補腎健脾法治療腦萎縮68例臨床觀察

摘要：目的 探討補腎健脾法在治療腦萎縮的臨床療效，開創臨床新思路，以解決患者因病致殘所帶來的一切不良后果。方法 選擇2011年1月～2013年1月2年間來我院治療腦萎縮的患者136例，平均分成兩組，觀察組和對照組各68例，對照組采用常規的腦萎縮治療方法，觀察組在對照組的基礎上使用補腎健脾療法，對比兩組腦萎縮患者治療后的總有效率。結果 觀察組患者治療后的總有效率為95.7%，對照組患者治療后的總有效率為67.6%。觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率。因此，補腎健脾法在治療腦萎縮患者有著很好的療效。結論 補腎健脾法是治療腦萎縮的有效辦法，具有重要的臨床意義。

關鍵詞：補腎健脾；腦萎縮；療效

腦萎縮的病理改變是指彌漫性腦回變窄，大腦皮層萎縮，腦溝增寬，外側裂擴大，切面可見腦室特別是側腦室前角擴大，大腦皮層灰質變薄，甚至可以發現神經生化的改變；CT檢查其病變的腦組織可見軟化灶或萎縮[1]。西醫臨床治療多采用活化腦細胞，改善微循環，抗凝等措施，但費用較昂貴，復發率高，副作用大，患者依從性差[1]。因此，本院采用補腎健脾的臨床療法來進行治療，現將臨床治療分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年1月來我院治療腦萎縮的患者136例，平均分成兩組，觀察組和對照組各68例。其主要臨床資料如下表1～3。

1.2方法 對照組采用常規的西醫治療的方法，觀察組在對照組的基礎上采用中醫治療法，進行補腎健脾治療。本病癥在臨床上主要表現為兩種類型，脾腎虧虛與脾虛痰阻兩種類型。現根據兩種類型不同的臨床表現，施以不同的中藥療法。

1.2.1脾腎虧虛 表情呆板，行動遲緩，甚而終日寡言不動，傻哭傻笑，飲食起居需人照料；兼見頭昏眼花，腰膝酸軟，氣短，心悸等癥。舌質暗淡，苔薄白，脈細弱[1]。這種癥狀表現主要是患者由于脾腎虧虛造成的腦萎縮。因此，中藥應采用補腎益脾類藥物服用治療，以達到健腦生髓的效果。通過服用華少丹進行加減。中藥治療中主要服用補腎氣的藥物有方中熟地、山芋肉、巴戟天、枸杞、肉蓯蓉、茴香等。再服用益脾腎的藥物主要以褚實子、懷牛膝、杜仲為主。更要服用通心腎的藥物，遠志、菖蒲、五味子等。用于不后天的益氣健脾藥物，山藥、大棗、茯苓、人參等。觀察療效[2]。

1.2.2脾虛痰阻 由于脾虛痰阻引起的腦萎縮患者主要臨床表現終日不言語，常伴有哭笑無常，并且不思飲食，嚴重的患者則不能生活自理，并且面色蒼白，發力氣短，觀察其舌質，表現為舌質淡，并且舌體較胖，舌苔白膩，脈象細滑。治療這一類的患者主要針對化痰以及益脾。并且通過洗心湯進行加減。其中，主要包含通竅化痰功效的藥物，陳皮，半夏，菖蒲等。另有補中氣類藥物方中人參，甘草培等。助陽化氣脾類藥物子協參草。更有棗仁、茯神等安神，并加以神曲和胃。將此類藥物按照劑量，進行水煎，并按時服用，觀察療效[3]。

1.3療效標準 我院根據情況將患者療效分為：顯效、有效和無效。其中顯效主要是患者的臨床癥狀有明顯的改善，生活可以自理買并且反應變得靈活；有效則是患者的臨床癥狀有所改善，主要表現為生活基本可以自理，反應仍有些遲鈍。無效則表現為臨床癥狀無一好轉。

1.4統計學方法 本研究數據資料應用SPSS 16.0軟件進行處理，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義[4]。

2 結果

2011年1月～2013年1月2年間來我院治療腦萎縮的患者136例，平均分成兩組，觀察組和對照組各68例，對照組采用常規的腦中風后遺癥治療方法，觀察組在對照組的基礎上使用補腎健脾療法。觀察兩組患者療效，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者的治療總有效率，對比兩組腦萎縮患者治療后的總有效率如表4。

3 討論

隨著我國社會經濟的發展，我國醫療水平也在不斷的上升，但在治療腦萎縮這一病癥上我國仍較為欠缺。而本病主要是由于患者年邁體虛，肝腎失調等等大有關系。這主要是由于患者精氣虧損，脾虛腎虧等導致的。因此，在治療中，也應該針對患者實際引起該病癥的原因，對癥下藥，爭取患者可以早日得到康復，我院主要是根據患者的實際情況出發，并根據適合患者的藥物對患者盡情治療，通過補腎健脾法的治療，以觀察患者在此治療后的臨床療效。該病的治愈對于患者家屬而言，是至關重要的，這不但可以減輕患者家屬的負擔，更可以提高患者及其家人的生活質量，降低社會的負擔。研究結果顯示，補腎健脾法在治療腦萎縮患者中具有很好的療效，這對于患者及其家屬而言是最大的福音。

在中醫中對于腦萎縮這一病例出現在\"癡呆\"這一章節，認為其發病人群主要是老年人群，發病原因主要是其髓海不足，由于其精氣不足，氣血虧虛所致。因此，在治療的過程中，應該針對補腎強脾等方法，以增強患者的氣血，并且以通竅化痰輔以治療。在對患者進行治療的過程中，不可以拘泥于單一的方法以及藥方，應該根據患者的實際情況以及患者表現的輕重，酌情選藥用藥，這樣才可以對患者進行實用性治療，避免單一用藥單一選方帶給患者的錯誤治療，耽誤治療。另外除了對腦萎縮患者進行藥物治療外，更應該注意患者的冷暖，對患者多施以關心，以增強患者的信任，對治療充滿信心，遵從醫囑。本研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.7%，而對照組的治療總有效率只有67.6%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組的治療總有效率。因此，補腎健脾法對于治療腦萎縮患者有著很好的療效，具有重要臨床應用價值。

參考文獻：

[1]趙建軍.補腎健脾法治療腦萎縮68例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2007，1（8）：48.

[2]吳黎音，尚小平.自擬康腦靈湯治療腦萎縮臨床總結[J].醫學信息，2010，23（9）：3232.

[3]李花民.補腎健脾法治療腦萎縮例臨床治療[J].中國現代藥物應用，2008，3（6）：67.

[4]何靜.腦萎縮的中醫病因病機分析及預防養生調護思路[J].醫學信息（中旬刊），2011（3）.

編輯/蘇小梅