血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析

摘要：目的 研究血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值。方法 選取我院2012年1月～2014年10月診治的貧血性患者110例，其中包括缺鐵性貧血患者55例，將其作為觀察組，地中海貧血患者55例，將其作為對照組，對兩組患者的血細胞水平進行檢測。結果 在平均紅細胞血紅蛋白量及體積方面，兩組患者差異不明顯，無統計學意義（P<0.05）；在平均血紅蛋白濃度與紅細胞分布寬度方面，兩組患者差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論 就貧血診斷與鑒別診斷來講，將平均血紅蛋白濃度與紅細胞分布寬度作為診斷依據可以提高診斷準確度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：血液檢查；貧血診斷；鑒別診斷；缺鐵性貧血；地中海貧血

貧血是指人體血液中的紅細胞總量下降到正常值以下的臨床病癥，根據發病機制的不同，可以將貧血分為巨幼紅細胞性貧血、再生功能障礙性貧血、溶血性貧血等，作為常見的貧血癥狀，缺鐵性貧血與地中海貧血會不同程度上影響患者的生活質量甚至生命安全。本文就我院110例貧血性患者為研究對象，依靠血液檢驗的方法判定其貧血類型，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年10月診治的貧血性患者110例，其中包括缺鐵性貧血患者55例，將其作為觀察組，地中海貧血患者55例，將其作為對照組。觀察組包括男性患者26例，女性患者29例；年齡分布于18～69歲，平均年齡（38.17±5.63）歲。對照組包括男性患者30例，女性患者25例；年齡分布于17～64歲，平均年齡（37.26±5.02）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面的差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組患者均進行空腹肘靜脈采血，采血量為2mL，注意必須使用統一血常規專用管進行真空采血，等待血液標本與抗凝劑混合完全后再檢測[1]。

1.3診斷標準 檢測兩組患者的血細胞水平，分別測定其平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度（RDW）、平均紅細胞體積（MCV），其中觀察組患者以血清鐵蛋白檢測結果為標準，對照組患者以地中?；驒z查結果為標準，對比觀察兩組患者的檢測結果。

1.4統計學分析 使用SPSS18.0軟件對本文所有數據進行統計學分析，觀察指標均用（x±s）表示，率的比較采用χ2檢驗，計量數據比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組55例患者的血液檢測結果中，平均紅細胞血紅蛋白量為（22.74±5.13）pq，平均紅細胞體積為（69.83±3.52）fl，對照組55例患者的平均紅細胞血紅蛋白量為（23.10±5.09）pq，平均紅細胞體積為（67.85±3.31）fl。由此可見，兩組患者數據差異不大，無統計學意義（P>0.05）。見表1。

觀察組55例患者的血液檢測結果中，平均血紅蛋白濃度為（266.86±5.49）g/L，紅細胞分布寬度為（19.75±2.86）%，對照組55例患者的平均血紅蛋白濃度為（330.45±5.79）g/L，紅細胞分布寬度為（12.59±2.04）%。由此可見，兩組患者數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

貧血癥的種類較多，最常見的為缺鐵性貧血和地中海貧血，前者的主要發病誘因是血紅蛋白合成中的鐵元素過少，當機體長期攝入的鐵元素過少時，會很大程度上限制其合成血紅蛋白的能力，進而引發缺鐵性貧血，同時長期的鐵元素攝入量無規律時會嚴重影響血紅細胞的整體性結構，最終導致紅細胞的出現大小不一[2]；后者的主要發病誘因是珠蛋白鏈數量的降低會一定程度上阻礙血紅蛋白的合成，這會導致血紅蛋白結構的變異性特征，由于血紅蛋白與紅細胞的壽命關系密切，一旦血紅蛋白出現不良，必將引起紅細胞的變形性增強，所以這類貧血又被稱作溶血性貧血[3]。

在臨床診斷中，因為缺鐵性貧血與地中海貧血的出現均與鐵元素代謝關系密切，而過去經常通過鐵代謝作為診斷指標會一定程度上影響診斷的準確性，所以本文采用了血液檢驗的方式診斷貧血癥患者，通過研究我院110例患者發現，屬于缺鐵性貧血的觀察組患者的血液檢測結果中，平均紅細胞血紅蛋白量為（22.74±5.13）pq，平均紅細胞體積為（69.83±3.52）fl，屬于地中海貧血的對照組患者的平均紅細胞血紅蛋白量為（23.10±5.09）pq，平均紅細胞體積為（67.85±3.31）fl。由此可見，兩組患者數據差異不大，無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的血液檢測結果中，平均血紅蛋白濃度為（266.86±5.49）g/L，紅細胞分布寬度為（19.75±2.86）%，對照組患者的平均血紅蛋白濃度為（330.45±5.79）g/L，紅細胞分布寬度為（12.59±2.04）%。由此可見，兩組患者數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，就貧血診斷與鑒別診斷來講，將平均血紅蛋白濃度與紅細胞分布寬度作為診斷依據可以提高診斷準確度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]潘颯，崔娜.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：218-219.

[2]宣有林.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].大家健康（學術版），2014，08（09）：63.

[3]劉洪濤，李翠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫藥指南，2014，12（26）：262-263. 編輯/許言