分析婦產科經會陰超聲的應用價值

摘要：目的 進一步探討和分析婦產科經會陰超聲的應用價值。方法 隨機選取我院婦產科56例患者，對患者的臨床資料進行回顧式分析，其中包括16例宮頸機能不全，5例早孕，4例宮頸腫瘤，7例陰道囊腫，24例胎盤前置，患者均采用經會陰超聲進行檢查，總結經會陰超聲在婦產科的應用價值。結果 56例患者經檢查后，經會陰超聲均對其作出了較為準確的診斷。結論 經會陰超聲具有較高的安全性，且操作簡單，在對婦產科患者的進行診斷時，能有效診斷出患者的疾病，為患者及早進行治療提供了依據，值得推廣。

關鍵詞：婦產科患者；經會陰超聲；應用價值

在婦產科中，對患者所患疾病的檢查手段一般采用超聲，其檢查途徑主要是先經腹部，后經陰道，在檢查過程中，患者需憋尿才能檢查，在無形之中延長了患者的等待時間和工作人員的工作量。但是，婦產科疾病種類較多，像胎盤前置、宮頸機能不全等病癥，在檢查時，傳統的檢查方法具有一定的局限性，不利于快速診斷患者的疾病，在很大程度上會耽誤患者的治療[1]。隨著醫療技術的不斷提高，經會陰超聲作為一項較為先進的技術，在臨床上，特別是在婦產科中，該檢查方法逐漸被推廣和應用。本次研究特選取2011年12月～2013年12月前來我院婦產科進行治療的56例患者，對患者的臨床資料進行回顧式分析，旨在為其他患者在今后進行檢查時，能為其提供些許建議，現就將有關結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年12月～2013年12月前來我院婦產科進行治療的56例患者，患者中年齡為20～68歲，平均年齡（42.54±2.68）歲，患者中包括16例宮頸機能不全，5例早孕，4例宮頸腫瘤，7例陰道囊腫，24例胎盤前置。

1.2方法 選用型號為美國GES6的超聲診斷儀對患者進行診斷。首先，患者取仰臥位，取其截石位，使患者的會陰部位完全暴露出來，將超聲診斷儀的探頭頻率調整好，調為10 Hz，同時在探頭表面涂上耦合劑，并套上透明塑料薄膜。將探頭置于患者會陰部，做全面掃面檢查，同時，轉動探頭做多切面掃查，根據需要觀察宮頸內、外口，宮頸長度，宮頸內口寬度，宮頸內口與胎盤下緣的關系，宮頸、陰道及周邊組織情況[2]。

2結果

各不同病癥患者的檢查結果如下。

2.1宮頸機能不全患者檢查結果 宮頸機能不全患者經檢查后，能夠清晰地顯示出患者宮頸的長度、宮頸口的寬度，患者的的宮頸表現為：宮頸長度在3.0 cm以下，其寬度在1.6～2.5 cm，宮頸內口呈\"U\"或\"V\"的形式擴張。

2.2早孕患者的檢查結果 5例早孕患者停經在32～68 d，平均停經時間（45.33±2.69）d，經檢查，患者的胚囊直徑在3.3～14.0 mm，孕囊平均直徑（6.21±2.58）mm。

2.3宮頸腫瘤檢查結果 3例宮頸腫瘤患者中，1例為多發性宮頸腫瘤，宮頸內約有2～3個低回聲腫物，大小在3.4 cm×2.9 cm×3.6 cm；1例為單發性宮頸腫瘤，主要表現為，宮頸內只有1個低回聲腫物，其大小為7.0 cm×6.4 cm×5.1 cm；另還有1例宮頸癌，主要表現為宮頸增厚回聲減低不均，周邊組織侵潤感。經會陰掃查能夠清晰地顯示腫物的大小及其形態，與宮頸及周邊組織的關系。

2.4陰道囊腫檢查結果 患者經會陰超聲檢查后，能夠清晰地顯示出陰道內圓形、橢圓形囊性回聲、邊界清、形態規則等，囊腫的大小在3.6～4.3 cm。

2.5胎盤前置檢查結果 患者經檢查，有7例胎盤位于后壁，17例位于前壁；完全性胎盤前置6例，部分性胎盤前置8例，邊緣性胎盤前置10例。針對56例患者的檢查，經會陰超聲均對其作出了準確的診斷。

3討論

婦產科由于疾病的種類較多，因此，在診斷過程中，僅僅依靠一種手段是不可能做到100%診斷率的。經會陰超聲作為一種新的診斷方式，在婦產科的診斷過程中具有積極的作用。宮頸機能不全患者進行診斷時，對預測早產、提高圍手術期的保健具有極為重要的意義[3]。宮頸機能不全患者主要是由多次終止妊娠等因素所引起的，患者宮頸長度在3 cm以下，寬度在1.5 cm以上，傳統的檢查方法需要患者充盈膀胱，患者的宮頸長度和頸口寬度會因此而受到影響，其檢查結果出現誤差的幾率較大，同時，其探頭能夠直接接觸宮頸口，宮頸在受到刺激的環境下，會產生宮縮或出血等現象，會對患者的身體產生一定的傷害。但是，經會陰超聲采用的是高頻探頭，在直接近距離的觀察患者的宮頸的同時，不會對患者的宮頸產生副作用，具有較高的安全性。在檢查宮頸腫瘤以及陰道囊腫患者時，由于較大的宮頸肌瘤、多發肌瘤、宮頸癌會在很大程度上造成宮頸形態學改變，使得宮頸管結構不能清晰地顯示出來，傳統的檢查方法顯然不適應對這類疾病做出有效的診斷。特別是對陰道癌、宮頸癌等癌變疾病，傳統的檢查方法是將超聲探討深入陰道，但當探頭進入太深時，位于陰道中下段的病變容易漏診，然而，經會陰超聲克服了這一弊端，通過全面有效的掃查，不僅能夠清楚地對患者的病變部位做出有效的判斷，還能對病變部位的周邊組織關系進行檢查[4]。最后，在對胎盤前置患者的檢查過程中，清晰地顯示了胎兒與宮頸內口之間的關系。胎盤前置是導致患者產后出血的主要因素之一，對患者的生命安全構成了極大的威脅[5]。因此，患者需要及早診斷，避免出現產后出血等。以往的診斷方法主要是采用經腹壁超聲進行檢查，患者必須適度充盈膀胱，才能清晰地顯示出宮頸內口的大小，當膀胱充盈過度時，會對患者的子宮下段造成嚴重的壓迫，在這種情況下，醫生很容易將子宮下段誤以為是宮頸，而造成前置胎盤的誤診；此外，在對中晚期妊娠患者進行診斷時，由于胎兒的胎頭位置較低，胎頭會在很大程度上影響著后壁胎盤與宮頸內口的關系，出現誤診的幾率較大。但是，經會陰部超聲進行檢查時，患者不需要憋尿，同時還能夠有效避免胎頭的影響，在顯示屏上能夠清晰顯示宮頸內外口及宮頸管長度，顯示胎盤下緣與宮頸內口的關系，幫助醫生做出正確的診斷。

在本次研究中，宮頸機能不全、早孕、宮頸腫瘤、陰道囊腫、胎盤前置等患者采用經會陰超聲進行診斷后，其病變部位、腫瘤大小、孕囊直徑、胎盤與宮頸的關系等均得到了較為有效的診斷，在很大程度上彌補了經腹部、經陰道超聲的不足，有利于患者的健康。總的來說，從本次的研究結果來看，經會陰超聲具有較高的安全性，同時還具有操作簡單、快捷等優點，在對婦產科患者進行診斷的過程中，能有效診斷出患者的疾病，為患者及早進行治療提供了依據，值得推廣。

參考文獻：

[1]覃艷玲，韋焱.經腹及經會陰超聲診斷前置胎盤的應用價值比較[J]中國實用醫藥，2010，01（14）：125-126.

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[3]王競宇，陳艷，張恩榮，等.經會陰超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應用[J].西部醫學，2013，25（12）：1869-1871.

[4]黃祝蘭，林李梅，肖紅紅，等.經會陰超聲在產后壓力性尿失禁診斷及康復治療療效評價中的應用[J].西部醫學，2014，17（07）：923-925，932.

[5]王梅玲，楊國新，王平華，等.會陰超聲在孕晚期宮頸條件評估及臨產時間預測中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2014，10（28）：98-99.編輯/張燕