七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果觀察

摘要：目的 了解七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果。方法 對我院2013年3月～2014年3月收治的接受臨床麻醉治療的患兒進行抽樣，選取68例患兒隨機分成兩組，對照組予以常規靜脈麻醉，實驗組予以七氟烷（4%～8%）吸入麻醉，觀察兩組應用效果。結果 實驗組麻醉效果（起效時間、阻滯時間）與血液分析（血壓、心率）均優于對照組，且術后不良反應發生率低于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 七氟烷在小兒臨床麻醉中具有重要的應用效果，值得臨床積極推廣與應用。

關鍵詞：七氟烷；小兒麻醉；應用效果

Clinical Effect Observation of Sevoflurane in Pediatric Anesthesia

FU Bin

（Jishou People's Hospital，Jishou 416000，Hunan，China）

Abstract：Objective To investigate the application of sevoflurane in pediatric clinical anesthesia effect.Methods From March 2012 to March 2012 were treated with clinical anesthesia setting of sampling to select 64 cases randomly divided into two groups，control group routine intravenous anesthesia，the experimental group to sevoflurane inhalation anesthesia （4% 8%），to observe the application effect of the two groups.Results The effect of anesthesia （work time， block of time），and blood analysis （blood pressure， heart rate） were superior to control group，and the incidence of postoperative adverse reaction is lower than the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion Sevoflurane has important application in pediatric clinical anesthesia effect，worthy of clinical promotion and application of positively.

Key words：Sevoflurane； Pediatric anesthesia；Application effect

在兒科手術治療中，最為顯著的特點主要表現在術后并發癥少、住院時間短、時間短等方面，故兒科麻醉關鍵評價指標多為術后恢復時間、并發癥發生率、蘇醒時間。在臨床上，七氟烷作為一種新型吸入麻醉藥物，具有蘇醒速度快、麻醉誘導時間短、毒副作用小等優勢，較異氟烷而言，其對呼吸道的刺激更小，心血管抑制作用相對較小，能有效控制麻醉的深度，值得臨床積極借鑒[1]。為了深入探究七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果，本文主要對我院68例接受臨床麻醉治療的患兒進行平行對照研究，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院收治的接受臨床麻醉治療的患兒68例為研究對象，術前均接受胸片、心電圖檢查，無合并嚴重藥物過敏、臟器功能障礙、神經系統疾病、氣管插管困難等患兒。采用完全隨機數字表法，將這68例患兒隨機分成兩組，每組34例，其中實驗組男性20例，女性14例；年齡2～7歲，平均年齡在（5.32±0.27）歲；8例四肢手術，15例扁桃體復合腺樣體肥大，8例腹部手術，3例舌系膜手術。對照組男性21例，女性13例；年齡2～8歲，平均年齡在（5.78±0.12）歲；7例四肢手術，16例扁桃體復合腺樣體肥大，9例腹部手術，2例舌系膜手術。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 術前，兩組均施以常規處理，包括術前8h禁食、4h禁飲處理，術前30min長托寧肌注。進入手術室后，嚴格監測生命體征，包括氧分壓、血壓、心率、脈搏等），并同時建立靜脈通道。基于此，對照組予以咪達唑侖0.1mg/kg+芬太尼0.001mg/kg，行靜脈注射。實驗組誘導患兒吸入七氟烷（4%～8%），待其意識淡漠時調節速度，誘導濃度下降，堅持先濃后低、先快后慢原則，行吸入麻醉處理。

1.3觀察指標 觀察兩組血液動力分析結果，主要包括心率、舒張壓、收縮壓三個指標，并觀察麻醉效果（包括完全阻滯時間、起效時間），同時分析術后不良反應（惡心嘔吐、疼痛）發生情況。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒血液動力學分析 實驗組血液動力學分析結果明顯優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組麻醉效果比較 與對照組比較，實驗組起效時間、完全阻滯時間均較短（P<0.05），麻醉效果更優（P<0.05），見表2。

2.3兩組術后不良反應發生情況比較 實驗組術后不良反應發生率為23.53%，對照組術后不良反應發生率為52.94%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

通常而言，患兒在接受手術治療時，往往因年齡小、配合度低而影響手術治療，因此需施以麻醉輔助手術治療。七氟烷作為一種新型吸入麻醉藥，就其特點而言，主要體現在6個方面：①血氣分配系數較低；②麻醉誘導時間相對較短；③麻醉深度空控制；④清醒速度塊；⑤肝腎副作用??；⑥血流動力學穩定。在臨床上，采用七氟烷行麻醉誘導時，患者接受度高，于小兒誘導麻醉中優勢顯著。

有學者通過對68例接受手術治療的患兒（ASAⅠ-Ⅲ級）進行平行對照研究，結果提示，應用七氟烷吸入麻醉血液分析結果、麻醉效果及不良反應發生率均優于常規靜脈麻醉，提示七氟烷吸入麻醉麻醉效果頗佳，值得臨床大力推廣[2-3]。本文研究結果提示，實驗組麻醉效果、血液分析效果、術后不良反應發生率均較對照組優（P<0.05），充分證實七氟烷應用于小兒臨床麻醉中效果值得肯定，這與相關研究結論一致?，F代醫學證實，七氟烷無色無刺激性，應用面罩吸入后2min可誘導患兒意識完全消失，能有效縮短其蘇醒時間，對患兒的傷害較小，且能有效控制麻醉藥物出入，一定程度上緩解了患兒的痛苦，值得臨床借鑒[4-5]。

綜上所述，在小兒臨床麻醉中，七氟烷具有十分重要的應用意義，值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1]米曉艷，李元海，陳珂.七氟烷在小兒麻醉中的應用研究進展[J].安徽醫藥，2011，24（08）：1037-1038.

[2]谷海飛，李超.七氟烷對小兒腦氧代謝的影響[J].醫學綜述，2013，12（08）：1472-1475.

[3]金磊.七氟烷在小兒支氣管異物取出術麻醉中的應用觀察[J].中國高等醫學教育，2013，23（06）：138-139.

[4]許文妍，張馬忠.七氟烷在小兒麻醉中的應用[J].上海醫學，2010，12（06）：509-512.

[5]王桂榮.七氟烷在小兒胃腸鏡檢查麻醉中的應用[J].中國實用醫藥，2014，29（24）：131-132.

編輯/哈濤