心理干預對傳染科護士心理健康和護理質量的影響

摘要：目的 研究心理干預對傳染科科護理人員心理健康和護理質量的提升的關系。方法 選擇我院傳染科21名護理人員進行心理干預，在干預前后：①對護理人員各進行一次相同內容的一般問卷調查和壓力源等問卷調查；②對病區(qū)所在的患者進行一次滿意度調查。對兩組數(shù)據(jù)進行比較。結果 心理干預后，護理人員心理健康、對本職工作喜愛程度較前有明顯差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在患者滿意度調查方面比較差異也有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 傳染科護理人員工作環(huán)境特殊，心理壓力大，護理管理者應采取心理干預，使護理人員處于最佳的身心健康狀態(tài)，以便提升護理質量。

關鍵詞：心理干預；傳染科；護理人員；護理質量

護理人員是為人們的健康提供服務的特殊職業(yè)群體，她們既要在復雜的醫(yī)療環(huán)境中完成繁重的臨床工作，又要面對各方面的壓力[1]，特別是傳染科護理人員肩負著使傳染患者康復的重擔，有幫助他們消除自卑感及被歧視心理的責任，而且時刻還處在職業(yè)暴露危險之中的恐懼，這使得她們緊張程度高于其他臨床科室，承擔了較大的心理壓力，嚴重影響了護士的身心健康。國外的研究表明，過高的壓力不僅會影響護士的身心，護士對工作的滿意度、護士流失率，而且還影響工作效率及護理質量[2]。因此，有必要對傳染科護士心理壓力進行疏導，采取干預措施，使護理人員處于最佳的身心狀態(tài)。本研究旨在了解傳染科護士的心理健康問題，為采取干預措施提供依據(jù)，以提高護理質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院傳染科21名護理人員作為研究對象，年齡20～40歲，平均年齡30歲，護齡1～18年，學歷都是本科。

1.2方法

1.2.1對21名護理人員進行相同內容的一般問卷調查和壓力源，一般問卷調查內容包括：對職業(yè)的滿意度、工作壓力是否大、是否期待心理疏導、是否進行科室輪轉。工作壓力源量表選用李小妹等[3]修訂編制的中國護士工作壓力源表該量表由35個條目組成分為：①護理專業(yè)及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設備問題；④患者護理方面的問題；⑤管理及人際關系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法此量表在國內應用信度較高[4，5]。分數(shù)越高，表明壓力越大。前后各發(fā)放問卷21份，采用不記名的形式，回收21份，回收率為100%。

1.2.2對病區(qū)所在患者進行滿意度調查，讓患者提供護理工作建議，并選出自己心目中的優(yōu)秀服務明星。干預前發(fā)放滿意度調查表29份，回收29份，回收100%。干預后發(fā)放36份，回收36份，回收率為100%。

2 結果

2.1 21名護理人員心理干預前后問卷調查結果 見表1。

2.2 21名護理人員心理壓力源分析 見表2。

3 討論

3.1傳染科護士工作環(huán)境是影響她們心理健康的一個主要因素，由于傳染科護士服務對象是傳染患者，他們體內攜帶的病毒和細菌通過各種途徑排出體外。護理工作中優(yōu)質護理服務提倡護理三貼近（貼近患者、貼近臨床、貼近社會），這樣護士在工作中不可避免地接觸到患者所攜帶的病菌。這樣造成了社會上及很多護理人員家屬對傳染科護士不理解，甚至是偏見。傳染科護士社會地位低，個人成就感和社會認同感缺乏，從而導致她們對自己職業(yè)不認同、心理壓力大。再加上特殊的工作環(huán)境，很多護理人員都不愿意到傳染科輪轉，導致科室人員編制短缺，傳染科護士工作量加大，但是工資福利沒有向她們傾斜，這就會形成惡性循環(huán)。我們針對這些問題，采取干預措施，營造一個安全的環(huán)境，加強消毒隔離的建設，請求醫(yī)院領導資助定期舉辦職業(yè)安全防護培訓班，定期對護理人員提供專業(yè)的心理疏導，關愛護理人員的身心健康。嚴格按照消毒隔離原則，規(guī)范操作，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，及時對癥處理，領導提供情感支持、幫助其宣泄不良的情緒，以緩解其壓力。從表1可見，由于我們提供干預措施后，我院傳染科護士在職業(yè)認同上有了明顯的上升，而要求科室輪轉的人員大大減少。

3.2傳染科護士護理對象特殊性是她們心理因素的另一個主要的原因，傳染科患者是特殊的群體，由于社會的偏見和得不到家人的支持，他們自卑、敏感、恐懼、多疑，負面情緒只能對護理人員發(fā)泄，想建立良好的護患關系是非常困難的。這使得傳染科護士心理壓力大。一方面，我們強化社會支持系統(tǒng)，加強傳染病知識的宣教，提高社會對傳染工作者及傳染患者的理解和支持。做好患者家屬工作，有了患者家屬的支持和社會偏見的消除，患者更容易接受我們的護理人員。另外，我們組織心理學專業(yè)人員，建立心理咨詢室，開展心理咨詢及心理治療活動，及時矯治傳染科護士出現(xiàn)的心理問題，維護傳染科護士的心理健康。從表1可見，21名傳染科護士心理壓力得到很大的改善，而且期望以后還能得到幫助。傳染患者對護理工作者的滿意度有了很大的提高，護理質量得到了很大的提升。

4 結論

心理健康是人的整體健康狀態(tài)的必要組成部分，是一種積極的、豐富的、持續(xù)的心理狀態(tài)，它滲透和影響到社會、文化、智能、以及人際交往等人類社會生活的各個方面[6]。傳染科護士是處于特定環(huán)境，從事特殊群體的護理工作，由于工作環(huán)境的特殊、高職業(yè)暴露以及隨時需面對各種新發(fā)傳染病風險，她們所承受的較其他臨床科室護士更多的壓力。從本次的調查我們看出，傳染科護士心理健康狀況不容樂觀，及早的心理干預對她們的心理健康及護理質量的提高都有極其重要的作用，是非常有必要。

參考文獻：

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編輯/成森