中西醫結合治療帶狀皰疹患者臨床觀察

陳景狀

(廣州市番禺區橋南街社區衛生服務中心，廣東 廣州 524400)

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中西醫結合治療帶狀皰疹患者臨床觀察

陳景狀

(廣州市番禺區橋南街社區衛生服務中心，廣東 廣州 524400)

目的：探討中西醫結合治療帶狀皰疹患者的臨床療效及安全性。方法：將56例帶狀皰疹患者隨機分為對照組和觀察組各28例，對照組患者采用單純西醫治療，口服阿昔洛韋并補充維生素；觀察組患者采用中西醫結合治療，在對照組的基礎上聯合中藥辨證治療，如龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等，并外敷醋調京制牛黃解毒片，觀察比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者疼痛消失時間、止皰時間及結痂時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者臨床總有效率為96.4%，顯著高于對照組的82.1%，兩組患者臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：與單純西醫相比，中西醫結合治療帶狀皰疹的臨床療效更優，可有效緩解患者皮膚不適癥狀，副作用少，值得臨床推廣應用。

帶狀皰疹；中西醫結合；龍膽瀉肝湯；黃連解毒湯

中醫將帶狀皰疹稱為“纏腰火龍”“纏腰火丹”，其是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的，以沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特征的急性炎癥性病毒性皮膚病。帶狀皰疹具有一定傳染性，病毒可通過呼吸道黏膜進入人體，其主要臨床表現為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。患者初次感染表現為水痘，其后病毒可長期潛伏于脊髓后根神經節，免疫功能減弱時可誘發水痘帶狀皰疹病毒復活，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，進而產生帶狀皰疹[1-3]。本研究采用中西醫結合治療帶狀皰疹患者28例，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2013年10月期間于我院接受治療的、符合納入標準的56例帶狀皰疹患者為研究對象，診斷標準參照1994年制定的《中醫病證診斷療效標準》[4]。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各28例，其中觀察組男15例，女13例，年齡17～64歲，平均(36.5±19.4)歲；對照組患者男14例，女14例，年齡15～63 歲，平均(37.6±18.5)歲。兩組患者的性別、年齡、病程、并發癥等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單純西醫治療，口服阿昔洛韋片200mg，5次/日；口服維生素B110mg，3次/日；肌內注射維生素B120.1mg，1次/日。

觀察組患者采用中西醫結合治療，即在對照組的基礎上加用龍膽瀉肝湯加減治療，并外敷醋調京制牛黃解毒片，10天為1個療程。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察比較兩組患者的臨床療效，記錄所有患者疼痛消失時間、止皰時間及結痂時間，隨時監測患者不良反應和并發癥情況等。

療效判定標準：痊愈：疼痛完全消失，帶狀皰疹基本愈合>95%；顯效：疼痛基本消失，帶狀皰疹結痂80%～95%；好轉：疼痛有所減輕，帶狀皰疹結痂50%～80%；無效：疼痛沒有減輕，帶狀皰疹結痂<50% 。總有效=痊愈+顯效+好轉。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者疼痛消失時間、止皰時間及結痂時間比較

經過治療，觀察組患者疼痛消失時間、止皰時間及結痂時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床總有效率為96.4%，顯著高于對照組的82.1%，兩組患者臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 安全性觀察

觀察組患者有1例(3.6%)發生不良反應，為惡心；對照組患者有2例(7.1%)發生不良反應，其中惡心1 例，頭暈1 例。兩組患者不良反應發生率比較差異不具有統計學意義(P>0.05) 。

表1 兩組患者疼痛消失時間、止皰時間及結痂時間比較 (±s，d)

表2 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

帶狀皰疹又稱為急性帶狀皰疹(AHZ)，中醫稱之為“纏腰火龍”“纏腰火丹”，是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的皮膚頑疾，嚴重威脅患者生命健康，影響其生活質量，給社會和家庭帶來經濟負擔。傳統西醫治療帶狀皰疹通常采用抗病毒藥物、止痛藥物以及維生素B1、B12等營養神經藥物[5]。臨床研究表明，單純西醫治療難以起到很好的治療效果，中西醫結合治療可提高治愈率，減輕不良反應[6]。

本研究結果表明，觀察組患者疼痛消失時間、止皰時間及結痂時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者臨床總有效率為96.4%，顯著高于對照組的82.1%，兩組患者臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。與單純西醫相比，中西醫結合治療帶狀皰疹的臨床療效更優，可有效緩解患者皮膚不適癥狀，副作用少，值得臨床推廣應用。

[1] 祝玲玲.帶狀皰疹治療30 例體會[J].中國社區醫師,2013,15(8):22.

[2] 李建,樊惠蘭.帶狀皰疹的臨床診治概述[J].中國臨床醫生,2011,39(8):570-573.

[3] 楊海芳.中西醫結合治療帶狀皰疹的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(22): 3252.

[4] 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:144.

[5] 潘紅.中西醫結合治療老年帶狀皰疹的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,26(18):1690-1691.

[6] 王一飛,張明.帶狀皰疹中醫藥治療研究進展[J].江蘇中醫藥,2005,26(10):76-78.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-11-02

陳景狀(1984-)，男，廣東省廣州市番禺區橋南街社區衛生服務中心醫師，研究方向為中醫學。

R2-031;R752.1+2

A

1673-2197(2015)04-0110-01

10.11954/ytctyy.201504057