對比不同劑量的辛伐他汀治療老年冠心病的臨床效果

陳輝

對比不同劑量的辛伐他汀治療老年冠心病的臨床效果

陳輝

目的 探討不同劑量的辛伐他汀在老年冠心病臨床治療中的效果。方法 106例冠心病患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組53例。對照組予以辛伐他汀20 mg/d, 觀察組予以辛伐他汀40 mg/d, 對比兩組療效及不良反應情況。結果 與治療前相比, 兩組治療后各項血脂指標均有明顯改善, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組改善程度更為顯著, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療期間, 兩組均出現輕微不良反應, 比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 不同劑量的辛伐他汀用以治療老年冠心病均能降脂降壓, 本次研究證實40 mg/d的劑量療效更佳, 但為提高用藥安全性, 還需結合患者病情具體而定。

辛伐他汀；老年；冠心病；不同劑量

辛伐他汀是一種有效的降血脂藥物, 可抑制內源性膽固醇合成, 控制血液中膽固醇含量, 在老年冠心病治療中有著廣泛應用［1］。劑量少可能效果不佳, 劑量多則會出現副作用,本院對20 mg/d及40 mg/d兩種劑量的療效進行了分析, 取得顯著效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的106例冠心病患者, 男65例, 女41例, 年齡均在60歲以上, 病程1～10年。患者均有不同程度的胸痛和胸悶, 經血液學、心電圖等檢查, 全部確診為冠心病。將106例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組53例。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均于睡前口服辛伐他汀, 對照組20 mg/d,觀察組40 mg/d。4周為1個療程, 期間禁止服用其他降脂類藥物, 且要做好低脂飲食指導［2］。

1.3 觀察指標 ①分別在治療前及治療1個月后檢測兩組患者的血脂水平變化, 包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)。LDL-C測定方法為相酶顯色法；HDL-C的測定方法為PEG修飾酶法(PEGME法)；TG的測定方法為甘油磷酸氧化酶-過氧化物酶-4氨基安替比林和酚法；TC的測定方法為膽固醇氧化酶-過氧化物酶-4氨基安替比林和酚法。②不良反應,主要包括胃腸道不適、皮疹、腹瀉、肌肉酸痛、丙氨酸基轉移酶等。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標情況 治療前, 兩組各項血脂指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組血脂指標均有明顯改善(P＜0.05), 且觀察組血清TC、TG和LDL-C明顯低于對照組, HDL-C高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應情況對比 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組治療前、治療后各項血脂指標對比( x-±s, mmol/L)

表2 兩組患者不良反應發生率對比(n, %)

3 討論

冠心病是冠脈血管出現粥樣硬化病變而逐漸形成的一種缺血性心臟病, 在中老年人群中發生率較高, 隨著國內老齡化趨勢加劇, 冠心病的危害愈來愈大, 應引起高度重視。而粥樣硬化導致血管阻塞的主要原因是血脂異常, 所以如何降低血脂成了臨床治療的關鍵。目前很多藥物都具有調節血脂之功效, 療效也各有差異, 他汀類藥物是應用較多, 且能夠有效改善血脂代謝、延緩冠脈粥樣硬化的一種, 辛伐他汀為羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑, 可抑制內源性膽固醇合成,起到調節血脂的作用, 應用于冠心病治療可降低危險性。但臨床對本產品的使用劑量尚無統一標準［3］, 為進一步了解不同劑量治療老年冠心病的安全性及各自療效, 此次研究選擇20 mg/d和40 mg/d兩種劑量進行了對比分析。研究結果顯示,觀察組的血清總膽固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白膽固醇幾項血脂指標變化要優于對照組, 而低密度脂蛋白膽固醇常被用作衡量冠心病發病情況的重要因子, 這說明觀察組療效更好。此外, 兩組患者不良反應較輕, 對治療結果無太大影響, 說明兩種劑量都有較高的安全性。由于老年群體身體各方面都較差, 身體狀況也有很不同, 在臨床治療時, 應結合患者實際情況選擇最為適宜的辛伐他汀劑量。

［1］ 李鴻.對于不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的臨床對比分析.中西結合心血管病電子雜志, 2014, 2(5):7.

［2］ 楊文君, 李菊花.不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的療效對比研究.中國醫藥指南, 2012, 10(10):516-517.

［3］ 林義忠.不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的療效比較.醫藥前沿, 2013, 4(11):183-184.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.096

2015-01-30］

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