腹腔鏡手術在陰道子宮內膜異位癥臨床治療中的效果

徐火榮

(樂平市婦幼保健院婦產科，江西 樂平 333300)

腹腔鏡手術在陰道子宮內膜異位癥臨床治療中的效果

徐火榮

(樂平市婦幼保健院婦產科，江西 樂平 333300)

目的 探討腹腔鏡手術治療陰道子宮內膜異位癥的臨床效果。方法 86例陰道子宮內膜異位癥患者。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組43例。對照組患者行持續硬膜外麻醉，進行傳統開腹手術。觀察組患者行腹腔鏡手術治療。觀察2組患者手術療效。結果 2組手術時間比較差異無統計學意義(P>0.05)；與對照組比較，觀察組術中出血量顯著減少，肛門首次排氣時間、傷口愈合時間、術后住院時間均明顯縮短(P<0.05)。結論 腹腔鏡手術治療陰道子宮內膜異位癥臨床療效佳。

腹腔鏡手術； 子宮內膜異位癥； 療效分析

子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病之一，對女性患者生活質量造成嚴重影響[1]。樂平市婦幼保健院采取腹腔鏡手術治療陰道子宮內膜異位癥，收到良好的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1—8月樂平市婦幼保健院收治的陰道子宮內膜異位癥患者86例，按隨機數字表法分為2組，每組43例。觀察組年齡24～39歲，平均(32.88±2.94)歲，有痛經者16例，有性交痛7例；對照組年齡24～38歲，平均(32.53±3.17)歲，有痛經者15例，有性交痛7例。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行持續硬膜外麻醉，進行傳統開腹手術。經剖腹探查確診為子宮內膜異位癥，行常規手術治療。觀察組患者行腹腔鏡手術治療。采取全身麻醉，取膀胱截石位。在臍上或臍下位置取1 cm切口，建立氣腹，找穿刺點，實施手術。

觀察2組患者手術時間、術中出血量、肛門首次排氣時間、傷口愈合時間、術后住院時間等指標。

1.3 統計學方法

2 結果

2組手術時間比較差異無統計學意義(P>0.05)；與對照組相比，觀察組術中出血量顯著減少(P<0.05)，肛門首次排氣時間、傷口愈合時間、術后住院時間明顯縮短(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者手術治療效果比較 ±s

3 討論

子宮內膜異位癥是一種女性常見婦科疾病，因內膜細胞種植在不正常的位置而發生病癥[2]。關于該病癥的發病機理，有多種說法，其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說[3]。子宮內膜異位癥的發生和機體自身的的免疫功能、遺傳因素、環境因素等有一定的相關性[4]。

子宮內膜異位癥臨床表現為痛經、月經異常、不孕、性交疼痛等，部分患者會出現膀胱刺激征[5]。臨床治療子宮內膜異位癥主要采取藥物治療和手術治療兩組方式。藥物治療在一定程度上可以控制病灶的生長，然而其副作用會對機體造成一定的傷害。當藥物治療停止后，多種癥狀會重新發作。因此，子宮內膜異位癥采取手術治療是一種可選的治療方法。

隨著醫學技術的發展，腹腔鏡技術的不斷完善，其在子宮內膜異位癥的治療中得到了應用。腹腔鏡手術治療通過醫療器材，能夠減少術后出現粘連等情況。電凝結束則有效地減少了術后出血量。患者在完成手術后，腸功能恢復較好，可以在短時間內進食及下床活動。本文研究結果顯示，觀察組患者在術中出血量、肛門首次排氣時間、傷口愈合時間、術后住院時間方面，均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。由此，腹腔鏡手術治療陰道子宮內膜異位癥臨床療效佳，可有效減少術中出血量，縮短肛門首次排氣時間、傷口愈合時間和術后住院時間，值得臨床推廣。

[1] 曾誠,徐嘉寧,周應芳,等.腹腔鏡手術治療陰道子宮內膜異位癥43例療效分析[J].中國微創外科雜志,2014,14(4):289-292.

[2] 孫衛麗.腹腔鏡手術聯合GnRH-a治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床觀察[D].河北醫科大學,2014.

[3] 黃麗平,蘇秀梅.腹腔鏡手術聯合米非司酮/孕三烯酮治療子宮內膜異位癥臨床觀察[J].中國醫藥科學,2014,4(7):207-210.

[4] Nguessan K L,Nguessan E,Mian D B,et al.Spontaneous cutaneous umbilical endometriosis:a rare variant of extragenital endometriosis[J].Clin Exp Obstet Gynecol,2014,41(4):486-488.

[5] 蒙莉.腹腔鏡治療婦科疾病的應用進展[J].基層醫學論壇,2014,18(10):1326-1328.

(責任編輯：劉大仁)

2014-09-18

R711.71

A

1009-8194(2015)03-0062-03

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.03.026