淺談清開靈注射液灌腸輔助治療小兒發熱的護理

摘要：應用清開靈注射液通過灌腸的護理技術輔助治療小兒發熱，使小兒體溫降低，避免長期發熱對小兒機體功能的損壞，使各個臟器受累，影響小兒健康。

關鍵詞：發熱；灌腸；護理

中圖分類號： R248.4 文獻標識碼：A 文章編號：1671-864Z（2015）02-0188-02

小兒發熱是兒科常見的急診之一。發熱是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀。在多數情況下，發熱是身體和入侵病原作戰的一種保護性反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。小兒各個臟器比較嬌嫩，各個系統發育不夠完善和成熟，發熱過高或長期發熱可使小兒機體各種調節功能受累，各個臟器受到損傷，尤其是心、腦等，從而影響小兒的身體健康。

臨床上采用清開靈注射液灌腸為小兒退熱能夠起到良好的效果。清開靈注射液灌腸能夠刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，退熱，尤其對上呼吸道感染和消化不良引起發熱的患兒效果更佳。

一、使用藥物

清開靈注射。

成份： 膽酸、珍珠母（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角（粉）、板藍根、黃芩苷、金銀花。輔料為依地酸二鈉、硫代硫酸鈉、甘油.

性狀：本品為棕黃色或棕紅色的澄明液體。

功能主治：清熱解毒，化痰通絡，醒神開竅。

規格：每支裝lOml

用法用量：清開靈注射液20—40ml，以0.9%氯化鈉注射液100—250ML稀釋后灌腸使用。

二、使用方法

（一）認真核對，溫度28—32℃，備齊用物，攜用物至床邊，向患兒家屬解釋灌腸的目的及方法，并取得家屬的配合。屏風遮擋。

（二）協助患兒取左側臥位，不配合患兒取被動臥位，雙膝屈曲，露出臀部并移至床邊，臀下墊治療巾及橡膠單于，彎盤放于臀邊。為患兒保暖，蓋好被子，只暴露臀部。取左側臥位的目的是利用重力的作用使灌腸溶液順利流入乙狀結腸和降結腸。

（三）灌腸筒掛于輸液架上，筒內液面距離肛門30—40cm，可保持一定的灌注壓力和速度。灌腸筒過高會使壓力過大，流速過快，不易保留并造成患兒腸道的損傷。

（四）將彎盤置于肛門旁，連接肛管末端于玻璃接頭上，潤滑肛管，排盡橡膠管內空氣，防止空氣進入結腸。夾緊肛管。

（五）左手墊衛生紙分開并暴露肛門，右手將肛管輕輕插入直腸，嬰兒2.5-4cm，小兒5-7.5cm，松開止血器，使溶液緩慢灌入。

（六）觀察液體灌入情況和患兒的反應。若出現患兒面色蒼白、脈速、劇烈哭鬧，應立即停止灌腸，告知醫生及時處理。

（七）液體將流完時，止血鉗夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦凈肛門。囑患兒家屬使患兒平臥，保留15-30分鐘后排便。不配合患兒，可以夾緊患兒兩側臀部數分鐘。

（八）清理用物，整理床單元并記錄。

三、灌腸后的護理

（一）清開靈注射液稀釋液灌腸時，壓力不宜過大，流速不宜過快，避免對小兒肛門造成損傷。

（二）排便后，測量體溫并記錄。

（三）灌腸中注意保暖，避免小兒著涼。如果患兒疲乏，可暫停片刻后再繼續，防止患兒發生虛脫。

（四）患兒房間保持安靜，溫度濕度適宜，通風良好。保持患兒皮膚清潔，避免汗腺阻塞，用溫熱水擦浴，及時更換衣被。

（五）保證充足的營養和水分。給予富含營養、易消化的飲食。

（六）密切觀察病情變化，如有復熱，及時給以處理。

臨床證實，清開靈注射液保留灌腸可以退熱，此法簡便、易行、安全、療效可靠。因此，對于一些病癥，清開靈注射液是可以灌腸的，并且療效甚佳，患者可在醫生的指導下合理使用清開靈注射液。

參考文獻

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