規范血液采集程序提高血液檢驗質量的分析

摘要：目的 探討血液采集加強規范化程度對提高血液檢驗質量的價值。方法 選取2014年1～12月本院實驗室開展規范化血液采集程序后血液標本1000份，就血液檢驗質量與2013年1～12月常規采集1000份血液標本血液檢驗質量展開對比。結果 規范化管理前，檢驗失誤率為2.5%，規范化管理后，檢驗失誤率為0.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加強血液采集程序的規范化，可明顯提高血液檢驗質量，對保障疾病正確診治有非常積極的意義。

關鍵詞：規范；血液采集；程序；血液檢驗質量

血液病對公眾健康構成了極大危害，在血液病診斷和預后評估中，骨髓細胞、血液細胞檢查意義重大[1]。在醫學遺傳學、分子生物學飛躍發展的情況下，血液病診斷技術不斷提高，血液標本類型精細度隨之不斷增強，如何規范血液采集程序，對保障血液檢驗質量意義重大[2]。本次選取相關資料，就對血液采集程序加強規范化管理與提高血液檢驗質量的效果展開探討，并對比管理前相關資料，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1～12月本院實驗室開展規范化血液采集程序后血液標本1000份，就血液檢驗質量與2013年1～12月常規采集1000份血液標本血液檢驗質量展開對比。均包括內科、外科、婦產科、骨科等多科室病例。

1.2方法 規范化管理前，應用常規血液采集程序。管理后，應用規范化采集程序，相關步驟如下：①標本類別區分：依據試劑類別和檢驗目的，將血液標本按免疫標本、生化標本或血漿標本等區分。類別不同，采血試管也存有差異，包括促凝管、采血管等。部分檢驗項目需對血清標本應用，如血糖檢驗；部分僅可對血漿標本應用，如凝血功能。故護理人員對血液標本采集時，需知曉目的，依據要求，對相應試管選擇，完成采血操作，防止錯抽、重抽、漏抽的情況。②血液標本量準確抽取：通常情況下，每毫升血液，普通人可分離出血清0.45～0.5 ml，但水腫者，有較高的血液黏度，血液離心后，減少了血清含量，故需多抽吸血液，以往標本量不夠而需重新采集，使患者痛苦加重。血液量足夠，是對血標本順利獲得的前提。③標本及時送檢：采血時間與檢驗關聯密切，如隨時間延長，血液標本中血糖量會降低，因細菌分解代謝所致。故采集血樣后，需及時送檢，必須在1 h內完成血常規生化檢測的活動，以對檢驗結果的準確性進行保證。④提高血液檢驗水平：在檢驗科中，就為血液疾病服務的實驗室進行建立，因診治血液病需特殊血液檢查，如特殊顯微鏡位相顯微鏡、暗野顯微鏡的應用，可使血細胞形態檢測上升到新的層面，對血細胞形態學診斷技術加以促進。⑤檢驗員自身素質提高：檢驗人員需有一定的血液病基礎知識，可與醫生討論診治問題，使檢驗結果更好與臨床結合，提高報告的正確性和有效性，控制失誤率。

1.3統計學分析 統計學軟件采用SPSS 13.0版，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

規范化管理前，檢驗失誤率為2.5%，規范化管理后，檢驗失誤率為0.4%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床實驗室檢驗中，血液常規檢驗為重要檢測項目，在診治血液病中意義重大，故控制血液檢驗質量，促使檢驗結果的精確度提高，也同時保障了疾病診治措施制定的準確 性[3]。對血液檢驗造成影響的因素較多，如血液標本采集，若相關環節控制不當，極易使檢驗結果出現失誤[4]。

本次研究當中，首先強調對檢驗目的進行了解，對標本類別有效區分，檢驗人員依據目的，對相應的試管進行選取，行采血來操作，可對血標本準確采集，如醫生開具檢驗申請，就乙肝二對半、肝功能、電解質進行檢驗，若片面以為行免疫、生化、電解質檢驗需抽三管血，是錯誤的，綜合分析后，單就一管普通生化血液采集，就能完成上述檢查；其次，對檢驗申請單認真閱讀，依據要求，對血液標本量進行抽取，避免劑量過多，加重患者痛苦，過少，影響檢驗準確性；再次，對采集后的血液標本及時送檢，以在有效時間內完成檢查；同時，重視血液檢驗質量的提高，先進檢驗技術的應用，并重視增強檢驗人員的知識水平，對保障血液采集質量均具重要價值[5]。本次結果示，管理后失誤率明顯低于管理前。

綜上，加強血液采集程序的規范化，可明顯提高血液檢驗質量，對保障疾病正確診治有非常積極的意義。

參考文獻：

[1]馮巧玲.血液采集標本對檢驗結果的影響[J].健康必讀：下半月.2010，1（10）：258.

[2]王金玉，何煥琴，丁曉紅.吳忠市2005-2011年血液采集情況動態分析[J].寧夏醫科大學學報.2013（2）：190-191.

[3]趙曉陽，王濤.探討血液采集后儲存時間對紅細胞免疫功能的變化及對臨床安全輸血的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）.2013，13（15）：240.

[4]侯志敏，韓文麗.銀川市2005-2011年血液采集情況分析[J].寧夏醫科大學學報.2013（10）：1132-1134.

[5]宋春紅.流動獻血車無償獻血不良反應發生的原因及預防護理[J].中國民族民間醫藥雜志.2012，21（12）：64-65.編輯/張燕