DN：CAS認知評估系統應用進展

摘要： CAS認知評估系統是基于PASS理論而編制的智力測量量表，評估系統適用于5～17歲個體，內容包括計劃、注意、同時性加工和繼時性加工四個分量表共12項測驗任務。本文從 PASS理論、DN：CAS認知評估系統簡介、DN：CAS認知評估系統的應用概況、DN：CAS認知評估系統的國外應用狀況、DN：CAS認知評估系統的國內應用狀況、DN：CAS的結構效度認識分歧、DN：CAS認知評估系統在中國的應用前景等方面進行綜述。

關鍵詞：PASS理論；DN：CAS認知評估系統；應用進展

Application Progress of DN： CAS Cognitive Assessment System

WANG Gong-liao1，TANG Rui-xia1，CHEN Bi-yan2

（1.Baise Maternal and Child Health-Care Hospital，Baise 533000，Guangxi，China；2.Materna and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530003，Guangxi，China）

Abstract： CAS cognitive assessment system is an intelligent measuring scale based on the theory of PASS， and it is suitable for 5 to 17 individuals which contain four subscales including planning， attention， simultaneous processing and successive processing， these subscales include a total of 12 tests. This review summarize the PASS theory； the introduction， development， and application at home and abroad of DN： CAS cognitive assessment system； the divergence of understanding for DN： CAS structure validity； and the application prospect of DN：CAS cognitive assessment system in China.

Key words：Batroxobin；Ginkgolide B； Acute cerebral infarction

DN-CAS認知評估系統是戴斯（Das，J.P）等人在具體闡述分析智力的PASS理論的同時，為更有效地評估人的智力，編制了一個標準化測驗即Das-Naglieri認知評估系統（簡稱DN-CAS）。可以測量5～17歲兒童的智力，它所提供的有關個體智力的信息比傳統的智商分數豐富得多[1]。因此，近年來不少研究學者運用它來研究各類特殊群體的認知功能狀況。為此，我們對DN-CAS國內外應用進展情況綜述如下。

1 PASS理論簡述

始于上世紀中期，Cronbach[2]呼吁心理學研究將認知與智力的研究整合起來。20世紀90年代戴斯等[3]人在\"把智力視作認知過程來重構智力概念\"的思想指導下，綜合了神經生理學、認知生理學、社會文化學理論和實踐研究的成果基礎上提出PASS認知加工理論模型[4]。

PASS即Planning（計劃）、Attention（注意）、Simultaneous processing（同時性加工）和Successive processing（繼時性加工），這些認知加工過程形成了一個三級認知功能系統。三個功能系統是分層級的：計劃為最高層次，它調控計劃、監控、調節、評價等高級功能；注意-喚醒是基礎，它主要功能是使大腦處于一種合適的工作狀態；同時性加工和繼時性加工是中間層次，智能活動的大部分\"實際的動作\"都在該系統發生；三個系統的協調合作保證了一切智能活動的運行[5]。

1999年PASS理論被系統介紹到我國，經李其維教授的推薦和組織翻譯，Das等的著作《認知過程的評估：智力的PASS理論》中譯本由華東師范大學出版社出版，之后陸續出現介紹性文章及采用自編任務開展研究報告[2] 。

2 DN：CAS認知評估系統簡介

DN：CAS認知評估系統（Das-Naglieri：Cognitive Assessment System，CAS）是將PASS理論操作化的智力測驗[6] 。評估系統適用于5～17歲個體，內容包括計劃、注意、同時性加工和繼時性加工四個分量表共12項測驗任務[7，8] 。計劃分量表，要求兒童創建一個行動計劃，運用計劃確定行動與原始目標相一致，并根據需要修改計劃。分量表包含數字匹配、計劃編碼和計劃連接三個分測驗。注意分量表包括表達性注意、數字檢測、接受性注意三個分測驗，涉及對認知活動的聚焦、特定刺激的檢測及抑制對分心刺激的反應。同時性加工分量表要求覺察項目各成分之間的關系，將分離的元素整合成一個使用言語或非言語內容的相互聯系的完整模式或觀念，包括矩陣、言語-空間關系和圖形記憶三個分測驗。繼時性加工分量表的任務要求個體理解和把握按照特定順序呈現的信息，包括詞語系列、句子復述、言語速率/句子提問三個分測驗。

3 DN：CAS認知評估系統應用進展

3.1 DN：CAS認知評估系統的應用概況 DN：CAS認知評估系統是基于PASS理論而編制的智力測量量表，該評價系統于1997年由美國Riverside Pabhshing 出版[9] 。CAS已被許多國家引進，包括美國、西班牙、印度、南非、日本、荷蘭和芬蘭等，并被廣泛用于研究和臨床診斷中[2]。過去十幾年里，許多研究者使用CAS進行的研究表明，CAS較傳統智力測驗更具優越性，測量結果可很好預測兒童在其他認知加工任務上的表現，可很好地描繪兒童認知發展的特征剖面，也因此對特殊群體的鑒別與診斷具有更高的效力[10-13]。

在特殊教育領域，Naglieri等 [14] 人進行了大樣本的CAS測驗，結果發現CAS測驗的輪廓分析能夠非常有效地鑒別認知薄弱的兒童。同時還發現，在對不同種族特殊兒童的鑒別方面，傳統的智力測驗與現代智力測驗也是有差別的。

隨著PASS理論相關研究的不斷深入，CAS測驗已開始在臨床醫學的研究中使用。如，尿毒癥患者認知功能障礙的應用[15]，腦機能康復領域中的應用[10] ，聽力損傷的認知功能的應用[16]，等等。

3.2 DN：CAS認知評估系統的國外應用狀況 國外，DN：CAS較多的應用在兒童學習障礙和注意力缺陷多動障礙研究。Volker等[17]人認為DN：CAS是鑒別兒童學習障礙閱讀障礙亞型與非學習障礙兒童非常有效的診斷工具；Warren等[18] 研究認為DN：CAS可以鑒別學習障礙兒童在認知過程（計劃、注意、同時性和繼時性加工）某個或幾個方面的缺陷，從而可以指導對學習障礙兒童臨床干預和家庭的學習教育。Papadopoulos等[19]人應用希臘版本DN：CAS的注意力評價分系統評價258名兒童的注意力水平，發現DN：CAS具有較好的跨文化性質，能夠在希臘文化背景下鑒別出注意力功能缺失兒童。

3.3 DN：CAS認知評估系統的國內應用狀況 近年來，國內一些學者已經對漢化版的DN：CAS進行修訂，并圍繞著PASS模型展開了一系列研究。但是尚未標準化，DN：CAS是否適用于中國兒童，王曉辰等[19]人研究發現在應用于8～12歲中國兒童人群時，漢化版DN：CAS具有良好的信度、效標關聯效度和構想效度。表明PASS理論和DN：CAS適用于該年齡范圍的我國兒童青少年。

國內許多學者將其用于注意障礙、閱讀障礙和學習障礙等的研究，證實了DN：CAS在評估診斷各類學習障礙中的潛在價值。例如[20]，傅麗萍研究發現，DN：CAS能有效區分ADHD兒童與正常對照兒童；王曉辰研究發現，漢語閱讀障礙兒童在DN：CAS所有分測驗上表現均低于對照兒童；左志宏研究發現，單純型與混合型數學困難小學生在PASS四個認知過程上均顯著低于正常對照兒童。

3.4 DN：CAS的結構效度認識分歧 關于DN：CAS的結構效度也有爭論，例如，Kranzler和Keith[21，22]對PASS模型的效度提出了不同的意見，他們通過因素分析對PASS模型加以驗證，探討是否存在可替代的模型。他們認為PASS模型并非數據最佳擬合模型，特別是計劃和注意難以區分，因此認為可將計劃和注意合并，即（pa）ss模型。他們的驗證因素分析結果建議，將斯皮爾曼的g因素納入其中，構成的（pa）ss模型和（pa）ss+g模型似乎更能擬合數據，由此對PASS模型及測驗效度提出質疑。

但是，Puhan和Das[23]認為，①Kranzler等人僅提取了佛羅里達和紐約州的樣本，樣本規模相對較少，與DN：CAS標準化采用的常模大樣本相比，不具說服力和推廣性；②從Kranzler等的驗證性因素分析結果來看，修改后的PASS模型和PASS模型均具有較好的擬合度，但是僅憑模型的擬合度就判定修改后的模型勝過PASS模型，在統計學上不夠科學；③Kranzler等在驗證因素分析時將計劃編碼和句子復述的誤差變異排除在外，以擬合三因素（計劃+注意、同時性加工和繼時性加工）模型，這在一定程度上有點牽強附會，同時也背離了PASS模型的理論基礎。Naglieri[24，25]的研究也指出PASS模型有很好地效度。

3.5 DN：CAS認知評估系統在中國的應用前景 DN：CAS在國內應用和研究多年，2004年華東師范大學與J.P.Das合作，完成了DN：CAS漢語背景下的研究。2009年秦嶺教授[26]在國家創新計劃的資助下與國內多家學術機構合作，結合現代計算機技術，開展了DN：CAS計算機遠程系統的研究。計算機技術的介入，將會使評價標準化和可操作化。在往后的實踐中將更快更好應用于臨床中，能更好對特殊群體的兒童進行評價和干預。

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編輯/康潔