行為干預在先兆流產護理中的作用

2015-04-29 00:00:00全海玉

醫學信息 2015年15期

摘要：目的研究分析行為干預在先兆流產護理中的應用價值。方法選擇我院我院收治的早期先兆流產患者84例，隨機分成研究組與對照組，每組各42例，對照組實施常規性護理措施，研究組則在對照組的基礎上實施行為干預，比較分析兩組護理效果。結果經護理干預后，研究組的焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）；研究組的生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論在常規護理的基礎上實施行為干預能夠較好地改善先兆流產患者的焦慮情緒，提高其生活質量，值得借鑒及推廣。

關鍵詞：先兆流產；行為干預；焦慮情緒

先兆流產屬于比較常見的婦產科疾病，近年來在我國的發病率呈日益上升的趨勢。多項研究表明[1～3]，孕婦在孕早期出現焦慮情緒則會提高流產之危險性。加強護理干預則可以較好地疏導孕早期先兆流產患者的不良心理，緩解患者焦慮情緒，進而促進孕期胎兒在母體內能夠更好地生長發育。我們對我院收治的早期先兆流產患者42例實施行為干預，收到了滿意的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院收治的并符合臨床診斷標準的早期先兆流產患者84例，其中，年齡21～36歲，平均年齡（29.3±3.2）歲：本科學歷23例，大專學歷39例，高中學歷12例，初中文化及以下10例。入選的研究對象均為已婚婦女，并且患者的精神與記憶能力均屬于正常，語言表達交際能力良好。將84例患者隨機分成研究組與對照組，每組各42例，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組的護理方法實施常規護理措施，主要包含對患者實施日常性的護理、飲食方面的干預及簡單運動護理。

1.2.2研究組的護理方法在對照組常規性護理措施的基礎上，實施行為干預，行為干預的具體的內容如下。

1.2.2.1認知療法護理人員要運用心理教育與認知改造的方法，跟患者積極建立起一種良好、和諧、融洽的護患關系。要主動地跟患者進行溝通及交流，認真傾聽患者內心的各種感受，并運用相關的心理疏導方法影響與改變患者之心理狀態與不良的認知行為。護理人員要認真地做好患者的宣教工作，細致地向患者介紹先兆性流產的預防知識與危害，同時告知患者各種不良情緒對母嬰帶來的危害性。與此同時，護理人員要向患者介紹臨床成功護理之經驗與案例，進而提高患者戰勝疾病之信心。

1.2.2.2行為療法護理人員要積極鼓勵患者運用放松療法，幫助患者采用比較舒適的體位，讓患者的肌肉得到放松；認真指導患者學會隨意放松自己的全身肌肉，幫助患者有效消除自己的緊張及焦慮不安的不良情緒。護理人員要積極創造出一種良好的、安靜與舒適的病房環境，指導患者學會調整呼吸，盡量放松自己的緊張心理，可運用暗示療法來幫助患者盡快地入眠。特別是要加強心理護理工作，這是因為焦慮與恐懼等一些不良的情緒，容易促進流產，一定要確保患者心情順暢，消除患者的各種思想顧慮。

1.3觀察指標運用焦慮自評量表（SAS）對患者實施焦慮評分，采用臨床癥狀自評量表（SCL-90）對患者的生活質量指標給予評價[4，5]。

1.4統計學處理數據運用SPSS 18.0統計分析，采用t檢驗或χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮情況比較經護理干預后，研究組的焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2兩組患者生活質量情況比較經護理干預后，研究組的生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05），見表 2。

3 討論

陰道流血以及腰酸等臨床癥狀是孕婦妊娠28w之前出現先兆流產的主要表現。先兆流產患者經過婦科多種檢查可發現其子宮頸口沒有開、其胎膜也沒有破裂，同時患者的整個子宮大小跟停經天數是一致。誘發先兆流產的因素比較多，比如有生殖道出現異常、女性子宮內膜的功能不正常、女性免疫功能出現障礙、遺傳以及感染因素等。而單純基于生理因素來看，母體出現全身性的疾病、受到各種精神性過度刺激、胎盤功能不正常所誘發的內分泌功能失調、患者存在生殖器官等婦科炎癥與意外受傷等生理因素均有可能會導致先兆流產。值得注意的是，精神過度性刺激所誘發的內分泌功能失調、母體存在生殖器官等婦科炎癥與意外受傷這些因素是可以在妊娠期運用相關措施給予避免的。同時，如果孕婦發現自己患有先兆流產癥狀，則會擔心胎兒流產，致使心理情緒很低落，進而出現一些比如悲觀與失助等不良的心理陰影[6，7]。

行為干預屬于當前臨床新興的、有效的心理干預模式。通過行為干預一方面可以幫助患者分析具體的病因，幫助患者糾正自己的各種不良的意識行為及認知行為；另一方面可以提高患者內心的心理應對及心理承受能力[8]。

本研究顯示，經護理干預后，研究組的焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）；研究組的生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。研究提示，在先兆流產護理中實施行為干預能夠明顯改善患者的焦慮情緒及提高患者的生活質量。

我們的體會是，對患者實施行為干預可以掌握患者對癥狀產生的各種情緒反應，然后在根據相應的認知能力的評估結果，對患者進行

有針對性的行為干預，改善護患關系，幫助患者有效消除各種不正確的思想認知[9]；同時給予放松訓練，幫助患者學會調整呼吸[10]，這對患者消除緊張和焦慮不安等一些負面情緒也是有很大益處的。

綜上所述，在常規護理的基礎上實施行為干預能夠較好地改善先兆流產患者的焦慮情緒，提高患者生活質量，值得借鑒與應用。

參考文獻：

[1]馬秀梅.早期先兆流產保胎治療繼續妊娠 76 例分析 [J].河北醫學，2011，17（5）：655-657.

[2]朱麗輝.心理評價及干預在先兆流產患者護理中的應用效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2011，17（2）：1324-1325.

[3]龍茜，黎荔，張森蘭，等.心理行為干預對孕早期先兆流產患者焦慮情緒的影響[J].當代護士，2010，10（11）：141-142.

[4]關小珊，何寶穎，黎東紅.心理護理干預在先兆流產治療中的臨床價值[J].嶺南急診醫學雜志，2012，17（2）：102-103.

[5]莫丁姣.心理評價及干預在先兆流產護理中的應用分析[J].中國醫藥指南， 2013，11（36）： 254-255.

[6]賈青嵐，吳華威.先兆流產孕婦的心理護理措施[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）： 894-895.