淺談如何加強醫院資金管理，提高資金運營效益

【摘要】 隨著改革開放的不斷深入和越來越激烈的市場競爭，醫院也面臨著前所未有的嚴峻挑戰。新醫改開始實施以來，醫院的資金管理成為了醫療衛生體制改革的重要內容之一，是完善醫院財務管理的核心。文章就現階段醫院資金管理存在的問題，通過剖析問題根源，對合理調配醫院資金、項目投入注重實際效益、建立健全預算制度、切實加強內部審計等四個方面，對如何加強醫院資金管理，提高資金運營效益提出了建議。合理有效的資金管理已經成為醫院完善自身設施、改善醫療環境的重要保證。

【關鍵詞】醫院資金管理；財務管理；預算制度；內部審計；資金運營效益

隨著新醫改形勢不斷改革，各個醫療衛生體系有了新的發展機會，與此同時，新的政策、新的服務環境、新的社會關系也對醫院自身的管理能力提出了更高的要求。但當前，醫院資金管理混亂、資金缺乏合理調配、項目投入的資金收效甚微等問題，影響了資金管理的效用，制約了醫院的發展。因此，怎樣改善醫院資金管理的現狀，如何加強醫院資金管理，提高醫院資金運營效益，使醫院的資金管理更加科學化、規范化成為醫院管理人員需要重點關注解決的問題。

一、現階段醫院資金管理存在的主要問題

（一）閑置與短缺資金缺乏合理調配

醫院對資金成本、貨幣時間價值的管理不甚看重，對閑置與短缺資金的合理調配不足。當前，醫院以銀行貸款為支撐，來發展建設和投資，這舉措，不但加大了醫院的一段時間內資金成本，而且不利于醫院可持續發展。另外，醫院對自身貨幣資產和銀行貸款資產疏于管理，造成較大數量的閑置資金擱置在銀行賬戶。資金存放在銀行賬戶雖然有一定的利息收益，但該項存款的利率卻遠遠不敵資金貶值的速度，甚至還需要支付高額的貸款利息。這也將直接導致醫院資金的價值不斷下降。因此，一定要盡可能地減少繼續一邊貸款，一邊將資金存放在銀行不做合理利用的錯誤做法。

（二）項目投入的資金實際使用效果甚微

醫院項目的資金投入收益不理想，其主要原因是資金缺乏理性投入。在項目投資的過程中，大部分資金用于購入項目設備，部分醫院在某些短期利益的驅動下，沒有進行科學的分析，不注重購入設備的服務需求，醫院的實際支付能力和投資回報率，沒有研究是否為持續發展項目，嚴重缺乏對項目可行性的研究，缺乏對風險與報酬的衡量，進而盲目且多次購入同類型或同樣的大中型醫療設備。最終，使部分大型固定資產處于閑置或半閑置的狀態，沒有達到資金的合理利用，造成巨大的資源浪費。

（三）資金預算流程化

資金預算制度不完善，制度的執行力度不夠，沒有起到指導和約束的作用。資金管理的預算制度也成為了一紙空談，制度的執行不到位。業務部門對資金預算工作的關注度不高，主觀能動性嚴重不足。而資金預算也已經成為向上級部門申請撥款的必走形式，缺少了預算對資金的合理調控，這樣直接導致資金利用缺乏合理性、科學性、計劃性、持續性。

（四）資金監管控制缺失，致使資金流向不明

資金的監管控制工作在資金管理流程中是十分重要的一環，是確保資金管理實際有效、落到實處的重要保證。部分醫院在資金管理過程中，“重收入、輕監督”的工作形態表現的十分明顯。忽視對資金使用等環節的全面監控。因此，由于缺乏對醫院資金的監控，醫院國有資產流向不明的問題頻繁發生，不單單導致國有資產流失，而且影響醫院的可持續發展。

二、改善現階段醫院資金管理問題的對策與措施

（一）確保資金循環供給

加大加強醫院資金管理的關鍵點是保證資金的循環供給。資金的循環供給能讓醫院的資金流動，保證最大限度地優化醫院的各方面設施，有利于醫院提高核心競爭力。確保醫院日常順利進行的前提下，資金賬務要維持最合理的現金結存額，盡可能減少現金資產的持有量。并且，在保證醫院有良好信譽的情況下，控制現金資產的支出，盡量推遲款項的支出，有效地將銀行存款的浮游量加以利用。另外，應完善往來款項的管理。一方面，加強病人欠費管理，根據“欠費形成期短，回款率高”的規律，有側重的進行催款，經過確認，實在無法回款的欠費，依據相關程序報批核銷，保證被占用資金比例可控范圍內；另一方面，要加強醫院資金的合理流動，避免將資金存放銀行的做法，實現資金有效的收益。

（二）項目投入須更注重有效性

在醫院確定項目投入期間，考核項目是否應投入資金，須更注重項目的有效性。依據醫院財務體系提供的成本核算的相關資料，對醫院進行投資效益分析，分析醫院的成本回收率和貨幣時間價值等。確保所投入的項目資金是能夠滿足醫院醫療急需，能夠實現科研、技術、效益多重提高，必須體現先進水平。而項目資金來源包括：自有資金、銀行貸款、政府支持、社會捐贈。

（三）建立健全預算管理

建立健全預算制度是醫院長期穩定發展的重要支撐，有效節省醫院資源，保證資金的合理利用。首先，建立完善的資金預算管理制度，確保制度能有效落地執行，嚴格按照制度，做好資金預算管理工作；其次，業務部門重視預算管理。醫院內部應自上而下將資金預算工作視為重要工作，對預算工作進行細化，落實到成本發生的所有部門，進而實現所部門共同參與資金管理。最后，進行預算登記及反饋工作。每筆預算應做詳細記錄并存檔，提交實時更新的預算進度報告，將預算差異分析、調整政策、反饋做留存，確保預算的執行，并且避免計劃外和非計劃使用的資金。

（四）加強內部審計，改善不合理管理現狀

決定資金管理監管工作是否能有效進行的是內部審計。一方面，醫院要意識到審計工作的重要性，進而推動內部審計工作實際落地，有效促進醫院資金管理發展。另一方面，建立健全監督控制機制，建立專業的內部審計部門，培養專業的審計人員，切實將內部審計工作有效執行。當然，對于內部審計工作的執行，重中之重就是自上而下的認同，堅持貫徹落實。

三、總結

伴隨國內新醫療制度和方案的持續推廣，在新醫改的背景下，醫院的建設、改革都處于不斷更新的時期，醫院的適時改革變得尤為重要，而加強醫院資金管理，提高資金運行效益則是醫院生存和發展的有力保證。

參考文獻

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