探討早期心理護理干預措施在腦梗死后抑郁癥患者中的臨床療效

摘要：目的 探討早期心理護理干預措施在腦梗死后抑郁癥患者中的臨床療效。方法 選取2013年1月～12月我院收治的腦梗死后抑郁癥患者80例，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者進行常規(guī)護理干預；觀察組患者在此基礎上進行早期心理護理干預。比較兩組患者的抑郁癥改善情況。結果 護理后通過SDS量表測評可知，觀察組患者的SDS評分明顯低于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P<0.05）。結論 對腦梗死后抑郁癥患者進行早期心理干預，可改善患者的抑郁癥狀，促進患者的心理健康。

關鍵詞：腦梗死；抑郁癥；早期心理護理；臨床效果

腦組織供血障礙是引發(fā)腦梗死的主要原因，腦梗死可對患者的神經功能造成一定的影響，并可引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。抑郁癥是腦梗死患者最常見的一類并發(fā)癥，抑郁癥的發(fā)生既與患者的自身病癥有一定的關系，又與患者的心理因素有關。為了改善患者的病癥，促進患者的身心健康，臨床上常常對患者進行早期心理干預，以改善患者的抑郁癥狀。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者40例，男患22例、女患18例，年齡為44～68歲，平均年齡為（58.2±2.4）歲；對照組患者40例，男患25例、女患15例，年齡為46～69歲，平均年齡為（58.8±3.0）歲。兩組患者均符合臨床上對于腦梗死的診斷標準及病癥，且SDS測評評分均在55分以上。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)護理。觀察組患者在此基礎上對患者進行早期心理干預，具體情況如下：①健康宣教：不少患者認為自己年齡較大，身體素質越來越差，因此對后期良好恢復不抱太大的希望，不愿意積極配合治療，甚至希望放棄治療。針對這一情況，我院對患者進行健康宣教。健康宣教不僅僅在于向患者講解病癥知識，健康宣教還通過向患者交代相關的治療方法、促進康復的方法來消除患者放棄治療的念頭，讓患者對康復充滿信心[2]。②心理護理：抑郁癥患者喜歡獨處，不愿意與外人接觸，沉默少語。久而久之，患者的內心壓力較大，更易加重病癥。因此，鼓勵患者多說、多做，讓家屬、朋友、醫(yī)護人員能夠了解患者內心的真實想法，進而給予患者一定的幫助，減輕心理負擔。③家屬勸導：家屬作為患者最親近的人，對改善患者的抑郁癥狀具有關鍵性的作用。家屬應多陪伴患者，減輕患者的孤獨感。鼓勵患者積極接受治療，提高患者的治療依從性，減輕患者的心理負擔。④外出走動：對于有行走能力的患者，家屬可陪伴患者經常性的外出走動，以開闊患者的心境。對于行動不便的患者，可坐于輪椅上，由家人陪伴進行外出。患者外出后，常常能夠感受外界事物的美好，并在外出過程中，可接觸到其他病患，大家相互之間可相互溝通，豐富病房內單調的生活。⑤其他。同時，可通過播放適當歡快的音樂對患者進行一定的鼓動，改善病房內沉悶的氣氛，讓患者在音樂的鼓動下逐漸的敞開心扉、釋放壓力、改善抑郁[3]。

1.3診斷標準 我院以患者的SDS評分改善情況作為診斷標準，具體劃分如下：①顯效：護理后患者SDS評分下降10以上，患者抑郁癥狀顯著改善，開始積極與他人交談；②有效：患者SDS評分下降5分以上，患者抑郁癥狀有所減輕，愿意接受新鮮的事物，并愿意與他人進行接觸；③無效：患者SDS評分下降5分以下，患者抑郁癥狀輕微減輕或無減輕，患者仍為抑郁、沉默表現。有效率（%）=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

本次試驗所應用的SDS量表的測評是以了解患者治療前后的抑郁改善情況。SDS是抑郁自評量表的英文簡稱，其共包括20條自測內容，若評分在53分以下，則表示患者內心狀態(tài)正常，若評分在53分以上，則代表患者伴有抑郁癥狀，得分越高，抑郁越明顯。該測評量表在臨床上測評患者抑郁方面獲得較為廣泛的應用。

1.4統計學處理 以SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，組間以卡方檢驗進行比較，視P<0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2 結果

2.1護理后SDS評分改善情況 我院對兩組患者護理前后進行SDS評分比較。其中，觀察組患者護理前后的SDS評分分別為（58.9±5.8）、（42.9±7.5）分；對照組患者護理前后的SDS評分分別為（59.2±6.5）、（51.1±7.0）分。兩組患者組間、組內均存在顯著差異，結果具有統計意義（P<0.05）。

2.2兩組患者和資料有效率比較 我院根據診斷標準對患者進行劃分（見表1）。

3 討論

腦梗死是臨床上較為常見的一類腦血管疾病，該病可對患者的生活造成嚴重影響。腦梗死患者內心壓力較大，既擔心自己的病癥是否可以康復，又擔心長期的治療是否會增加家庭的經濟負擔。同時，再結合病癥對于神經功能的影響，腦梗死患者更易出現抑郁癥狀。為了促進患者的身心健康，提高患者的治療依從性，臨床上常常需對腦梗死患者進行早期心理護理。

在此次調查中，我院對腦梗死抑郁患者健康宣教、心理干預、家屬勸導、外出走動等干預方式進行護理干預，以減輕患者的內心壓力、幫助患者改善消沉、孤獨的心理狀態(tài)。由此次調查結果可知，對患者進行早期心理護理具有顯著的臨床效果，在進行心理干預后，患者的SDS評分呈明顯下降趨勢，可見，患者的抑郁狀態(tài)的到有效的緩解。同時，在進行早期心理干預后，還可提高患者的臨床治療積極性，鼓勵患者積極配合治療，提高患者的治療有效率。由此次調查結果可知，進行心理護理后，觀察組患者的臨床治療有效率高達95%。可見，心理護理對于腦梗死抑郁癥患者的積極作用。

總而言之，對腦梗死抑郁癥患者進行心理干預，可有效改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者減少抑郁情緒，促進患者的身心康復。該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻：

[1]陳映琳，劉亞萍，陳秋利，等.早期心理干預在腦梗死后抑郁癥患者中的應用[J].護理研究，2012，26（15）：1387-1388.

[2]李春芝.實施早期心理干預對腦梗死后抑郁患者100例療效觀察[J].實用醫(yī)技雜志，2013，20（7）：806-807.

[3]余一知.早期心里干預在腦梗死后抑郁患者康復中的應用體會[J].中外健康文摘，2014，（4）：211-212.編輯/蘇小梅