綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的影響分析

摘要：目的 討論綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的影響。方法 將360例初產婦分為對照和實驗組，各180例。分別進行常規護理和在常規護理基礎上的綜合護理。比較兩組產婦生產后母乳喂養率、精神狀態、母乳喂養知識掌握程度等指標，并讓產婦填寫問卷調查，調查對醫院服務的滿意度。結果 實驗組180例產婦中有178例表示了對醫院十分滿意，滿意度高達98.9%；而對照組僅為83.3%。實驗組脹奶情況為6.7%，明顯優于對照組的16.7%，同時實驗組的母乳喂養率和母乳知識了解情況都達到了99%，遠高于對照組的77%。結果具有統計學意義（P<0.05）。結論 實驗組對醫院的滿意度、脹奶率、母乳喂養率、對母乳喂養知識的了解情況均優于對照組，綜合護理干預對初產婦母乳喂養效果明顯，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：綜合性護理；初產婦；母乳喂養

近些年來，醫務工作者以及產婦越來越了解到母乳喂養對新生兒的好處，同時也明確了母乳喂養是最促進新生兒健康成長的喂養方式[1]。而綜合性護理則是在常規護理的基礎上，根據每位初產婦的特殊情況進行針對性護理。本文回顧性分析我院2011年1月～2013年12月分娩的360例初產婦患者的臨床資料，比較常規護理和綜合護理對初產婦的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月于本院分娩的360例初產婦，健康狀況均良好。按照隨機分組原則將360例患者分為實驗組和對照組各180例。實驗組中年齡21.7～36.4歲，平均（27.4±1.4）歲；懷孕周期在39.3～41.5w，平均（27.4±1.4）w，其中剖宮產87例，陰道分娩93例。對照組中年齡20.3～39.2歲，平均（29.4±0.6）歲；懷孕周期在37.9～40.3w，平均（39.7±1.4）w；其中剖宮產82例，陰道分娩98例。兩組患者入院時一般情況（年齡、性別、等）方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。兩組孕婦均無顯著的妊娠并發癥，也沒有禁止母乳喂養的綜合特征。

1.2方法 對照組采用常規護理干預，進行母乳喂養的宣傳。實驗組在常規護理的基礎上進行綜合性護理干預：生產前向準母親宣傳母乳喂養的好處，用宣傳冊、視頻等方式展示母乳喂養的動作要領，糾正初產婦對母乳喂養認識的偏差，讓產婦堅定母乳喂養的決心，保證充足的睡眠及休息，做到合理營養，按需哺乳，為良好的母乳喂養做好準備；生產后要正確評估母乳喂養可能出現的各種問題，提前制定對策，建立并鞏固吮吸反射，保證母嬰同室，積極進行乳房的護理，每天熱敷，使乳房保持良好狀態。醫生及護士要保持良好的態度，為產婦家屬講解產期護理的知識，使產婦得到充分關愛。最好能夠做到一對一進行輔導，對新生兒哺乳期間產生的各種問題能夠及時解決。

1.3療效觀察 比較兩組產婦生產后母乳喂養率、精神狀態、母乳喂養知識掌握程度等指標，并讓產婦填寫問卷調查，調查對醫院服務的滿意度。標準包括：①顯效：母乳喂養率很高，產婦精神狀態一直保持良好，大部分產婦都有了母乳喂養的基本知識；②有效：母乳喂養率一般，產婦精神狀態不錯，一些產婦有了母乳喂養的基本知識；③無效：母乳喂養率與之前未采用綜合性護理時相差不大，產婦精神狀態一般，并沒有懂得很多母乳喂養知識。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組產婦對醫院滿意度的比較 出院后，實驗組180位產婦中有178位表示了對醫院十分滿意，滿意度高達98.9%；而對照組僅為83.3%，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦脹奶情況、母乳喂養率、母乳喂養知識了解情況比較 實驗組脹奶情況為6.7%，明顯優于對照組的16.7%，同時實驗組的母乳喂養率和母乳知識了解情況都達到了99%，遠高于對照組的77%，結果具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

母乳作為嬰兒的最好營養品，其好處是其他一切營養品均不能取代的，這一點也得到了世界衛生組織的認可，積極建議產婦母乳喂養[2-4]。出生后的母乳喂養不僅可以建立起母親和嬰兒的感情，增強作為母親的自信，而且可以通過腦垂體釋放催產素及催乳素，降低產后出血率。但是如今很多初產婦沒有意識到母乳喂養的優勢，拒絕母乳喂養，主要的原因有：家庭、疼痛等[5]。

目前對初產婦的護理方法主要有傳統的護理和在傳統護理基礎上的綜合護理，通過護理干預，有針對性地為每位產婦制定恢復方案，解決產婦母乳喂養抵觸心理以及初為人母的緊張不適，對臨時出現的疼痛等問題及時解決。本研究分別采用傳統護理和綜合護理兩種方式對初產婦進行護理干預，結果顯示：實驗組對醫院的滿意度、脹奶率、母乳喂養率、對母乳喂養知識的了解情況均優于對照組，綜合護理干預對初產婦母乳喂養效果明顯，值得臨床推廣使用。

母乳喂養是一項需要長期宣傳的大工程，通過上述研究，我們證明了綜合護理干預可以極大地提高初產婦母乳喂養的比例，增強醫院在患者心中的滿意度，我們應宣傳綜合護理的各項措施，提高醫務人員的愛心和責任心，樹立起產婦的自信心，堅決支持母乳喂養。

參考文獻：

[1]Cindy-Lee Dennis，Sandra Faux. Development and psychometric testing of the Breastfeeding Self-Efficicy Scale [J] Research in Nursing and Health，1999，22（5）：339-409.

[2]張繼香.綜合護理干預對初產婦母乳喂養行為的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（21）：80-81.

[3]鄒蓉.淺談進行產前及產后護理干預對初產婦進行母乳喂養的影響[J].求醫問藥，2013，11（7）：237-238.

[4]李少娟.護理干預對住院產婦母乳喂養的影響[J].山西職工醫學院學報，2010，20（4）：72-73.

[5]孟廣清.護理干預對初產母乳喂養影響的臨床淺析[J].當代醫學，2010，22（213）：2681-2685.

編輯/申磊