嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導在兒童保健的應用

摘要：目的 探討嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用的效果。方法 選取社區2011年3月～2012年1月于兒科門診進行健康體檢足月兒180例，隨機分為兩組，每組90例，分別予以發育和行為的預見性保健（觀察組）和常規保健（對照組），比較兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI（智力發育指數）和PDI（心理運動發育指數）。結果 觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組；觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組，以上差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 發育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用效果好，MDI和PDI指數高。

關鍵詞：發育和行為；預見性保健指導；常規保健指導；兒童保健；MDI；PDI

嬰幼兒階段屬于小兒生長發育最迅速時期，尤其是體格、智力方面的發育。目前我國保健方式現狀已從傳統生物醫學成功過渡到具有現代科技經驗的心理-生物-社會醫學。[1]在此模式的基礎上，針對小兒發育和行為進行科學合理的預見性保健指導，能夠有效培養或及時糾正小兒行為、發育出現不健康偏差，進一步加速小兒健康成長[2，3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取社區2011年3月～2012年1月于兒科門診進行健康體檢足月兒180例，隨機分為兩組，每組90例，分別予以發育和行為的預見性保健（觀察組）和常規保健（對照組）。觀察組小兒男49例，女41例；陰道分娩54例，剖宮產36例；母乳喂養50例，人工喂養40例；家長文化程度大學37例，高中32例，初中及以下21例。對照組小兒男52例，女38例；陰道分娩48例，剖宮產42例；母乳喂養45例，人工喂養45例；家長文化程度大學40例，高中34例，初中及以下16例。

1.2方法 本次研究均經所有家長同意自愿參與。觀察組以傳統日常保健為前提，予以發育和行為的預見性保健指導，對每個參與研究的小兒進行信息登記，了解其發育和行為方面是否存在偏差，按小兒的不同情況制定相應個性化系統指導建議，指導母乳喂養家長相關喂養常識等，促進小兒正常生長發育，針對性指導偏食、厭食和挑食小兒家長及時予以科學方法進行糾正，觀察小兒運動、語言以及社交能力，系統性指導家長進行行為、自理能力教育手段，指導密切注意小兒缺鐵、缺鈣等常見疾病的預防，確保小兒健康成長。對照組則予以常規保健指導。

1.3療效分析 比較兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI（智力發育指數）和PDI（心理運動發育指數）。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0對所有數據進行統計學處理，組間計量資料結果用（x±s），采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI比較觀察組觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組的（94.11±5.08）、（99.37±5.03）、（103.82±4.79）和（104.31±3.96），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的PDI比較觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組（91.33±3.16）、（95.92±3.75）、（100.65±3.54）和（103.71±4.06），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著越來越多的家長對小兒的照顧和教育時間逐漸減少，大部分家長又一定程度缺乏健康保健相關方面知識，從而導致小兒發生行為和發育出現偏差，目前我國小兒發育和行為偏離率已經超過10%[4，5]。經過長期經驗總結，小兒發育和行為的預見性保健指導相對程度影響著其健康成長。預見性保健指導方法可以顯著提高小兒智力發育、行為發育和體格生長等，也很大程度降低了小兒發育的偏離程度[6-9]。從上述結果中可見，觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組；觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組，數據中發現，觀察組在各方面均具有明顯優勢。

綜上所述，發育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用效果好，MDI和PDI指數高。

參考文獻：

[1]韋慧芳，黃艷玲.嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導在兒童保健中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（36）：445-446.

[2]何麗芬.嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導在兒童保健中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（17）：136-137.

[3]鄒渝.嬰幼兒發育和行為的預見性保健指導在兒童保健中的應用[J].中國醫藥指南，2014，12（9）：147-148.

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編輯/哈濤