子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術期護理

摘要：目的 觀察子宮瘢痕妊娠（CSP）在介入治療下圍手術期護理方法及效果。方法 研究納入我院2010年4月～2014年4月收治的60例因子宮瘢痕妊娠進行介入手術治療患者，隨機分為兩組，研究組進行圍手術期護理干預，對照組進行常規護理模式，每組30例。觀察在圍手術期實施護理干預與常規護理兩組患者的護理滿意度評分與應用效果。結果 研究組患者實施護理干預后患者恢復良好、心理狀態良好且無明顯并發癥，護理總滿意度高達96%較對照組護理滿意度75%效果更優，差異有顯著性（P<0.05）。結論 加強子宮瘢痕妊娠介入圍手術期間護理干預可降低患者術后并發癥的發生，有效提高患者對護理質量的滿意度。

關鍵詞：護理措施；滿意度；腹腔鏡；影響

子宮瘢痕妊娠指再次妊娠著床于前次剖宮產子宮瘢痕處，是產科比較不常見的異位妊娠類型之一。臨床發病率低，存在不規則子宮出血與子宮破裂是該病的主要并發癥位。臨床傳統氨甲嘌呤保守治療效果存在不確定性，且患者住院時間較長伴隨不規則出血，患者會發展至子宮切除故早期臨床多提倡手術介入治療[1]。有臨床研究表明手術患者在術后若得到全面的護理可有效提高治療效果降低術后并發癥的產生的[1]，現為研究子宮瘢痕妊娠（CSP）圍手術期護理方法及影響，我院選取了2010年4月～2014年4月收治的60例CSP進行介入手術患者，通過不同護理措施對該病癥患者的應用效果進行了分組觀察，以闡述系統護理干預應用于臨床的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共納入研究對象60例，均為我院2010年4月～2014年4月收治的CSP患者。根據護理措施的不同分為研究組與對照組，研究組進行護理干預措施，對照組進行常規護理措施，每組30例。研究組患者年齡在24～36歲，平均（27.6±1.23）歲；對照組患者年齡在24～37歲，平均（29.4±1.20）歲；兩組患者初高中學歷15例，大專學歷30例，本科學歷15例。就兩組患者術后護理滿意度與應用效果結果進行對比，兩組患者性別，年齡，病程時間及文化水平均無差異，具有可比性。無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 術前指導沐浴，備皮，觀察患者生命體征等，以便患者平穩度過手術期。常規術中護理：手術中洗手護士與巡回護士嚴密觀察患者的各項生命體征，評估術中各種并發癥的產生并做好預防應對措施。常規術后護理：術后患者返回病房，常規鋪好麻醉床，妥善固定各種管道保持管道通暢防止受壓，給予低氧流吸氧、心電監護，進行抗炎止血治療。加強病房巡視，待患者麻醉清醒后，嚴密觀察術后反應。妥善固定各種管道保持管道通暢防止受壓，給予低氧流吸氧、心電監護，進行抗炎止血治療。加強病房巡視，待患者麻醉清醒后，嚴密觀察術后反應。

1.2.2研究組 在對照組的基礎上加強術前后護理措施，患者返回病房，嚴密觀察術后反應。在術后6～8h可進食半流質飲食，不可食用辛辣刺激的食物避免造成并發癥。術后疼痛是最典型癥狀，可指導患者放松心情，避免血壓升高影響術后恢復。嚴密觀察手術部位及創面皮膚情況，術后疼痛較為明顯者，可遵詢醫囑給予鎮痛鎮靜藥物。及時更換輔料預防術后切口部位感染，減少術后并發癥產生率。指導患者自我保護措施，術后1個月內禁止性生活保護自己減少損傷。適量可應用抗生素及止血藥物預防術后感染及大量出血。指導患者不可情緒過激，飲食合理。讓患者能保證充足的睡眠，引導患者調整好生理鐘。

1.3評價標準 根據患者臨床表現就護理滿意度進行評估。滿意：患者臨床癥狀消失，基本體征恢復正常，無其他并發癥；一般滿意：臨床癥狀減輕，患者生活基本無較大影響；不滿意：患者有并發癥，病情無緩解或加重。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件包進行統計分析、處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

2 結果

兩組患者通過護理治療病情均得到改善，對照組患者護理總滿意度為75%；研究組患者總滿意為96%。結果存在差異，具有統計學意義P<0.05。見表1。

3 討論

在日常護理工作中應用護理干預能有效從常規護理措施基礎中完善護理工作內容提高護理人員的工作質量，最大化發揮出干預手段對于患者的護理需求。因此，如何提高患者對護理工作的滿意度及護理服務質量就成為了護理工作需解決的問題[2]。

本研究就子宮瘢痕妊娠圍手術期護理工作對治療效果的影響。我院選取了2010年4月～2014年4月收治的60例CSP患者，通過加強護理措施對該病癥患者的應用效果進行了分組觀察，以闡述加強護理干預應用于臨床的效果。通過對比研究組患者實施系統護理干預后患者恢復良好、心理狀態良好且無明顯并發癥，護理總滿意度高達96%較對照組護理滿意度75%效果更優，差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，術后護理工作中加強疼痛、出血、并發癥、心理等方面的護理措施能有效提高護理質量及患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]薛衛紅，陳亞紅.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（36）：18-19.

[2]邢美珠，羅冰，王康，等.剖宮產瘢痕部位妊娠患者介入治療的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2009，25（26）：36-37.

編輯/哈濤