米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果探討

摘要：目的 研究米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果。方法 選取我院2013年10月～2014年10月間診治的各種婦產科疾病患者110例，將其隨機分為觀察組和對照組各55例，對觀察組患者進行米非司酮治療，對對照組患者進行小柴胡湯治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組患者的總有效率為98.18%，對照組患者的總有效率為90.91%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；在平均治愈時間和患者滿意度方面，觀察組患者分別為（7.86±4.26）d、98.18%，對照組患者分別為（19.06±5.11）d、87.27%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用米非司酮治療婦產科疾病不僅可以通過臨床治療效果，而且能夠有效縮短治療時間，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：米非司酮；婦產科疾病；小柴胡湯；臨床效果

隨著近年來人們生活水平的提高，其生活方式與飲食習慣都發生了一定程度的變化，相應的，各種婦產科疾病的發病率也不斷上升，其中最為典型的包括子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、異常子宮出血、終止早期妊娠、中期引產、緊急避孕等。本文就我院診治的110例各種不同原因所致的婦產科疾病患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，對比不同方式的治療效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年10月～2014年10月診治的各種婦產科疾病患者110例，所有患者中包括33例妊娠中止治療、25例緊急避孕治療、22例子宮肌瘤治療、15例異位妊娠治療、15例其它婦科疾病治療。將其隨機分為觀察組和對照組各55例，其中觀察組患者的年齡23～56歲，平均年齡（30.17±5.63）歲；病程為11～58d，平均病程（37.64±5.21）d；孕次為1～4次，平均孕次（2.55±0.46）次。對照組患者的年齡22～55歲，平均年齡（31.26±5.02）歲；病程為10～62d，平均病程（38.14±5.74）d；孕次為1～3次，平均孕次（2.15±0.46）次。兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料方面的差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對觀察組患者進行米非司酮治療，具體方法根據不同治療方式有所不同：①對于妊娠中止治療的患者，如果其處于早期，應該口服25mg米非司酮片劑，每日兩次，持續治療3d，如果處于中期，劑量增大到50mg，如果是晚期，在中期的基礎上保持每隔12h服用1次，第2d服用0.05mg米索前列醇。②對于緊急避孕治療的患者，針對避孕失敗者，在3d之內應該首先口服25mg米非司酮，12h后再次服用25mg米非司酮。③對于子宮肌瘤治療的患者，首先應該采取彩色多普勒檢查，從生理周期第1d開始，口服米非司酮片25mg，1次/d，持續治療3個月[1]。④對于異位妊娠治療的患者，可以采用米非司酮聯合甲氨蝶吟治療，根據血清β-HCG水平，合理劑量[2]。

對對照組患者進行小柴胡湯治療，具體成分包括柴胡、人參、大棗、黃芪、半夏、甘草、生姜等。以上藥方均以水煎服，1劑/d，分早晚服用，持續治療3個月。由于小柴胡湯治療屬于和解劑，具有和解少陽、調和氣血、扶正祛邪的功效，所以多用于各種婦產科疾病的治療[3]。

1.3診斷標準 痊愈是指患者的臨床癥狀全部改善，可以恢復正常的工作生活；顯效是指患者的臨床癥狀基本改善，可以基本恢復正常的工作生活；有效是指患者的臨床癥狀有所好轉，但是會一定程度上影響其正常的工作生活；無效是指患者的臨床癥狀無明顯變化，甚至加重。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/患者總數×100%。

采用調查問卷的方式對所有患者的滿意度進行分析，主要包括非常滿意、滿意、不滿意三個層面，患者滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/患者總數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0軟件對本文數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組55例患者在進行了米非司酮的對癥治療后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，顯效患者有21例，占38.18%，有效患者9例，占16.36%，無效患者1例，占1.82%，總有效率為98.18%；對照組55例患者在進行了小柴胡湯治療后痊愈了21例，占所有患者的38.18%，顯效患者有17例，占30.91%，有效患者12例，占21.82%，無效患者5例，占9.09%，總有效率為90.91%，由此可見，觀察組明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組55例患者在進行了米非司酮的對癥治療后平均治愈時間為（7.86±4.26）d，滿意度為98.18%；對照組55例患者在進行了小柴胡湯治療后平均治愈時間為（19.06±5.11）d，滿意度為87.27%，由此可見，觀察組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于終止妊娠治療的患者來講，其陰道出血、腹痛、惡心、腹瀉等不良反應會隨著治療時間的推移而加重，而米非司酮的作用在于增生延遲內膜，抑制內膜腺體的活性，最終減少子宮血運和內膜退化血管的重量，抑制患者出現癥狀。由于米非司酮可以抑制卵巢癌細胞的生長，控制其復制，所以會有效避免癌細胞從G1期到S期的發展轉換。而由于其能夠抗受精卵著床，所以可以用來緊急避孕。另外，米非司酮還可以抑制子宮內膜腺體的分泌，控制其發育，所以被用來治療子宮疾病。

本文通過對我院110例婦產科疾病患者采用米非司酮的治療發現，采用米非司酮治療的觀察組患者的總有效率為98.18%，采用小柴胡湯治療的對照組患者的總有效率為90.91%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；在平均治愈時間和患者滿意度方面，觀察組患者分別為（7.86±4.26）d、98.18%，對照組患者分別為（19.06±5.11）d、87.27%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用米非司酮治療婦產科疾病不僅可以通過臨床治療效果，而且能夠有效縮短治療時間，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]魏滿莉，郭亮.米非司酮治療子宮肌瘤96 例療效觀察[J]，陜西醫學雜志，2006，35（09）：1188-1189.

[2]謝正州.用米非司酮治療婦產科疾病的療效觀察[J]求醫問藥（下半月），2013，10（13）：123-124.

[3]潘芳.小柴胡湯加減治療經前期綜合征的體會[J].河北中醫藥學報，2010，25（03：12-13.

編輯/蘇小梅