纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

藍天明 翟逸如 吳秋蘭 陳名東 蕭幸芳 單忍湖

纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

藍天明 翟逸如 吳秋蘭 陳名東 蕭幸芳 單忍湖

目的 探討應用纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果,并觀察其應用價值。方法 120例社區老年原發高血壓合并糖尿病患者作為研究對象, 隨機分為對照組和實驗組, 每組60例。對照組患者采用常規的治療方法進行治療, 實驗組患者采用纈沙坦聯合氨氯地平法進行治療, 比較兩組患者治療前后的臨床指標變化及療效。結果 治療結束后, 兩組患者的膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓情況均得到了一定的改善, 實驗組患者的改善效果顯著優于對照組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用纈沙坦聯合氨氯地平聯合治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效顯著, 值得在臨床上廣泛推廣。

纈沙坦；氨氯地平；原發性高血壓；糖尿病；臨床效果

隨著社會的不斷發展, 生活質量的不斷增高, 人們的飲食越來越不規律, 我國患有糖尿病合并高血壓的患者數量越來越多, 這兩種疾病均為臨床上的常見多發病［1］。有相關報道顯示, 我國每年患有高血壓合并糖尿病疾病的患者數量逐年增加, 這不僅降低了患者的生活質量, 同時也嚴重影響了患者的身體健康。如何高效治療高血壓合并糖尿病疾病成為醫學上一重要的研究方向［2］。現本文為研究應用纈沙坦聯合

氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果,選取南城社區衛生服務中心120例社區老年原發高血壓合并糖尿病患者作為研究對象, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年10月本中心收治120例社區老年原發高血壓合并糖尿病患者作為研究對象, 隨機分為對照組和實驗組, 每組60例。對照組患者采用常規的治療方法進行治療, 實驗組患者采用纈沙坦聯合氨氯地平法進行治療。所有患者均符合世界衛生組織制定的原發性高血壓合并糖尿病疾病的診斷標準。納入標準：①患者舒張壓范圍為95～120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa), 收縮壓140～185 mm Hg。②患者空腹血糖＞7.8 mmol/L, 餐后血糖＞11.15 mmol/L。排除標準：①未成年患者。②年齡＞85歲患者。③其他器臟有嚴重疾病或者惡性腫瘤患者。④新陳代謝系統、神經系統、血液系統有嚴重損害患者。

實驗組：男30例, 女30例, 年齡43～73歲, 平均年齡(56.84±5.39)歲, 糖尿病病程2～11年, 平均病程(6.45±2.01)年,高血壓病程3～14年, 平均病程(11.57±1.64)年。

對照組：男31例, 女29例, 年齡42～74歲, 平均年齡(57.11±5.64)歲, 糖尿病病程3～12年, 平均病程(7.38±1.98)年, 高血壓病程為4～15年, 平均病程(12.69± 1.57)年。

兩組患者以及家屬均自愿參與本次研究, 兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規治療法, 單用氨氯地平藥物, 服用1次/d, 5 mg/次, 連續治療5個月。實驗組患者給予纈沙坦聯合氨氯地平治療法, 纈沙坦1次/d, 160 mg/次,氨氯地平藥物, 服用1次/d, 5 mg/次, 連續治療5個月［3］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況；比較兩組患者的治療情況,治療后, 膽固醇、空腹血糖、血壓基本恢復正常為顯效；治療后, 上述三項指標有所改善, 但未達正常水平為有效；治療后, 上述指標均未改善為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計處理。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況比較 從本次研究結果可得, 實驗組患者以及對照組患者的膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓均有一定的改善, 但實驗組患者的改善幅度顯著優于對照組患者,組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效情況比較 從研究結果可得, 實驗組患者的總有效率顯著高于對照組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況比較( x-±s)

表2 兩組患者的臨床療效情況比較［n, n(%)］

3 討論

臨床資料以及相關報道顯示, 在糖尿病患者中有很多伴有高血壓疾病, 而在高血壓疾病患者中有很多伴有糖尿病疾病, 并且兩種疾病容易互相影響, 會對患者造成嚴重的傷害。面對著我國高血壓合并糖尿病患者數量逐漸增多的嚴峻情形, 控制并治療高血壓合并糖尿病患者的疾病已經成為刻不容緩的重要問題。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 該藥物可以阻斷某些組織中的血管緊張素, 對血管循環起到抑制作用, 從而實現降壓的效果。使得患者的壓力感受器的敏感度以及動脈血管收縮壓、交感神經興奮等增加。纈沙坦藥物可以降低醛固酮的釋放, 而且還能降低兒茶酚胺的的水平, 并且不改變血管緊張素轉換酶的水平, 保證患者的健康。氨氯地平可以有效地對血管緊張素受體產生抑制作用, 控制血壓的過程中并不影響鈉離子的吸收, 不會影響患者體內糖脂的代謝［4］。

在本次研究結果中可得, 實驗組患者在治療后膽固醇、空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況顯著優于對照組患者,組間差異有統計學意義(P＜0.05)。并且實驗組患者的總有效率顯著高于對照組患者, 組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應用纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效顯著, 值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 寧文奇.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察.山東醫藥, 2013, 53(24):57-58.

［2］ 周偉宏.纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影響.實用臨床醫藥雜志, 2014, (15):14-16.

［3］ 鮑貴峰, 王幼亮, 林藝, 等.纈沙坦與氨氯地平聯用對老年高血壓合并2型糖尿病患者腎功能的保護作用.河北聯合大學學報(醫學版), 2012, 14(1):51-52.

［4］ 章建華.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床觀察.醫學信息, 2014, (17):524-525.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.085

2015-04-13］

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