112例慢性心力衰竭護理分析

摘要：目的 分析慢性心力衰竭的護理方法。方法 將我院2011年3月～2014年3月收治的112例慢性心力衰竭患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規慢性心力衰竭護理，觀察組患者在接受常規護理基礎上接受綜合護理，比較兩組患者心電圖恢復正常時間、以及滿意度。結果 兩組患者經過護理后，觀察組患者心電圖恢復時間、實少于對照組患者，患者滿意度高于對照組，兩組患者心電恢復時間、施護理時間和滿意度的差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采取有效的吸氧護理、用藥護理、皮膚護理、健康教育、功能鍛煉、飲食護理可以改善治療效果，縮短患者治療時間。

關鍵詞：慢性心力衰竭；綜合護理；臨床效果

慢性心力衰竭是中老年人群常見疾病，發病病因多為高血壓、心肺功能障礙和冠心病等常見老年疾病[1，2]。此外，隨著人們高血壓、冠心病等心腦血管疾病增加，慢性心力衰竭在在我國的發病也在持續提高。在慢性心力衰竭的治療上，護理發揮著重要的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年3月～2014年3月收治的112例慢性心力衰竭患者，納入標準：患者確診為慢性心力衰竭且病程少于10年、患者年齡45～90歲、患者無生命危險、無合并心血管疾病、患者自愿參與且配合各項護理措施。112例患者被隨機分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程以及患病程度等一般資料無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規慢性心理衰竭護理措施，觀察組患者在此基礎上接受綜合慢性心力衰竭護理，護理內容包括以下幾個方面。

1.2.1吸氧護理 根據患者對氧氣的實際需求量實時調節氧氣吸入量。定期使用石蠟油和甘油擦拭患者的口和鼻孔，定期更換濕化瓶，以防患者出現感染問題。

1.2.2用藥護理 嚴格規范患者是否按照醫囑用藥，同時監視患者是否私自用藥。如患者出現心氣、精神好轉、自學癥狀和心悸等癥狀緩解等狀況表明藥效得到較好地發揮，如服用藥物1h內患者的心率發生變動，則考慮藥物是否對患者產生不良作用，并告知當值醫生，并配合醫生開展救治措施。

1.2.3皮膚護理 定期給患者翻身，并按摩患者長期受壓的肌肉和皮膚，并采用輕柔的手法給患者進行按摩，舒緩被壓迫部位的肌肉，促進血壓循環通暢。

1.2.4健康教育 健康教育內容包括掌握患者是否有吸煙喝酒等不良生活習慣，提高患者自我護理能力。同時加強患者家屬的健康教育，提高患者家屬對疾病的認識，確保患者更夠得到有效、及時地救治。

1.2.5功能鍛煉 功能鍛煉主要以制定患者運動方式和運動量為主。功能鍛煉主要是內容為鍛煉患者四肢，鍛煉強度為患者鍛煉后脈搏平率超出60～100次/min。如脈搏頻率超出該范圍則立即停止運動，并臥床休息以平復脈搏。對于心理衰竭較為嚴重的患者，護理人員從旁嚴密觀察患者運動時的表現。如患者出現胸悶癥狀，則立即停止活動，并采用簡單方法幫助患者緩解胸悶氣短問題。

1.2.6飲食護理 ①給患者制定少食多餐的飲食計劃，根據患者情況進食4～6次/d；②控制患者攝入的營養：一是控制鹽的攝入，要求患者使用低鹽或不含鹽的食物；二是控制水的攝入量。只需保證冬季治療的患者每日攝入水的含量不得高于2L，夏季則不得高于3L。而對于難治性心理衰竭患者，則需要嚴格控制水的攝入量。

1.3統計學分析 兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果 觀察組患者的有效率為96.43%，高于對照組患者76.79%的有效率，且差異有統計學意義，見表1。

2.2心電圖恢復時間、實施護理時間和滿意度情況 兩組患者經過護理后，觀察組患者心電圖恢復時間、實施護理時間少于對照組患者，患者滿意度高于對照組，兩組患者心電恢復時間、病情控制率和滿意度的差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 結論

本次研究中，觀察組患者接受的護理措施都是具有一定針對性的護理措施。吸氧護理、用藥護理和皮膚護理是應對并發癥的護理，這些都是患者在醫院接受治療過程中都容易出現的問題[3]。例如用藥護理。慢性心力衰竭患者重用藥物為洋地黃類強心劑，該藥物對患者心肌會產生較大的影響，最終導致患者出現藥物毒性反應。因此在護理中重視對患者用藥護理，確保可及時采取措施應對毒副反應。

慢性心理衰竭患者主要臨床癥狀有體液潴留，出現體液潴留的主要原因在于患者攝入的鈉過多，而難治性心理衰竭患者在攝入大量鈉的同時再攝入過量的水，更加會加劇體液潴留癥狀。因此，護理過程中重視患者鈉的攝入和水的攝入量。短時間的治療只能保證短期療效，患者要真正獲得長久的療效，必須養成正確的生活習慣。而功能鍛煉可以有效解決患者運動耐力下降導致呼吸困難問題，在日常生活中也可以依據護理人員制定的鍛煉計劃反復加強鍛煉，以提高運動耐受力。

綜上所述，采取有效的吸氧護理、用藥護理、皮膚護理、健康教育、功能鍛煉、飲食護理可以改善治療效果，縮短患者治療時間。

參考文獻：

[1]沈渝，張鈺，文學琴，等.50例慢性心力衰竭患者的臨床護理與分析[J].四川醫學，2010，9（21）：1400-1402.

[2]楊少慧.100例慢性心力衰竭患者的護理分析[J].中外醫學研究，2014，2（07）：105-106.

[3]謝莎麗，臧曉娟，張薇.中老年人慢性心力衰竭的護理[J].現代養生，2014，4（13）：205-205.

編輯/成森