骨科護理安全隱患及防范對策

摘要：由于骨科患者大多是受到不同程度的外傷影響，愈合的時間較長，如果恢復期間護理不當容易造成安全隱患，對這些隱患需要采取相關的防范措施。本文就骨科護理中常見的安全隱患進行分析研究，并制定出相關的防范策略，以便提高骨科護理的質量和安全性。

關鍵詞：骨科；護理；安全隱患；防范

護理安全性指的是在護理的過程中，要嚴格遵循護理制度和操作流程進行護理，確保患者在治療和康復的過程中獲得身心的安全[1]。護理安全是護理管理工作中的重要內容，在任何一個環節出現差錯，都可能會導致嚴重的后果，嚴重者會引發醫療糾紛。另外，由于骨科患者受到的意外傷害比較嚴重，具有并發癥多、手術多、功能障礙多等特點，需要護理人員引起重視，避免護理安全隱患的發生[2]。

1 骨科護理安全隱患研究

1.1患者引起的安全隱患 骨科患者大多數是由于意外事故或者交通事故致傷，①在受傷后通常會缺少心理準確，容易出現悲觀、焦慮、擔憂、恐懼等不良情緒，對治療具有一定的影響[3]。另外，由于骨科患者下床活動不便，大多數時間是臥床休息，容易引起肺部感染和泌尿道感染等并發癥。②由于患者缺少對骨科疾病的了解，在飲食和功能恢復方面沒有進行正確的操作。③針對受傷比較嚴重的患者，其體質比較差或者年老的患者具有視力障礙，容易導致跌倒和墜床的事故[4]。

1.2護理人員引起的安全隱患

1.2.1護理人員的責任心不夠強 多數醫院不愿在護理人員方面投入過多的精力，從而使得護理人員身心疲憊，同時還會產生抵觸的情緒。因此，護理人員在工作上缺乏激情，工作態度欠缺，責任感不強，從而會影響到護理安全性，容易引發護患糾紛[5]。

1.2.2護理人員專業知識不夠扎實 目前，大多數醫院在聘用護理人員的時候，對護理人員招聘的標準要求不夠高，使得大多年輕護士對專業知識不夠了解。大多護理人員沒有經過教育和培訓就上崗，這些都容易帶給患者不良后果[6]的。

1.3管理因素引起的安全隱患

1.3.1護理工作制度不夠完善 就整個骨科護理工作而言，規章制度制定不夠完善，護理措施落實不到位，也沒有針對性的護理管理[7]。在護理工作監督管理方面，沒有制定完善的各項制度流程。護理專職監督管理機構不夠完善，針對護理人員的專業培訓教育不夠健全，護理管理水平較落后[8]。

1.3.2人員配置不夠合理 護理人員在層次結構的設置方面和排班制度上不夠科學合理，沒有充分考慮到重點時間段的護理人員安排，護理人員的護理工作職責比較模糊[9]。另外，在護理質量管理中沒有制定專業的質量控制方案，沒有對護理質量進行持續改進的措施。

2 骨科護理安全防范策略

2.1加強對患者進行健康和康復教育 由于骨科患者的病程較長，大多數患者對自身的身體狀況和疾病等不夠了解，會產生不良情緒。護理人員應該及時向患者講解骨科疾病相關的知識，消除患者的心理壓力和不良情緒[10]。另外，告知患者治療的方案、手術流程、術后康復和預后的效果和不良影響等，讓患者充分了解到自身疾病的知識，做好心理準備，積極配合醫生治療，從而有效的減少護理安全隱患的發生。當骨科患者在進行康復訓練的時候，護理人員需要針對患者的身體情況和恢復進程等進行考慮，制定出適合患者功能恢復的訓練方案，避免發生異常情況[11]。如：針對關節置換術后的患者，就需要告知患者如何正確的進行肢體功能練習，如果肢體位置、肢體移動以及功能練習的方式不正確，就會導致人工關節發生脫位等不良后果。

2.2加強對護理人員進行專業的培訓 需要對護理人員進行相關的法律知識培訓，增強護理人員的法律意識和法制觀念，使得護士知法、懂法、守法、依法，以便增強護士的責任感，嚴格按照相關法律法規以及制度進行護理[12]。另外，還需要加強對護理人員進行職業道德教育，定期對護理人員進行專業知識培訓，提高自身的專業質素和技能[13]。

2.3建立完善的護理管理制度 需要建立好各項護理管理制度，明確操作流程和規范。另外，還需要定期檢查護理工作的質量和效率，采取公平的績效考評制度，提高護理人員工作的積極性。還需要建立護理安全隱患管理體制，針對可能出現的護理安全隱患進行預防，嚴格監控，從而避免護理安全隱患的發生。在人員配置方面要充分考慮到護理人員的實際情況，合理安排人員值班，注意同班護理人員的搭配，從而有效的保障護理的安全性。

3 總結

隨著醫療事業的不斷進步和發展，對護理質量的要求也越來越高。護理安全是護理管理中的重要環節，尤其是在骨科患者的護理中急需要注意護理安全和護理質量，通過對骨科護理安全隱患進行分析，并對防范策略進行探討，在實際護理工作中，需要根據實際情況，制定出相關的護理方案，考慮到可能發生的護理安全隱患，從而采取有效的措施避免安全隱患的發生。

參考文獻：

[1]閻成美.護理安全重在細節的管理[J].管理雜志，2009，16（6）：19-21.

[2]張煒.神經內科臨床常見的護理安全隱患與防范措施[J].吉林醫學，2011，12（2）：21-23.

[3]賀愛蘭.實用專科護士叢書骨科分冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2010.

[4]薛芬.護理細節安全管理應重視的幾個問題[J].護理實踐研究，2009，26（1）：170.

[5]馮章伶.新形勢下骨科護理安全隱患與對策[J].井岡山學院學報，2009，29（1）：18-19.

[6]鄭筠.骨科護理常見問題分析與對策[J].護理雜志，2010，26（7）：112-113.

[7]李梅.患者常見護理安全隱患及預防對策[J].中國醫藥導刊，2010，12（9）：168-169.

[8]夏珍.骨科護理安全管理的實踐與體會[J].護理研究，2011，34（8）：21-22.

[9]李旭輝.淺談骨科護理安全隱患及防范對策[J].中外醫療，2011，30（4）：45-46.

[10]姜麗.骨科護理中潛在的護理糾紛與防護對策[J].中國健康月刊，2011，30（9）：14-15.

[11]陳勇.骨科護理中潛在的不安全因素及管理對策[J].醫學信息，2011，24（8）：61-63.

[12]胡明蘭.淺談創傷骨科護理風險管理[J].實用臨床醫藥，2011，15（4）：16-18.

[13]陳素.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].求醫問藥，2011，19（8）：12-13.

編輯/哈濤