門診西藥房效期藥品管理的應對措施

摘要：分析討論醫院門診西藥房的藥品管理方法和藥品發放中的注意事項[1]，來保證安全用藥。通過統計我院近2年門診西藥房效期內藥品管理和發放情況，分析其中的差錯漏洞，并提出相應應對方法。要及時更改效期內藥品管理方法和發放方法來使差錯降到最低化。

關鍵詞：西藥房效期；藥品管理；藥品發放；質量安全

門診的西藥房是我院重要部門之一，其作用在于及時檢查醫生的醫囑中用藥情況并指導患者合理的用藥方法[2-4]。所以該部門的執行情況直接與患者的生命安全相關聯，因此藥品管理發放起著至關重要的作用。

1 西藥房藥品管理情況

1.1西藥房基本制度 通過中華人民共和國相關醫藥管理法所作出的規定。在門診西藥房藥品管理制度中包括藥品出入制度驗收和核對、藥品采購制度、藥品存儲制度以及藥品分發核對制度。在藥品采購過程中要先將所需藥品名稱、藥品數量列表上報[5]，待負責人審查通過即可進行采購工作。在采購過程中要嚴格遵守各項規章制度，提高對藥品的質量方面的安全防范，時刻把關藥品質量。

1.2藥品的采購與存放管理 在藥品采購過程中一定要將藥品質量放在首位，堅決不允許被污染的藥品、不按藥品儲存溫度要求進行送貨的。藥品的供貨渠道要安全可靠。藥品采購完畢后要按照采購前申請表上的藥品名稱、藥品數量、藥品規格、生產廠家等進行一一核對，核對無誤后方可進行入庫。入庫后要詳細做好入庫登記工作，開箱檢驗藥品時要檢驗的最小包裝，確保藥品根據計劃采購并無任何問題。不同藥品存放條件會有所差異，要根據不同藥品的儲存要求存放在合適的庫區，如：20℃以下藥品需存放在藥品陰涼庫、2℃～8℃需放入冷柜、需避光的必須存放在有避光設施的庫區。

在藥品管理中要注意對特殊藥品的管理存放。例如，麻醉藥品的管理與存放。麻醉藥品要有專門負責人每天進行雙人核對，詳細做好麻醉藥品出入庫的登記工作，避免該類藥品的流失。精神類藥品也要嚴格管理，控制好該類藥品的使用劑量。對于具有放射性的藥品要進行單獨存放，進行相關知識培訓，保障醫護人員的安全。

藥品擺放過程中，需要按照生產日期及有效期進行擺放，把有效期近的藥品放在前面，以此類推。時刻注意藥品的有效期，避免藥品過期。

因此，藥品的采購和存放是十分重要的環節，不容忽視。

2 效期藥品管理

醫院經常因壞境因素或人為因素等外界因素影響藥品的質量及其有效期[6]。這樣的現象大大的影響了門診西藥房藥品發放工作同時也對醫院造成了一定的經濟損失。

2.1環境因素對效期藥品的影響 各類藥品對其儲存的條件都有一定的要求，因此藥師要時刻留意檢查各類藥品的存放位置是否妥當。藥品對于環境的潮濕度、溫度、密封度都有一定的存放要求。所以門診西藥房的藥師要每天定時檢查藥品的安放，將門診西藥房因環境因素無法保管的藥品放入藥庫，需要時隨時取出，以保證患者用藥的安全。

2.2人為因素對效期藥品的影響 醫院要定期為藥房工作人員進行崗位培訓，并實行在崗監督制度，提高門診西藥房工作人員的專業技術水平以及在工作中的認真程度，養成良好的工作習慣，根據門診西藥房每日藥品需求恰當領藥，減少近效期藥品的存放量。

2.3制度因素對效期藥品的影響 由于門診西藥房的藥品存放數量沒有明確的規定，因而經常造成藥品的堆積。如今我院門診西藥房將工作的重點轉移到了保證藥品的及時供應而忽略了藥品效期的監控管理，僅在大盤點時才發現大量藥品已在近效期或已過期，帶來了不必要的損失。

3 總體分析

將我院門診西藥房2014年3月份對藥品的管理與發放作為對照組，2014年4月份對藥品的管理與發放作為觀察組[7]。其中對照組中1個月均為人工管理發放藥品，而觀察組中1個月均為計算機操作管理發放藥品。計算機操作即數字化管理，醫生為患者開電子處方并進行費用扣除，藥師在計算機中進行藥品的審核與發放工作，其中各類藥品的注意事項全在計算機中顯示，均無人工操作[8-9]。根據觀察2個月中藥師的取藥時間以及工作效率來看，觀察組各項指標明顯優于對照組，患者對用藥的理解程度對照組優于觀察組。

因此，門診西藥房要與醫院局域網相連，藥品的出入同時要進行計算機數字化管理，多重保障以確保患者的生命安全[10]。計算機數字化管理包括藥品管理與發放系統、藥品收費系統、門診西藥房信息系統等從而確保無藥品丟失現象，進而提高了工作的效率。

4 總結

門診西藥房是醫院的中心部門，負責所有科室的藥品監督管理以及發放情況，其中任一小環節出現錯誤都會導致嚴重的不良后果。門診西藥房通過計算機數字化與人工雙重管理，更加有效的提高了工作效率，保障藥品在效期內的使用，保證了用藥患者的生命安全，值得臨床推廣及使用。

參考文獻：

[1]陳寧姿.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].中醫藥管理雜志，2011，21（08）：765-766.

[2]屠秀琴.門診西藥房藥品管理和發放差錯分析[J].中國藥業，2012，21（14）：73-74.

[3]趙慶沛.門診西藥房藥品管理與發放探究[J].中國衛生產業，2012，10（06）：141.

[4]謝楊.門診西藥房藥品管理與發放分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（32）：115.

[5]梁少芳譚文明，葉詠潔.計算機網絡在門診西藥房管理中的應用研究[J].當代醫學，2012，19（18）：26-28.

[6]藍金全.淺談醫院抗菌藥物的合理應用與管理[J].中外醫療，2011（20）.

[7]傅金海.臨床藥師的培養及管理[J].中國現代藥物應用，2011（13）.

[8]周宏.住院藥房的管理[J].醫學信息（上旬刊），2011（09）.

[9]汪淑珍，馬育鋒，林海燕.兒科住院患者抗菌藥物使用情況調查與分析[J].當代醫學，2011（23）.

[10]齊曉漣，唐靜，劉寧，等.臨床藥師納入病房藥房管理的工作模式及實踐[J].中國藥房，2011（29）.編輯/哈濤