健康教育在小兒癲癇患者護理中的應用

劉 娟

(上饒市疾病預防控制中心，江西 上饒 334000)

健康教育在小兒癲癇患者護理中的應用

劉 娟

(上饒市疾病預防控制中心，江西 上饒 334000)

目的：分析健康教育在小兒癲癇患者護理中的效果。方法：將100例小兒癲癇患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例。觀察組采用多種健康教育綜合護理方式，對照組運用常規的護理方式，比較2組患者在出院半年后家長對癲癇的認識程度和患者的發病次數、外傷的發生次數等以及患者的治療效果和患者對治療的依從性。結果：接受健康教育方式的觀察組中患者及其家長對癲癇的認知水平、對治療的依從性以及治療效果都明顯比采用傳統方式護理的對照組要好很多(P<0.05)。結論：健康教育對于提高患者及家長對癲癇的認識水平，提高對治療的依從性，降低出院后患者的外傷發生率和癲癇的發作次數都有更好的效果，值得推廣應用。

健康教育；依從性；癲癇；兒童

小兒癲癇是一種常見的神經系統疾病。如果長期且頻繁發作的話，會破壞大腦功能，出現不同程度的智障，給孩子和家庭帶來嚴重的精神壓力和經濟負擔。順應現代化的護理要求，健康教育作為一種為患者及其家長提供的高效率、高品質、低成本的小兒癲癇護理模式逐漸被人們所關注[1]。為了研究分析健康教育在小兒癲癇患者護理中的效果，我們對在我院接受治療的50例小兒癲癇患者及其家長進行了綜合性的健康教育，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年2月至2009年2月在我院接受小兒癲癇治療的患者100例，將患者及其家長作為調查分析的對象。所有的患者都符合1989年國際聯盟對小兒癲癇診斷及分類標準，并確診為患有小兒癲癇。其中：男58例，女42例；年齡1.5～14.5歲，平均4.6±4.6歲；癲癇部分發作者46例，全身發作者29例，沒有分類的發作25例。隨機將患者和其家長分為觀察組50例和對照組50例。2組患者在性別、年齡以及病情比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組和對照組患者都接受相同的藥物常規治療。對照組給予常規性的健康宣教和正常的出院后指導。觀察組患者在入院后，先讓其家長或者患者根據實際情況填寫一個評估表，了解患者的一些基本資料，如：姓名、年齡、病史等以及使用的抗癲癇的藥物、藥物的使用量、癲癇發作的頻率、對癲癇治療相關知識的了解情況等，然后在接受常規的住院或者藥物治療的同時對患者進行一系列有計劃、有目的的健康教育。健康教育的主要內容：(1) 對癲癇疾病的一些基本知識；(2)在癲癇發作時的應對方法，科學、合理用藥的重要性，擅自停藥、換藥、加減用藥劑量的不良后果；(3)藥物的藥理作用的解釋和在用藥時出現不良反應的應對措施，定期復查血液中藥物質量分數的重要性；(4)養成良好的生活習慣和健康的心理對治療癲癇的幫助。健康教育的形式：發放癲癇健康教育手冊，請相關專家進行多媒體的講座、心理咨詢以及小組討論等。要求主治醫師、護士、癲癇患者及其家長都能夠共同參與進來。在癲癇患者出院之后，還要定期利用電話、電子郵件等進行持續的健康教育，并解答家長的疑惑。

1.3 觀察指標[2]對癲癇患者出院后6個月的隨訪調查中的各項指標進行分析。包括：(1)對治療的依從性情況、定期復查情況、合理飲食情況、出現了新問題或者意外時及時處理情況，以及是否按時按量用藥等；(2)對癲癇知識的了解情況、出院后癲癇發作頻率、外傷情況等。

1.4 統計學分析 試驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 2組患者出院后對治療的依從性 結果詳見表1。

表1 2組出院后對治療依從性比較

注：1)與對照組比較P<0.01

從表1可以看出，觀察組患者在生活習慣養成上，在按時按量用藥、定期復查、出現新問題時及時處理、合理飲食等遵醫行為上明顯地優于對照組的患者(P<0.01)。

2.2 觀察組和對照組患者出院后對癲癇知識的了解、外傷發生率、癲癇發作情況 結果詳見表2。

表2 2組出院后對癲癇癥知識的了解、外傷發生率、癲癇發作情況比較

注：1)與對照組比較P<0.05

從表2可以看出，出院后患者及其家長對癲癇疾病知識的了解、患者外傷發生情況、癲癇發作次數方面，觀察組要明顯優于對照組(P<0.05)。

3 討 論

本次研究中，我們對小兒癲癇患者及其家長開展有針對性的健康教育，開辦了心理咨詢室回答他們的問題，引導他們正確認識癲癇。同時，及早發現患者可能出現的心理問題并進行有針對性的心理干預，解除患者和家長在心理上的焦慮和恐懼情緒。督促患者改正不良行為，增強對治療的依從性，從而更好地配合治療。通過指導家長合理安排患者的飲食、保證患者有足夠的睡眠時間，以避免可能引發癲癇發作的誘因[3]。引導家長學習對患者的心理疏導，學習平心靜氣地幫助患者解決問題的技巧。鼓勵家長平常多給患者講一些跟病魔作斗爭的正面事例，以增加患者與疾病斗爭的勇氣和信心，消除患者對疾病的恐懼感，使之保持樂觀、向上的心態，積極配合各種治療[4]。

當前醫療界對小兒癲癇還缺少根治性手段，所以對癲癇患者及其家長的長期性健康教育，是十分重要的。通過本次研究我們認為，健康教育對于提高患者在出院后對治療的依從性，及時發現存在的問題，有良好的指導作用；同時也減少了患者癲癇的發病次數，有助于患者養成健康、積極面對疾病的心理，提高患者的生活質量。

通過本次研究我們發現，由于小兒癲癇患者的患病時間通常較長，因此健康教育需求時間也長，且大部分應在院外實施。如何延伸這種健康教育方法，我們認為周曉敏[5]提出的社區健康教育模式也許是一種值得研究的方式。

[1]左月燃．對護理專業開展健康教育的認識和思考[J]．中華護理雜志，2000，35(6)：325-327．

[2]楊海新．健康教育對提高癲癇患者用藥依從性的效果觀察[J]．齊魯護理雜志，2006，12(5)：406-407．

[3]趙繼明，陳淑雷，李慧娟，等．健康教育對癲癇手術患者康復的影響[J]．齊魯護理雜志，2010，16(8)：117-118．

[4]李潔．健康教育護理干預在癲癇病人治療中的應用[J]．中國中醫藥咨訊，2011，3(21)：277-278．

[5]周曉敏.社區健康教育模式對精神疾病患者藥物治療依從性的影響[J].現代臨床醫學,2011,37(3):186-187.

R473.72 <[文獻標志碼]B class="emphasis_bold">[文獻標志碼]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022[文獻標志碼]B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022

B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150918.1818.058.html

2014-09-26)

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