中西醫結合療法治療過敏性皮炎的療效討論

摘要：目的 探討中西醫結合療法治療過敏性皮炎的療效。方法 采用隨機及臨床對照的實驗方法進行研究，研究對象為2013年5月～2014年5月來本院就診的60例過敏性皮炎患者將患者隨機分為兩組，實驗組30例采用中西醫結合療法治療過敏性皮炎，對照組30例采用常規西醫方法治療過敏性皮炎。結果 實驗組治愈15例，顯效11例，改善4例，無效0例，總有效率86.7%；對照組治愈6例，顯效10例，改善10例，無效4例，總有效率為53.3%。P<0.05差異有統計學意義。結論 中西醫結合療法治療過敏性皮炎的療效較常規西醫方法更好，過敏性皮炎治療中中西醫結合療法值得在臨床中得到大范圍推廣。

關鍵詞：中西醫結合；過敏性皮炎；療效

過敏性皮炎是皮膚科常見的疾病，其本質為IgE介導的一型超敏反應，主要表現為皮膚的丘疹，斑丘疹和風團等原發皮疹。過敏性皮炎的過敏原因人而異，進入人體的途徑也包含了皮膚接觸，食入和靜脈注射等多種方式。過敏性皮炎患者自覺瘙癢難忍，夜間或冷熱刺激可加重，患者常常由于搔抓導致人為皮損加重，因其病程較長給患者帶來了嚴重的身心負擔。本文對來我院就診的60例過敏性皮炎患者進行研究形成下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 采用2013年5月～2014年5月來我院就診的60例臨床確診為過敏性皮炎的患者為研究對象，其中排除了有中藥過敏史，妊娠期婦女及精神狀態異常不能配合臨床實驗者。

將這60例患者隨機分為實驗組與對照組，每組各30例。其中實驗組男性16例，女性14例；平均年齡33.5歲；平均體重62.7kg；對照組男性16例，女性14例；平均年齡36.2歲；平均體重63.4kg。兩組間年齡、體重等基本指標無統計學差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組常規西醫療法 目前常規的西醫方法治療過敏性皮炎主要為依據病情嚴重程度采用5～10g的磷酸地塞米松進行葡萄糖溶液進行靜脈注射；同時予以20ml的嗅化鈣注射液，靜脈滴注。口服氯吡格雷或撲爾敏類抗炎藥物，若口服撲爾敏嗜睡癥狀嚴重者可選用氯吡格雷[1]。可同時進行皮膚局部的氫化可的松涂抹。以上治療以1個月為1個療程。

1.2.2實驗組中西醫結合療法 筆者多年從事皮膚科醫生對于治療過敏性皮炎的中西醫結合療法有一定認識，本次試驗的實驗組在采取常規西醫手段同時結合中醫手段的療法[2]。具體為在采用對照組常規西醫療法的基礎上對不同患者進行中醫辯證施治，中醫理論認為過敏性皮炎可分為氣虛、血虛、血熱、風熱、濕熱等，正確的辨證分型是中醫治療的基礎。

采用口服中藥，中藥泡浴和針灸拔罐理療的多種中藥手段系統的對患者經行治療。口服中藥和中藥泡浴選用相同的藥方，主要是內外兼顧加強治療效果。方劑主要包含蒼耳子，防風，白癬皮，馬齒莧，地膚子，蟬蛻等具有清火利濕，防風止癢作用的中藥，依據患者具體病情增減，口服中藥1次/d，每3d行中藥泡浴1次。針灸拔罐理療選用具有清火利濕，防風止癢作用的的穴位，1次/3d。以上治療以1個月為1個療程。

1.3統計學方法 本實驗所得數據采用SPSS17.0軟件經行數據分析，定性資料采用率經行統計學描述且行χ2檢驗對數據進行統計學檢驗；定量資料均符合正態分布，采用\"x±s\"經行統計學描述并行t檢驗經行統計學檢驗。規定P<0.05差異有統計學意義[3-4]。

2 實驗結果

為了進一步規范實驗結果的評價指標，筆者規定治愈，改善和無效三種預后指標。其中治愈為患者自感瘙癢癥狀完全消失，夜間睡眠，運動出汗后，冷熱刺激均不會引起瘙癢；皮損及抓痕消失。顯效指患者自感瘙癢癥狀消失，夜間睡眠，運動出汗后，冷熱刺激均可偶有瘙癢；皮損及抓痕明顯減少。改善患者自感瘙癢癥狀減弱，夜間睡眠，運動出汗后，冷熱刺激均仍存在瘙癢；皮損及抓痕略減輕。無效即瘙癢，皮損及抓痕不減輕甚至加重。規定有效人數包括治愈和改善人數總和。

3 討論

過敏性皮炎是皮膚科的常見病和多發病，由于其病程長且瘙癢癥狀明顯往往給患者帶來極大的心理和生理負擔。

常規的西醫方法有其生理學理論基礎，在治療過敏性皮炎中是必不可少的手段。其中的靜脈推注糖皮質激素，是控制病情緩解癥狀的主要藥物，具有抗炎作用，抗過敏，抗增生的作用，過敏性皮炎也是糖皮質激素的主要適應證。氯吡格雷和撲爾敏類藥物是屬于抗過敏藥物，可以穩定肥大細胞脫顆粒與H1受體結合競爭性的抑制組胺與H1受體結合達到抑制過敏反應的目的；同時氯吡格雷較撲爾敏選擇性高與中樞結合力低下形成的中樞反應較小，故使用撲爾敏嗜睡癥狀嚴重者可選用氯吡格雷。

但根據本次臨床實驗發現常規的西醫治療手段有效率較低，治療周期也較長需要進一步改進。因此筆者在過敏性皮炎的治療中引入中醫的治療理論，傳統的中醫認為過敏性皮炎應應用中醫辯證施治的原理進行病因的探究，中醫理論認為過敏性皮炎主要為濕熱郁膚，可分為氣虛、血虛、血熱、風熱、濕熱等，依據不同病因應該給予清火利濕，防風止癢等手段進行治療。本實驗的實驗組選用中西醫結合的方法，在西醫手段基礎上經行中醫的結合療法采用口服中藥，中藥泡浴和針灸拔罐理療的多種中藥手段系統的對患者經行治療。口服中藥和中藥泡浴選用相同的藥方，主要是內外兼顧加強治療效果。方劑主要包含蒼耳子，防風，白癬皮，馬齒莧，地膚子，蟬蛻等具有清火利濕，防風止癢作用的中藥。具體來說防風，蟬蛻防具有風止癢作用，馬齒莧，地膚子可以利尿促進毒素外排，蒼耳子，白癬皮具有良好的清胃火火利濕氣的作用。針灸拔罐理療可以促進皮膚血液循環，排除瘀滯血氣達到止癢作用。

通過以上分析我認為中西醫結合療法治療過敏性皮炎的療效較常規單獨使用西醫方法更好，中西醫結合療法值得在臨床過敏性皮炎治療中得到推廣。

參考文獻：

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[3]Jinjiang Li.Efficacy observation on treating allergic dermatitis in the integrative medicine[J].Clinical Journal of Chinese Medicine，2013，5（13）：15-16

[4]賈潔.中西藥物聯合治療過敏性皮炎的療效觀察[J].當代醫學，2012，18（14）：146.

編輯/蘇小梅