腦出血治療應用腦脊液置換術的分析

摘要：目的 探究在腦出血治療中使用腦脊液置換術的臨床療效及價值。方法 抽取2012年9月～2014年3月在我院就診的86例腦出血患者進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，所有患者均接受常規治療，治療組加用腦脊液置換術，觀察記錄兩組患者的臨床療效和并發癥發生率等，統計分析。結果 經治療，治療組患者的臨床癥狀消失時間、腦脊液血紅蛋白消失時間、住院時間明顯少于對照組，臨床治療有效率明顯高于對照組，且并發癥發生率也顯著低于對照組，兩組數據具有統計學差異（P<0.05）。結論 在腦出血治療中使用腦脊液置換術可有效提高治療有效率，可在臨床廣泛使用。

關鍵詞：腦出血；腦脊液置換術；臨床療效

腦出血俗稱腦溢血，是一種原發性非外傷性腦實質內出血，死亡率高，約占腦卒中死亡的1/5～2/5[1]。造成原因多為高血壓致使的小動脈硬化，導致血管破裂。常發生于中老年男性中，并且與高血壓具有密切聯系。據統計，約有1/3的高血壓會患有腦出血，腦出血患者中約有95%患高血壓。腦出血多發生于大腦半球，較少出現在腦葉、腦干、腦室和小腦[2]。由于腦出血致死率和致殘率都很高，因此及時有效的治療對于挽救患者生命具有重要意義，一旦治療延誤會造成嚴重并發癥，如腦血管痙攣、腦梗死等。本文抽取2012年9月～2014年3月在我院就診的86例腦出血患者進行臨床研究，取得滿意效果。現詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年9月～2014年3月在我院就診的86例腦出血患者進行臨床研究，所有患者均接受MRI、CT檢查確診為腦出血，并波及腦池、腦室。男性患者52例，女性患者34例，平均年齡52歲（Max81歲，Min32歲），隨機分為對照組與治療組，兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均接受常規治療，包括降壓、止血、鎮靜[3]等治療手段，針對并發癥采取對癥治療，保持患者絕對臥床。治療組在此基礎上加用腦脊液置換術。所有設備均由Medtronic公司提供。所有操作均嚴格按照標準執行，在手術過程中需注意患者反應，嚴密控制置換液濃度、滴注速度等。參考標準[4]：置換液30ml/次，最高不得超過50ml；滴速控制在6～8滴/min，不得超過20滴/min。根據患者身體檢查情況確定合適置換術開始時間，在腦脊液置換術過程中注意預防感染，最長置管時間不得超出16d。

1.3評價標準 顯效：臨床癥狀消失，頸項強直陰性，腦脊液檢查正常，無并發癥出現；有效：臨床癥狀明顯緩解，頸項出現輕微不適癥狀，腦脊液檢查趨于正常；無效：臨床癥狀無變化，頸項強直無改變，腦脊液檢查無好轉。

1.4統計學標準 本文數據均采用SPSS16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比對 經治療，治療組患者的臨床癥狀消失時間、腦脊液血紅蛋白消失時間、住院時間明顯少于對照組，臨床治療有效率明顯高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。見表1、表2。

2.2并發癥比對 治療組并發癥發生率顯著低于對照組，兩組數據具有統計學差異（P<0.05）。見表3。

3討論

腦出血（cerebral hemorrhage）又俗稱為腦溢血，是指非外傷造成的腦實質內自發性的出血。造成這種疾病的原因眾多，其中與高血壓疾病的聯系十分密切，高血壓小動脈硬化引起的血管破裂占絕大多數，約占腦出血患者的95%以上，高血壓患者約有30%的機會發生腦出血，故也將腦出血稱之為高血壓性腦出血[5～8]。腦出血多發于中老年人，是中老年人常見的急性腦血管疾病，發病率逐年增高，死亡率和致殘率仍很高。這嚴重威脅著中老年人的健康，臨床上需要進行積極有效的治療。根據本文的研究，在腦出血治療中使用腦脊液置換術可有效提高治療有效率，可在臨床廣泛使用。

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編輯/許言