健康教育處方在腰椎術后的應用效果觀察

摘要：目的 探討健康教育處方在腰椎術后應用的效果。方法 將腰椎術后（無脊髓損傷）的患者分為對照組和觀察組，對照組采用傳統口頭健康教育，觀察組使用健康教育處方。結果 觀察組的疾病相關知識認知度、軸線翻身和功能鍛煉依從性明顯高于對照組，兩組比較后差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 使用健康教育處方有利于提高腰椎術后患者疾病相關知識的知曉率、軸線翻身和功能鍛煉依從性，促進患者恢復。

關鍵詞：健康教育處方；腰椎術后；軸線翻身；功能鍛煉；依從性

Application Effect of Health Education in the Lumbar Spine after Operation

YANG Na

（Zhongnan Hospital of Wuhan University，Wuhan 430071，Hubei，China）

Abstract：Objective To study the health education prescription on postoperative lumbar application effect.Methods The postoperative lumbar（without spinal cord injury（sci）patients were divided into control group and observation group，control group with traditional oral health education，group using health education prescription.Results Disease related knowledge awareness of observation group，the axis turn and functional exercise adherence is significantly higher than the control group，two groups after comparing differences statistically significant（P<0.05）.Conclusion Using the health education prescription to improve postoperative patients with lumbar disease awareness，axis turn knowledge and functional exercise adherence，improve patient satisfaction，promotepatientsrecover.

Key words：Health education prescription；Lumbar spine surgery；Axis turn；Functional exercise；Compliance

健康教育處方是非藥物處方，是以醫囑的形式對患者的心理、飲食、功能鍛煉和生活方式的指導。使用健康教育處方后，我們科室腰椎術后患者更詳細的了解疾病相關知識，提高了軸線翻身和功能鍛煉依從性，促進了患者的康復。

1 一般資料

隨機選取2013年腰椎術后的患者（成年人）60例，分為對照組30例和實驗組30例。

2 方法

2.1對照組 給予常規健康教育，常規健康教育的內容有：接診護士進行入院宣教，告知體位和飲食，采集標本后的注意事項，介紹專科疾病相關知識，包括治療方法、用藥指導以及術后飲食和功能鍛煉。

2.2觀察組

2.2.1健康教育處方的設計 根據疾病的相關知識和術后注意事項，查閱相關資料，在護士長和主任的指導下，結合治療計劃編寫健康教育處方，經相關專家討論達成共識后制作成模板。

2.2.2健康教育處方的內容

2.2.2.1術前指導 腰部的功能鍛煉對于術后恢復非常重要，術前除了常規的注意事項以外，還要讓患者了解軸線翻身和功能鍛煉的重要性。

2.2.2.2術后指導 ①術后絕對平臥硬板床，未經醫生許可不能坐起和下床；②保持病房通風，注意腰部保暖，避免受涼；③定時軸線翻身和功能鍛煉等；④并發癥的預防方法；⑤患者與家屬的配合。

2.2.3健康教育處方的使用 患者術后回病房由責任護士打印并發放健康教育處方，并以此處方為依據對患者及家屬進行口頭講解，對患者及家屬不理解處反復詳細講解，并且隨時遵照處方的內容進行教育、指導、評估、評價，確保效果，告知患者處方放在隨手可取之處，便于反復記憶。

2.3出院指導 出院后，根據患者恢復情況，可合理安排\"燕子飛\"、\"手爬墻\"等功能鍛煉方法，通過訓練盡快恢復腰背肌的功能。

2.4調查方法 在參考文獻[1～9]的基礎上設計問卷調查，問卷共有8個問題，調查對照組和觀察組的答案后進行對比。

2.5統計學方法 采用SPSS14.0統計軟件分析，觀察組和對照組的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

3 實施效果

3.1提高了患者疾病相關知識的知曉率 住院患者觀察組使用健康教育處方后的疾病相關知識的知曉率高于對照組的常規健康教育，說明文字資料比口頭宣教讓患者更容易接受和掌握。

3.2提高了患者軸線翻身和功能鍛煉的依從性 觀察組的住院患者明顯比對照組患者更加配合醫生護士的治療和護理，而且能正確和自覺進行功能鍛煉。

3.3提高了患者對醫護人員的滿意度 觀察組的患者認為醫護人員的健康教育處方非常專業和新穎有效，隨時督促自己自覺遵守術后注意事項。

4 小結

健康教育處方在腰椎術后的使用，有效提高了患者對健康教育知識的掌握，增加軸線翻身和功能鍛煉依從性，促進了康復，不足之處是使用處方的同時還需要護士的口頭講解和督促，才能保證健康教育的正確落實。

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編輯/成森