復方丹參滴丸對冠心病患者阿司匹林抵抗的作用分析

摘要：目的 分析研究復方丹參滴丸對冠心病患者阿司匹林抵抗的作用。方法 隨機選取2013年4月～2014年5月于本院就診的90例冠心病患者作為研究對象，并依據用藥的不同將其隨機分為對照組以及觀察組，每組各45例；其中對照組患者常規使用阿司匹林治療；觀察組在對照組的治療基礎上加用復方丹參滴丸，比較治療前后兩組患者的ADP、AA誘導的血小板聚集率。結果 治療后觀察組患者的ADP、AA誘導的血小板聚集率明顯低于對照組，兩組數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組患者的血尿酸水平明顯低于對照組，兩組數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸對于冠心病患者阿司匹林抵抗具有抗血小板聚集作用，且經治療后其可明顯降低患者的血尿酸水平。

關鍵詞：阿司匹林抵抗；復方丹參滴丸；冠心病；血小板聚集

冠心病是臨床上的常見病癥，多發于中老年人，其不但降低了患者的生活質量，同時也嚴重影響到了患者的身體健康。阿司匹林是冠心病臨床上常用的抗血小板治療藥物，其雖具有一定療效，但大量研究結果顯示該藥物會導致患者出現較為嚴重的心血管不良反應（阿司匹林抵抗現象）。目前臨床上并未有阿司匹林抵抗的特異性治療方法，但曾有學者研究表明復方丹參滴丸聯合阿司匹林可在一定程度上緩解阿司匹林抵抗作用[1]。本次研究將就隨機選取2013年4月～2014年5月于本院就診的90例冠心病患者作為研究對象，分析研究復方丹參滴丸對冠心病患者阿司匹林抵抗的作用，現將分析結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年4月～2014年5月于本院就診的90例冠心病患者作為研究對象，并依據用藥的不同將其隨機分為對照組以及觀察組，每組各45例；所有患者均符合冠心病的診斷標準；其中其中觀察組：男性患者28例，女性患者17例；患者年齡為65～78歲，平均年齡（67.4±2.1）歲；對照組：男性患者33例，女性患者12例；患者年齡為66～76歲，平均年齡（66.9±2.1）歲；納入標準：依據心功能的分級標準，心功能均在III級以上的患者；兩組患者在治療前均經過心功能檢查，兩組患者治療前各項指標均未表現出明顯差異（P>0.05），見表1；兩組患者一般資料未表現出明顯差異，故兩組之間的比較結果具有研究意義。

1.2方法 ①對照組：進行常規治療服用阿司匹林（用法用量：1次/d，75mg/次）。②觀察組：在對照組的治療基礎上加用復方丹參滴丸（用法用量：3次/d，5粒/次）。③兩組患者均以1個月為一個治療周期，兩個治療周期后進行各項指標的的對比（治療前進行相關常規檢測，確定兩組患者在治療前各項指標均未表現出明顯差異）。

1.3觀察指標 觀察并比較兩組患者經治療后血小板的聚集情況以及各項指標的變化情況。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后血小板聚集情況的對比 治療后觀察組患者的ADP、AA誘導的血小板聚集率明顯低于對照組，兩組數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2兩組患者治療后各項指標的對比結果 治療后觀察組患者的血尿酸水平明顯低于對照組，兩組數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05），其余指標未見明顯變化，見下表3。

3討論

大量研究結果顯示治療阿司匹林抵抗可在一定程度上降低炎性因子、消除自由基、改善患者血管的舒張功能并降低感染的發生幾率[2]。復方丹參滴丸是一種中藥制劑，其主要成分為水溶性丹參素，該藥物具有活血通絡、化瘀止痛的作用。該藥物在胸痹心痛方面的治療作用已經得到大量臨床研究證實：其主要通過增加冠狀動脈血流量、抗血小板聚集來保護血管內皮功能，同時其也具有抑制自由基生成的作用。

從本次研究結果中可較為明顯看出，復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病可明顯改善患者的UA水平，同時觀察組患者的AA誘導的血小板聚集率以及ADP誘導的血小板聚集率也呈現出明顯下降趨勢，該項研究結果表明：復方丹參滴丸可在一定程度上降低血UA水平，并改善患者的血管內皮功能，從而降低血小板聚集率。本次研究結果與張弦等人的研究結論具有相似性[3]。

綜上所述，復方丹參滴丸對于冠心病患者阿司匹林抵抗具有抗血小板聚集作用，且經治療后其可明顯降低患者的血尿酸水平。

參考文獻：

[1]伍寒松，譚小進. 復方丹參滴丸對急性冠脈綜合征患者血小板聚集與活化的影響[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（9）：1093-1094.

[2]Reny JL，Berdague P，Poncet A，et al.Antiplatelet drug response status does predict recurrent ischemic events in stable cardiovascular patients：results of the Antiplatelet Drug Resistances and Ischemic Events study [J].Circulation，2012，125（25）：3201-3210.

[3]張弦，吳春芳，陸國平.復方丹參滴丸對冠心病患者阿司匹林抵抗的作用[J].J Intern Med Concepts Pract，2013，8（3）：200-201.

編輯/王海靜