淺談中醫護理在臨床中的應用進展

摘要：中醫護理是將中醫學理論作為指導，以具體的護理程序為框架，通過運用我國傳統的護理方法與技術，在辯證施護的基礎上，為患者提供服務與照顧，并全面掌握拔火罐、毫針刺法、中藥保留灌腸等傳統中醫療法等。本文就中醫護理在臨床中的應用展開深入分析。

關鍵詞：中醫護理；臨床護理；應用分析

隨著工業的發展及生活環境不斷惡化，人們逐漸形成了強烈的養生保健意識，而中醫護理具有的優勢可對這些問題進行有效解決[1]。中醫學為一項研究人體各項生理機能及病理變化，并對疾病展開診斷及預防的學科。中醫護理則主張從人的身心、精神及社會各個方面對患者進行調理，可有效減輕患者負擔[2]。

1 中醫護理在臨床中的應用情況

1.1辯證施護理論在臨床中的應用情況 在臨床護理中，護理人員通過采用望、聞、問、切等中醫技巧對患者身體狀況進行評估，并做好患者的情趣調節、飲食起居、病情觀察及辯證施護等方面的護理工作，并詳細記錄下來[3]。中醫辯證施護包含個性化護理內容，并且能對患者的各項身心狀況進行全面掌握，從而采取人性化、針對化的中醫護理操作。彭秀麗在其研究文獻中指出對于心臟病這一類患者，護理人員應對其心理及情緒變化進行密切觀察，并展開情志調護工作[4]；楊鳳逸則指出對于高血壓患者，護理人員指導其開展正確的飲食及生活習慣[5]。

1.2中醫護理技術在臨床中的應用情況 中醫護理技術及操作主要源自于民間，具有直觀、簡便、安全等優勢[6]。在臨床中，中醫護理技術的應用主要體現在以下幾方面：①運用點穴、穴位注射、針灸、按摩、熱敷等技術消除患者的尿潴留；②采用拔罐、針灸、耳穴壓豆及中藥外敷等操作對便秘、褥瘡、疼痛及肌肉注射后的硬結進行處理；③采用按摩、耳穴壓豆、氣功、梅花針、中藥離子透入等方法對機體內外環境進行調節，從而達到治療失眠等病癥的目的[7]。當前，中醫護理人員不斷擴展中醫護理技術的使用范圍，例如采用中藥灌腸療法對盆腔炎展開治療；將地塞米松、肌苷分別注射在患者三陰穴、足三里穴里，可對腫瘤放療、化療后的白細胞減少進行有效治療[8]。

1.3有關中醫護理文書的書寫 中醫護理病歷不但可以將護理工作質量反映出來，而且具有指導護理工作開展的作用。因此，在書寫中醫護理病歷時，需與規范要求相符，并將中醫護理的特色充分體現出來[9]。在書寫護理病歷時，應將節氣、四診辯證分析等內容反映出來，并根據辯證情況制相應的護理診斷及措施。

2 中醫護理在臨床應用中存在的問題

中醫護理在臨床的實際應用過程中，還存在一系列不容忽視的問題，應當引起廣大醫護人員的重視。

2.1未能全面落實辯證施護工作 中醫護理中最具特色的護理模式即為辯證施護，然而在實際應用過程中，由于存在難以分辨患者癥候等問題，因而使得施行的護理措施過于單一，僅流于形式，未能發揮出真正的作用[10]。究其原因，主要由以下幾點：①中醫護理人員不具備扎實的中醫知識，難以進行準確辯證分析，進而對護理施行的效果造成不利影響；②未能對中醫護理內涵進行充分領會，認為西醫診斷結合中醫的技術操作即為中醫護理；③始終采用套路化的健康宣教方式，無論是病歷的書寫還是同種疾病的健康教育，均采取相同的方式及手段；④大多數護理人員可開展辯證分析下的中醫護理干預操作，但對于患者的實施情況及效果缺乏有效的評價機制。

2.2臨床缺乏對中醫護理的有力應用 雖然中醫護理具有操作簡便，對儀器設備要求不高，以及療效可靠等優點，在臨床護理工作中，應用中醫護理技術的護士非常少，但在患者中，能夠真正落實的非常少[11]。此外，在實際臨床治療及護理工作中，拔罐、針灸及穴位按摩等中醫技術操作大多由技師及中醫醫生采用，而護理人員應用的情況非常少；而中藥的熏洗、外敷治療，以及靜注中成藥等操作均由護士按照醫囑開展，其原因主要有以下兩點：①中醫護理技術的操作時間比較長，且難以及時看見療效，因而中醫院也僅將中醫護理應用在內科及傳統中醫科中；②護士在開展中醫護理工作時需嚴格按照醫囑進行，從而對中醫護理的應用造成了一定的約束[12]。

2.3護理記錄方面存在不足之處 護士在開展中醫護理工作時，對具體操作較為重視。當前，中醫護理質量監控評估體系的制定、中醫護理的病歷格式與內容的要求等問題尚未得到有效解決，且護理人員工作非常繁忙，這些原因均導致了中醫護理記錄流于形式的發生[13]。

3 完善臨床應用中醫護理的對策

3.1加強有關中醫護理法律法規的制定 在制定護士執業管理辦法及有關管理條例中，應將護士開展中醫護理操作的義務、權利等內容納入其中，并通過采用考核、頒發中醫護理操縱資格證等方法來對護士應用中醫護理的相關行為進行規范[14]。

3.2加大中醫護理理論研究及操作技術的改進力度 當前，臨床醫學水平不斷升高，一些中醫護理技術就需得到進一步的加強與改進。同時，還應規范化、量化有關中醫護理操作的指標。并完善辯證施護操作，進而促進量化、客觀化、科學化的研究方法及評價體系的形成。

3.3開展繼續教育工作，促進專業人員綜合素質的全面提升 ①建立完善的中醫護理教育體制，對在職的醫護工作人員制定合理的教育培訓大綱，并開展多渠道、多途徑的培養模式；②制定出科學、完整的中醫護理技術的操作程序及考核制度；③加強醫護人員體制辯證、飲食搭配、起居保健、膳食調理以及梳理情志等理論方面的學習。

3.4促進中醫護理文書的規范化書寫 護理文書為患者真實救治情況的記錄，護理人員應將已做過的治療及護理操作等及時、準確記錄下來。對于中醫治療及護理方面，則應將病人的癥狀及類型、治療與護理的目的、取穴、治療效果等內容詳細記錄下來。同時，醫院還應制定出中醫護理文書的書寫規范及要求。

4 結語

綜上所述，中醫護理具有非常豐富的內容，且在中醫學理論的指導下，被廣泛應用在臨床中。因此，作為一名護理人員，在對現代護理技術及操作熟練掌握的同時，還應加強學習中醫理論知識，在全面提高自身重力護理操作水平的基礎上，充分滿足醫院的發展需求。

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編輯/哈濤