基層醫院引發醫療糾紛的主要原因

摘要：如今醫患矛盾不斷加深已經成為社會的熱點和難點問題。由于醫患關系的緊張，致使眾多針對醫療機構和醫務工作人員的暴力事件劇增，無論是醫療機構還是醫務工作人員本身都面臨著前所未有的風險和責任。日益頻發的醫療糾紛不僅使患者的權益得不到保障，而且嚴重挫傷了醫務工作人員的積極性，阻礙了醫學科學的探索和發展。如何更合理地處理醫療糾紛問題，讓衛生行政部門和醫療機構甚為頭痛，也是醫患雙方\"心中的痛\"。可以說，醫療糾紛已經成為影響當今和諧社會構建的一大焦點問題，急需認真研究并找出相應的解決途徑。

關鍵詞：基層醫院；醫療糾紛；主要原因

Analysis of the Main Causes of Medical Disputes in Primary Hospital

WANG Xiu-ling，LI Hong-bing，ZHENG Xiao-hui，JIA Yong-xiu

（Division of Medical Affairs，The 291st Hospital of PLA，Baotou 014040，Inner Mongolia，China）

Abstract：Nowadays doctor-patient contradiction deepened has become a hot and difficult problem in society. Because of the tension between doctor and patient，causing many to medical institutions and medical staff of violence increase， both themedical institutions or medical staff themselves are confronted with hitherto unknownrisk and responsibility. Medical disputes increasingly frequent， not only make thepatients rights and interests are not guaranteed， but also seriously dampened the enthusiasm of the medical staff， hindered the exploration and the development of medical science. How to reasonably deal with medical disputes， the administrative departments of health and medical institutions make very headache， is also a \"pain in the hearts of both doctors and patients\". It can be said that the medical dispute has become a major issue in today's influence to the construction of a harmonious society，the urgent need to seriously study and find out the corresponding solutions.

Key words：Primary hospital；Medical dispute；Main reason

近年來，醫療技術在迅猛發展，醫療糾紛數量日趨增多，作為醫療質量的重要組成部分，護理質量的好壞直接影響醫療技術水平，也是發生醫療糾紛的主要原因。一旦發生，解決糾紛要牽涉到很多人力、物力，因此給醫院和個人正常的工作都帶來了負面的影響，所以基層醫院做好防范工作是預防醫療糾紛的重要措施。

1引發醫療糾紛的主要原因

1.1社會因素 隨著法律制度的健全、完善和普及，以及《醫療事故處理條例》的實施，人們自我保護和維護權利意識不斷增強，患者對醫院的醫療服務質量提出更高的要求。因此有的患者遇到一些問題就要訴訟于法律。再則某些新聞媒體宣傳醫護人員救死扶傷不夠，過分渲染醫院的陰暗面，如收紅包、不合理收費、服務態度不好等，誤導患者在治病過程中遇到不理解的問題時，就聯想到醫院的陰暗面，而上告到醫院或法院。作為醫院一方面要提高收入，把主要精力用在了經濟創收上，；另一方面又要提高醫療質量，提高市場競爭能力。在這種背景下，患者看病的費用在成倍的增長，而服務卻與過去相比，并無多大變化，這也是導致醫療糾紛的發生原因。

1.2院方因素 發生醫療糾紛的前提是醫療護理服務的缺陷。醫院職工的服務態度差或服務不到位，意識淡漠，工作散漫，缺乏同情心和責任感，常引發患者對醫院的不滿。特別是醫患、護患在語言交流中，語言生硬，不能滿足患者對醫療服務的要求；而且患者對護士的要求也越來越高，某些操作水平未達到患者期望的水準，使患者產生不滿情緒；醫院綜合管理問題，如水、電、暖、伙食及輔助部門出現一些問題；某些規章制度不落實，違背醫療技術操作常規及藥典規定等，均可引發醫療糾紛。

1.3患方因素 部分患者認知能力差，缺乏醫療常識，對有過失醫療和無過失醫療分辨不清。對醫院、醫生的期望值過高，有些病情，醫務人員盡了最大努力也只能達到一定程度，一旦治療沒有達到預期效果，就有可能在醫患之間產生糾紛。在經濟問題上，因某些收費不合理，特別是對較貧困的患者，往往因多收或收了不該收的費用而引發經濟上的醫療糾紛。

2防范糾紛的措施

2.1加強廣大醫務人員要職業道德教育和自我保護意識，認真學習《醫療事故處理條例》，嚴格遵守法律、法規，貫徹執行醫療規章制度和常規，克服隨意性，增強自覺性。培養高尚的職業情操，履行職責，恪守醫療執業道德。

2.2開展以患者為中心的優質護理，醫院要全方位的做好服務性工作，后勤要保障有力。一切工作服務于臨床，努力為患者創造一個舒適的服務環境，同時醫生、護士要經常下病房與患者溝通思想，和患者說話態度要和藹，講究方式方法，不可惡語傷人，使患者產生反感，激發矛盾，真正為患者提供熱情、周到、細心、的服務。同時醫院要規范各種收費，減輕患者的負擔，真正贏得患者的信任和尊重，建立良好醫患關系，從而有效減少醫療糾紛的發生。

2.3增強醫德，贏得患者信賴。工作期間精力要集中，不閑聊無關事情，以免患者對我們操作的準確度產生懷疑。有些患者病情變化雖然是屬于不可逆的，但也會因為我們精力不集中而誤認為操作有過失，從而引發醫療糾紛。另外要加強技術訓練，提高操作水平。特別是遇到患者病情突然變化時，要沉著、冷靜、積極采取有效措施，快速投入搶救工作，絕不可大呼小叫，自己先亂了方寸，并盡量讓患者家屬離開現場回避，以免在搶救中產生意見分歧，引起患者及家屬誤解，發生不必要的醫療糾紛。一旦發生了問題要積極采取補救措施，不可互相埋怨、推諉，延誤或錯過補救機會。

2.4護理記錄要認真、準確、及時地記載，字跡清晰無涂改，內容真實、無偽造。特別是內容、時間、用藥等方面要與醫生記錄相一致。各種記錄及相關的資料、證據要妥善保管好，不可隨意丟失、外借或添刪。

總之，和諧醫患關系的重建，不僅要有法律和制度的保障，還需要醫患之間的充分溝通、相互尊重和信任。只要我們增強法律意識，提高醫護質量管理，加強醫患之間的有效溝通，就能減少或避免醫療糾紛的發生。

編輯/孫杰