yǎng)，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2.3.2讓學(xué)生感受到教師的關(guān)懷 學(xué)生雖已成年，但生活經(jīng)驗(yàn)尚少，教師應(yīng)當(dāng)經(jīng)常關(guān)心她們。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，提醒她們多穿衣服，防止受涼；平時(shí)，還要告訴她們合理膳食，注意營(yíng)養(yǎng)，不要盲目減肥、損害健康。點(diǎn)滴處見(jiàn)真情，同學(xué)們能感受到教師的關(guān)愛(ài)，也會(huì)把關(guān)愛(ài)傳遞給他人。

2.3.3在教學(xué)中言傳身教滲透人文關(guān)懷理念 例如示范新生兒沐浴，要告訴學(xué)生所用的是小兒專(zhuān)用香皂，以防傷害他們嬌嫩的皮膚；抱新生兒時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)頭部，入盆時(shí)還要考慮到他們?nèi)胨畷?huì)驚嚇，應(yīng)給予安慰與呵護(hù)；在模擬操作時(shí)指導(dǎo)護(hù)生愛(ài)護(hù)模型，動(dòng)作輕柔，既要保證小兒的安全舒適又要讓家長(zhǎng)放心。

2.3.4課間定期安排下社區(qū)體驗(yàn) 讓學(xué)生與嬰幼兒親密接觸，了解不同年齡小兒的心理特點(diǎn)及行為，提高和嬰幼兒的溝通能力，培養(yǎng)關(guān)愛(ài)意識(shí)。在與小兒父母的交流中理解他們對(duì)小兒健康的需求，更好地為臨床服務(wù)。

2.3.5把人文關(guān)懷理念運(yùn)用到臨床實(shí)踐 人文關(guān)懷的養(yǎng)成來(lái)源于實(shí)踐，也只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用[6]。護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)，通過(guò)帶教老師的示范教育，讓她們意識(shí)到如何對(duì)患兒實(shí)施人文關(guān)懷，在親身體驗(yàn)中提高人文素養(yǎng)。要懂得處理操作中的同步“事件”，如給腹瀉的小兒輸液，由于患兒液體丟失過(guò)多使血管塌陷，加上患兒年齡小、血管細(xì)，給穿刺造成一定的困難，為了避免護(hù)患矛盾，在穿刺前就應(yīng)告訴家長(zhǎng)孩子血管的情況，解釋穿刺的困難，這樣家長(zhǎng)就不會(huì)因?yàn)橐淮未┐滩怀晒Χ^(guò)度焦慮，同時(shí)也減輕了我們的壓力。在手背穿刺成功后，要想到用硬板盒固定并保持手在功能位，調(diào)好滴速，交代家長(zhǎng)不要隨意調(diào)動(dòng)，輸液速度過(guò)快會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

表1 護(hù)生實(shí)習(xí)前校內(nèi)兒科護(hù)理案例考核比較

表2護(hù)生臨床兒科護(hù)理考核比較

2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2.5統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1校內(nèi)案例考核

兩班實(shí)習(xí)前校內(nèi)兒科護(hù)理案例考核結(jié)果見(jiàn)表1。表1顯示教師和專(zhuān)家對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的校內(nèi)兒科護(hù)理案例考核的表現(xiàn)滿(mǎn)意度較高，考核項(xiàng)目中有7條項(xiàng)目滿(mǎn)意度為100%，1條項(xiàng)目為90%，證明實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷教學(xué)效果良好。

3.2臨床考核

實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師對(duì)學(xué)生的考核結(jié)果見(jiàn)表2。結(jié)果顯示帶教老師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生表現(xiàn)的滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組，考核項(xiàng)目中有7條項(xiàng)目滿(mǎn)意度為100%，1條項(xiàng)目為96%，證明實(shí)驗(yàn)組的人文關(guān)懷素養(yǎng)優(yōu)于對(duì)照組。

3.3患兒及家屬反饋調(diào)查

護(hù)生進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)后，該研究對(duì)部分醫(yī)院的患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行了訪談。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理的患兒及家長(zhǎng)一致反映護(hù)生的態(tài)度好，從言語(yǔ)到動(dòng)作上都體現(xiàn)了對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)和理解，對(duì)患兒耐心、細(xì)心，與家長(zhǎng)建立了良好的護(hù)患關(guān)系，患兒及家長(zhǎng)出院時(shí)對(duì)護(hù)生表示感激。對(duì)照組學(xué)生護(hù)理的患兒及家長(zhǎng)普遍反映護(hù)生在護(hù)理時(shí)較被動(dòng)，態(tài)度一般、欠靈活，不善于與患兒及家長(zhǎng)溝通，患兒面對(duì)護(hù)生時(shí)感到害怕、排斥。訪談結(jié)果顯示患兒及家長(zhǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組。

4小結(jié)

以上實(shí)踐結(jié)果證明，高職兒科護(hù)理教學(xué)中人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)有助于激發(fā)護(hù)生內(nèi)在的關(guān)愛(ài)情感，使她們發(fā)自?xún)?nèi)心地愿意為患兒及其家庭排憂(yōu)解難、減輕痛苦；切實(shí)提高了護(hù)生的人文關(guān)懷素質(zhì)與能力，得到了患兒及家屬的一致好評(píng)。在不久的將來(lái)，我們一定能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求，使護(hù)患關(guān)系從“技術(shù)型關(guān)系”變?yōu)椤叭宋年P(guān)懷型關(guān)系”。

[1]李建軍.轉(zhuǎn)型期文學(xué)教育與青少年人文素養(yǎng)培育[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2012（10）：59-61.

[2]史瑞芬，周柳亞.護(hù)士人文修養(yǎng)[M].北京：高等教育出版社，2004：2-3.

[3]蘇菊云.順應(yīng)社會(huì)需求給予人文關(guān)懷護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（20）：3176-3177.

[4]趙君麗.在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念[J].考試周刊，2012（78）：174.

[5]毛惠芬.兒科護(hù)理教學(xué)中的人文關(guān)懷[J].當(dāng)代教育之窗，2011（5）.

[6]肖細(xì)祝.如何融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)[J].讀寫(xiě)算，2013（32）.