臨床分析婦產科腹部手術切口愈合不良的原因及護理措施

摘要：目的 對婦產科腹部手術切口愈合不良的原因及相關護理措施進行分析與探討。方法 選取60例2013年4月～2014年4月在我院婦產科接受腹部手術后發生切口愈合不良的患者，分析所有患者手術切口愈合不良的相關因素，以隨機方式將所選患者平均分為兩組，即對照組與觀察組，對觀察組患者實施針對性護理干預，對對照組患者實施常規護理，對比兩組患者護理效果。結果 造成患者切口愈合不良的因素具體分為術前因素、術中因素以及術后因素等，對兩組患者實施相應護理后，觀察組患者切口愈合率96.67%，對照組患者切口愈合率為63.33%，其差異性比較明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論 造成婦產科腹部手術切口愈合不良的因素具有多樣性，必須對其采取針對性護理干預，以加速婦產科患者切口愈合，而且還要對造成患者切口愈合不良的主要原因加以重視，避免類似現象再次發生。

關鍵詞：腹部手術；婦產科；切口愈合；護理措施

婦產科腹部手術后，切口愈合不良是其比較常見的一種并發癥，若不能對傷口愈合不良進行有效處理，一方面會延長患者住院時間，另一方面還會帶給患者更大治療痛苦，對提升患者生活質量造成嚴重制約[1]。為此，必須對造成婦產科腹部手術切口愈合不良的相關因素進行深入分析，并采取及時性臨床護理干預措施，縮短患者住院時間，提高患者生活質量。本研究選取60例2013年4月～2014年4月在我院婦產科接受腹部手術后發生切口愈合不良的患者，分析所有患者手術切口愈合不良的相關因素，并對其實施相應的護理干預措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取60例2013年4月～2014年4月在我院婦產科接受腹部手術后發生切口愈合不良的患者，年齡為21～49歲，平均年齡為（34.2±1.5）歲，其中有35例患者為剖宮產，25例患者為子宮次全切。以隨機方式將這些患者平均分為兩組，即對照組與觀察組，兩組患者一般資料差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 分析所有患者資料與實際情況，評估近期患者病區環境，以明確患者發生切口愈合不良的相關因素，以采取相關余力干預，改善患者病情。

對照組患者實施常規護理，具體護理內容包括：給予患者心理支持，對患者生命體征變化進行認真觀察，若發現有不良情況及時告知臨床醫師。

在常規護理基礎上，對觀察組患者實施針對性護理干預，具體護理內容包括：①加強對患者病情的評估與監護，嚴格控制陪護人員，降低污染率；②每天對患者病房進行消毒清潔，用消毒毛巾對患者被罩、床單等實施擦拭處理[2]。出院后，對患者用過的所有物品進行最終消毒，定時對患者病房通風換氣；③觀察患者切口腹部滲出液顏色與氣味，并及時向醫師報告；④指導患者用力時一定要保護好傷口，半臥位或者坐位對切口愈合比較有利；⑤指導患者多進食高熱量、高維生素以及高蛋白食物，提升患者機體免疫力，以加速患者切口愈合；⑥對于情緒比較低落的患者，相關護理人員應該加強與其交流和溝通，給予患者鼓勵與安慰，樹立患者疾病治愈的信息，降低患者切口并發癥發生率。

1.3評價標準 患者傷口痊愈，檢查結果顯示各項指標均恢復正常為痊愈；患者傷口開始愈合，檢查結果顯示各項指標均趨于正常為好轉；患者傷口沒有愈合，有的甚至出現惡化現象為無效。愈合率=（痊愈+好轉）×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，χ2檢驗等級資料，P<0.05表示差異性比較明顯，具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者實施相應護理后，觀察組患者切口愈合率96.67%，對照組患者切口愈合率為63.33%，其差異性比較明顯，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討論

影響婦產科腹部手術切口愈合的因素包含多方面，不管是手術前、手術中或者是手術后，均有造成患者切口裂開或者感染等因素，所以，進一步強化醫院感染的管理及控制，同時增強護理人員病情感染預防意識極為重要。分析容易造成患者手術切口發生感染的各可能性因素，并采取針對性護理干預，對加速患者切口愈合有很大幫助，有利于改善患者病情。然而，患者切口感染后的護理對縮短其住院時間極為不利，很難提升患者生活質量。所以，醫院必須加強對患者手術前、中、后的全方位預防性護理干預[3]。實施手術前，禁止患者接觸感染源，認真清洗患者手術切口；患者實施手術過程中，必須對其切口進行嚴格消毒，并嚴格根據具體操作步驟實施切口縫合；手術后，護理人員還要加強對患者實施針對性切口護理，囑咐患者一定要保護好切口，以加快切口愈合速度，以此減少患者切口感染數量，快速改善患者病情，減少醫患糾紛，有效減輕患者經濟壓力與精神壓力。婦產科腹部手術后，科學、有效的護理干預是避免或者減少腹部切口發生不良愈合的重要手段，臨床護理人員應該積極與患者進行心理溝通、及時更換患者切口處敷料、認真清潔患者傷口以及降低患者腹壓等，盡可能減輕患者疼痛癥狀，使患者生活質量得以有效改善[4]。

綜上所述，造成婦產科腹部手術切口愈合不良的因素具有多樣性，必須對其采取針對性護理干預，以加速婦產科患者切口愈合，而且還要對造成患者切口愈合不良的主要原因加以重視，避免類似現象再次發生。

參考文獻：

[1]劉存途.腹部手術切口脂肪液化的原因及處理[J]. 醫學信息，2011，24（2）：1022-1024.

[2]朱吉紅，張廣亮.剖宮產術后切口愈合不良的相關因素分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，41（28）：165-166.

[3]陳怡歡，吳素芳，黃奕冰.婦產科剖腹術后切口愈合不良的原因分析[J].河北醫學，2010（01）：154-155.

[4]丁曉玲.剖宮產術中相關因素分析及護理配合[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011（01）：178-179.

編輯/哈濤