兩高期老干部醫(yī)療保健工作的探討

摘要：老干部是一個特殊的社會群體，目前已普遍進入\"兩高期\"， 機體各系統(tǒng)功能逐漸衰退，生活自理能力減弱，保健人員承擔著老干部醫(yī)療、急救、預防、康復、保健、護理等任務，在工作中應增強責任意識、服務意識、溝通意識、指導意識和創(chuàng)新意識，保障老干部安度晚年，提高生命生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：干休所；保健人員；意識

老干部進入\"兩高期\"后，自理能力與認知能力逐步下降，對醫(yī)務人員依賴性越來越高，醫(yī)療保健已成為他們晚年生活的首要需求，做好老干部醫(yī)療保健工作非常重要[1]。老干部保健是現(xiàn)階段醫(yī)療服務工作中一項重要的政治任務，隨著生活條件的日益改善和醫(yī)療經(jīng)費的大幅提高，老干部對保健服務的需求有了更高的目標，對保健人員的工作標準也提出了更高的要求 [2]。

1 老干部現(xiàn)狀與特點

1.1老干部進入\"兩高期\"，機體各系統(tǒng)功能逐漸衰退，呈現(xiàn)出年齡大、身體差、重病多、自理弱、依賴強的特點，看不清、聽不見、記不住、吃不下、睡不好的現(xiàn)象明顯增多，行動遲緩、感覺遲鈍、認知障礙以及精神心理問題十分突出，離不開醫(yī)院和醫(yī)生，身邊需要有人陪護、照料的現(xiàn)象非常普遍[3]。

1.2 老干部主要疾病為冠心病、白內(nèi)障、糖尿病、惡性腫瘤等，多臟器功能明顯減退，病種多、病情復雜，孤獨、抑郁等負面情緒增多，嚴重影響老干部的身心健康和生活質(zhì)量。

2 干休所保健人員處在老干部醫(yī)療保健工作的第一線

承擔著老干部醫(yī)療、急救、預防等任務，與老干部面對面接觸，發(fā)揮著醫(yī)療保健的\"前哨\"和\"尖兵\"的作用，是老干部健康的\"守護神\"[3]。要做好老干部的醫(yī)療服務工作，保健人員必須提高工作標準和提升服務質(zhì)量，在工作中增強責任意識、服務意識、溝通意識。

2.1增強責任意識 老干部是黨和國家的寶貴財富，是一個特殊的群體，經(jīng)歷特殊、積勞成疾、病情復雜，他們認為疾病纏身無法治愈，喪失了治療信心。做好老干部保健工作既是醫(yī)療服務，又是政治任務，是對老干部負責也是對黨負責。保健人員的一言一行影響到老干部的身心健康、關(guān)系到家庭的和諧幸福，要對老干部的性格、家庭、環(huán)境等情況全面掌握，細心觀察其心理、病情變化，引導老干部正確對待和理解現(xiàn)實，消除不良情緒影響，竭盡全力滿足他們的要求，取得老干部的信賴。

2.2 增強服務意識 保健人員的職責就是服務老干部，沒有對老干部的深厚感情，沒有為他們竭誠服務的意識，就很難把保健工作做好。為老干部服務是一個長期的過程，保健人員要樹立全心全意為老干部服務的思想，端正態(tài)度、明確目的，從老干部的所思所想、所盼所愿入手，想法設(shè)法為他們排憂解難，根據(jù)不同情況制定個性化保健方案，搞好精細化服務，在工作中勤于思考，善于總結(jié)經(jīng)驗教訓，堅持體貼關(guān)懷貫穿診療服務全程，力求做到每個環(huán)節(jié)細致入微，才能達到有效服務的目的。由于老干部各系統(tǒng)功能退化，視力、聽力、適應能力下降，要掌握他們真實想法和需求，對老干部的要求、想法以至于嘮叨要充分理解，交待與病情有關(guān)的預防、保健、用藥、飲食等注意事項時，要耐心細致、不厭其煩。

2.3 增強溝通意識 對于老干部，除了藥物治療外，大量的、費時的、卓有成效的工作是心理治療、人文關(guān)懷、健康教育等溝通工作。良好的溝通是增加老干部滿意度的重要渠道，也是避免或減少醫(yī)療矛盾的關(guān)鍵因素，良好交流的前提是無條件的接納老干部，給予充分的信任、理解和熱情，良好交流的方式是主動作為，關(guān)心、理解、體貼老干部。醫(yī)療活動必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上，由醫(yī)患雙方共同參與完成，保健人員與老干部溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務的需要， 是臨床診斷和治療的需要。保健人員要認識到和老干部保持友善關(guān)系的重要性，了解和掌握溝通的理論知識和技巧， 應用生物、心理、社會的現(xiàn)代醫(yī)學模式理論，經(jīng)常與老干部進行思想感情交流，準確把握老干部的醫(yī)療需求和心理狀況[4]。

2.4增強指導意識 保健人員要根據(jù)老干部身體的特點和實際需要，采取多種形式進行健康指導。指導老干部改進膳食結(jié)構(gòu)，飲食宜清淡，忌辛辣肥膩，特別是減少動物脂肪的攝入，多進食新鮮蔬菜、水果、魚類和豆制品，戒煙限酒，講解因飲食不合理可導致的危險。同時教育家屬要多關(guān)心、尊重老干部。培養(yǎng)健康的生活方式，戒除不良嗜好，生活有規(guī)律，定時作息，保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合，鼓勵參加有意義的社會活動和文化娛樂活動。學習了解醫(yī)學常識和基本知識，為老干部和護理人員傳授老年常見病、多發(fā)病的保健急救知識，增強 健康意識，提高自我保健能力。掌握合理用藥知識，堅持遵醫(yī)囑規(guī)則、按時服藥，切忌隨意更改藥物、增減劑量或擅自停藥，注意觀察病情，如療效不佳或出現(xiàn)不良反應時，及時與醫(yī)生聯(lián)系 [5]。

2.5增強創(chuàng)新意識 老干部年齡逐漸增大，多種疾病共存、生活能力下降，保健工作中遇到的新問題不斷增多，傳統(tǒng)的思想理論、因循守舊的觀念和經(jīng)驗方法已經(jīng)不能滿足工作需要，必須創(chuàng)新思想觀念，研究新情況，出臺新舉措，解決新問題。要從服務理念、服務技能和服務模式等全方位的轉(zhuǎn)變和提升，創(chuàng)新服務方式，變被動服務為主動服務，變一般服務為特殊服務，變粗放式服務為個性化服務，主動熱情上門服務，傾心傾力服務到家，用創(chuàng)造性的思維解決工作中的難題。保健人員要具備一專多能的全科素質(zhì)，創(chuàng)新工作內(nèi)容，學習和掌握有關(guān)老年性疾病的預防、診療、急救和心理疏導等各項技能，對每一位老干部的身體狀態(tài)做到心中有數(shù)，制定個性化保健實施計劃， 及時發(fā)現(xiàn)新的病情變化，除不斷提高醫(yī)療操作技術(shù)外，還要采取積極的預防措施，并向老干部宣傳預防常識，增強老干部自我保健意識，提高老干部的生命質(zhì)量。

3 結(jié)論

做好老干部醫(yī)療保健工作，保健人員不僅要有良好的思想覺悟，扎實的理論知識，精湛的技術(shù)水平，還要樹立\"老干部滿意是標準、幸福是宗旨、長壽是動力\"的宗旨，以老干部滿意、放心為目標，時刻想著老干部的切身利益和健康，堅持嚴謹、細致、扎實的工作作風，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保健服務，確保老干部的身心健康、晚年幸福。

參考文獻：

[1]拓永東.做好軍隊干休所老干部醫(yī)療保健的建議[J].人民軍醫(yī)，2011，54（7）；642-642

[2]張偉江，陳元興.駐京部隊干休所醫(yī)療保健工作面臨的問題及對策[J].中華保健醫(yī)學雜志，2011，1：65-66

[3]崔寶善.軍隊干休所保健人員全科醫(yī)學培訓講義[D].重慶：第三軍醫(yī)大學，2011：1-10.

[4]馬居峰.醫(yī)患溝通在老干部保健工作中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2009，6（34）：149-150.

[5]馬居峰.淺談\"兩高期\"老干部的健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（19）：347-348.

編輯/蘇小梅