金天格膠囊輔助治療老年骨質疏松性粗隆間骨折臨床觀察

金 奕

(保定市第五醫院 骨科，河北 保定 071000)

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金天格膠囊輔助治療老年骨質疏松性粗隆間骨折臨床觀察

金 奕

(保定市第五醫院 骨科，河北 保定 071000)

目的：觀察金天格膠囊輔助治療老年骨質疏松性粗隆間骨折的臨床療效。方法：將70例老年骨質疏松性粗隆間骨折患者隨機分為對照組和實驗組各35例，對照組患者在常規治療的基礎上給予補鈣治療，實驗組患者在此基礎上加服金天格膠囊治療。隨訪12個月，比較兩組患者患側股骨近端骨密度、骨折愈合時間和不良反應情況。結果：經過治療，實驗組患者患側股骨近端骨密度明顯高于對照組，骨折愈合時間明顯短于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療期間兩組患者均未出現明顯不良反應。結論：金天格膠囊輔助治療老年骨質疏松性粗隆間骨折可有效提高患者骨密度，促進骨折愈合，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

骨質疏松；股骨粗隆間骨折；金天格膠囊

老年人群由于生理性衰退、骨基質減少等原因多存在不同程度的骨質疏松現象，易在外力的作用下發生骨折。股骨粗隆間骨折是老年人群臨床常見骨折類型，給患者的日常生活及活動能力造成不利影響。在治療期間積極補鈣有助于改善骨質疏松病情，促進骨折愈合[1]。本研究采用金天格膠囊輔助治療老年骨質疏松性粗隆間骨折，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6月-2013年5月期間收治的70例老年骨質疏松性粗隆間骨折患者為研究對象，均經X線片、CT等影像學檢查確診，同時排除合并嚴重心、肺、肝、腎功能障礙、凝血機能異常、高血壓、糖尿病、陳舊性骨折、精神異常、智力障礙、嚴重聽力和語言障礙及不能配合本研究者。隨機將所有患者均分為實驗組和對照組各35例，對照組男性20例，女性15例；年齡60～78歲，平均年齡(68.75±6.72)歲；體重52～80kg，平均體重(61.54±8.23)kg；Evans骨折分型為Ⅰ型5例、Ⅱ型7例、Ⅲ型8例、Ⅳ型15例；骨質疏松程度為Ⅳ度以下18例、Ⅴ度11例、Ⅵ度6例。實驗組患者男性22例，女性13例；年齡60～80歲，平均年齡(68.83±6.58)歲；體重51～82kg，平均體重(62.05±8.11)kg；Evans骨折分型為Ⅰ型6例、Ⅱ型8例、Ⅲ型7例、Ⅳ型14例；骨質疏松程度為Ⅳ度以下17例、Ⅴ度13例、Ⅵ度5例。兩組患者的性別、年齡、體重、骨折分型、骨質疏松程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均自愿接受手術內固定治療，術后進行抗感染、抗炎、鎮痛等常規治療，并遵醫囑進行康復功能鍛煉。在上述治療基礎上對照組患者輔以碳酸鈣D3片(商品名：鈣爾奇D，惠氏制藥有限公司生產，規格：每片含碳酸鈣1.5g、維生素D3125IU，國藥準字H10950029)治療，1片/次，2次/天[2]。實驗組患者輔以金天格膠囊(金花企業集團股份有限公司西安金花制藥廠生產，規格：0.4g，國藥準字Z20030080)治療，3粒/次，3次/天[3]。隨訪12個月，比較兩組患者患側股骨近端骨密度、骨折愈合時間及不良反應情況。

1.3 療效判斷標準

骨折愈合標準：局部無疼痛，活動無異常，X線片檢查結果提示骨折線模糊，有連續性骨痂通過[4]。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，實驗組患者患側股骨近端骨密度明顯高于對照組，骨折愈合時間明顯短于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者患側股骨近端骨密度、骨折愈合時間比較 (±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

治療期間兩組患者均未見明顯不良反應。

3 討論

骨質疏松多發生于中老年患者，是生理性衰退的必然結果。當骨形成速度落后于骨溶解速度時，骨量便不斷減少，骨質量下降。當骨密度值低于同性別、同種族健康人骨峰值2.5個標準差時即可診斷為骨質疏松癥。骨質疏松癥的最大危害為骨折，因此老年人群是骨折高危人群。雖然內固定手術可達到良好的固定強度，有利于患者早期接受康復功能鍛煉，但老年骨質疏松性骨折的治療不能僅靠手術治療，有效補鈣對骨折愈合亦具有重要作用[5]。

虎骨是名貴動物類中藥材之一，始載于《名醫別錄》，具有悠久的應用歷史。虎骨性微熱，味辛，具有追風定痛、健骨鎮驚之功效。現代藥理學研究發現虎骨中含有豐富的鍶、鎂、鋅、鐵、銅、錳等微量元素。鍶可促進骨折愈合，鎂可激活體內多種酶的活性，促進鈣吸收；鋅、鐵、銅、錳可促進成骨細胞生長而加速骨折愈合。但由于天然虎骨資源稀缺，我國目前已禁止使用天然虎骨制藥。為解決虎骨的藥用需求，人工虎骨代用品應運而生。

金天格膠囊是天然虎骨的替代品，其原料藥為動物骨骼，含有豐富的骨膠原蛋白。大量基礎研究表明人工虎骨的指紋圖譜與天然虎骨幾乎相同，藥理、藥效、安全性指標與天然虎骨具有等效性。現代藥理學研究發現，人工虎骨可增加血鈣水平，提高骨密度，增強骨強度和韌性，有效改善骨質疏松患者的骨小梁結構，具有促進骨形成、抑制骨吸收的藥理作用，可促進骨折愈合，減輕疼痛感[6]。

本研究結果表明，經過治療，實驗組患者患側股骨近端骨密度明顯高于對照組，骨折愈合時間明顯短于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療期間兩組患者均未見明顯不良反應。提示金天格膠囊輔助治療老年骨質疏松性粗隆間骨折可有效提高患者骨密度，促進骨折愈合，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

[1] 趙巖,李愛強,倪力剛,等.虎骨及人工虎骨治療骨質疏松癥的研究進展[J].中國骨質疏松雜志,2012,18(1):95-98.

[2] 楊彬,吳官保,徐無忌.金天格膠囊治療骨質疏松性肱骨外科頸骨折的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2010,30(9):187-189.

[3] 祝捷,董崇周,徐將,等.人工虎骨對原發性骨質疏松癥患者骨鈣素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影響[J].中國臨床保健雜志,2012,15(2):162-164.

[4] 陳俊.仙靈骨葆膠囊配合金天格膠囊治療骨質疏松癥的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2014,36(8):37.

[5] 廖有喬,楊坤,何明武,等.輔以金天格膠囊治療老年骨質疏松性粗隆間骨折的療效觀察[J].中國骨質疏松雜志,2011,17(6):523-525.

[6] 趙冀偉.金天格膠囊治療骨質疏松性骨折50例臨床研究[J].中國骨質疏松雜志,2012,18(1):63-65.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-11-02

金奕(1973-)，男，河北省保定市第五醫院主治醫師，研究方向為臨床手足外科及脊椎外科診斷與治療。

R285.6;R274.12

A

1673-2197(2015)04-0127-02

10.11954/ytctyy.201504067