觀察妊高癥產婦的護理干預效果

摘要：目的 本文主要探討患有妊娠期高血壓疾病產婦進行護理干預的臨床效果。方法 在我院2013年6月～2014年12月所收治的妊娠期高血壓產婦中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組產婦采用常規護理，觀察組產婦在常規護理基礎上進行護理干預，比較兩組產婦的護理效果。結果 觀察組產婦在產時并發癥、住院時間、產后2h出血量、產程時間、分娩方式、子癇發病率等方面明顯優于對照組產婦，P<0.05，具有統計學意義。結論 對于妊娠期高血壓產婦，在常規護理的基礎上進行護理干預，有助于提高母嬰的生存質量，降低子癇發病率，減少產后2h出血量，具有一定的應用價值，值得大力推廣使用。

關鍵詞：護理干預；妊娠期；高血壓；護理干預；臨床效果

妊娠期高血壓疾病也稱為妊高癥，是孕婦、產婦特有的、常見的并發癥，是指婦女妊娠20w以后，全身小動脈痙攣導致的水腫、蛋白尿、高血壓等，會引發身體重要器官的病理生理變化，如腎、心、腦、肝等，嚴重時還可能導致心腎功能衰竭、腦出血、腦水腫、昏迷、抽搐等，甚至死亡，如果不能得到及時有效的治療，將會嚴重影響產婦的身體健康。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年6月～2014年12月所收治的妊娠期高血壓產婦中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組30例產婦采用常規護理，年齡23～35歲，平均年齡（27.4±1.6）歲；妊娠時間30～40w，平均妊娠時間（37.8±2.1）；妊高癥輕度14例，中度9例，重度7例；觀察組30例產婦在常規護理基礎上進行護理干預，年齡23～35歲，平均年齡（28.1±1.2）歲；妊娠時間30～40w，平均妊娠時間（38.2±1.9）；妊高癥輕度11例，中度7例，重度12例。兩組產婦的年齡、妊娠時間、妊高癥程度等情況沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組產婦 對照組30例產婦采用常規護理模式輔助治療，主要包括治療藥物療效、分娩過程、病房環境、規章制度等的講解[1]。

1.2.2觀察組產婦 觀察組30例產婦在常規護理基礎上進行護理干預。主要包括護理干預和癥狀觀察。①護理干預：定期對妊娠期高血壓產婦進行產前檢查和護理干預，通過發放宣傳手冊、播放VCD、口頭宣講等方式向孕婦、產婦介紹分娩的程序、妊娠期的生理、心理保健、胎兒在母體內的發育過程以及相關的妊娠知識，使孕婦、產婦明白預防病情加重的方法以及降低疾病對母嬰傷害的防控措施[2]。②癥狀觀察：護理人員要定期巡視病房，詳細的詢問產婦是否存在嘔吐、惡心、頭昏、頭痛等不舒服的情況，密切監測產婦的血壓、呼吸等生命體征，如果發現產婦有劇烈疼痛的癥狀，就有可能是子癇發作的征兆，產婦如果有抽搐癥狀時，護理人員要及時向主治醫生報告，保持環境安靜，盡量避免外在環境對產婦的刺激。子癇發作的產婦要在口中置入壓舌板或者開口器，防止舌后墜引發窒息或者舌咬傷。昏迷的產婦要停止食用任何事物，以免引發吸入性肺炎，平臥時頭要偏向一側，保持產婦的呼吸道通暢[3]。

1.3觀察指標 觀察兩組產婦的產時并發癥（新生兒窒息、胎兒窘迫、宮縮乏力）發生率、產后2h出血量、產程時間、分娩方式、子癇發生率等。

1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS18.0處理分析，計量數據用（x±s）表示，計數和計量資料經過？字2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦分娩方式的比較 觀察組產婦順產率為63.3%，對照組產婦順產率為26.7%，觀察組產婦的順產率明顯低于對照組產婦，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

2.2兩組產婦產后2h的出血量和產程時間比較 觀察組產婦在第一、二產程時間、產后2h出血量以及住院時間等方面明顯優于對照組產婦，P<0.05，具有統計學意義（見表2）。

2.3兩組產婦子癇發病率和產時并發癥比較 觀察組產婦的新生兒窒息率、宮縮乏力率、胎兒窘迫率以及子癇發病率等方面明顯低于對照組產婦，P<0.05，具有統計學意義（見表3）。

3 討論

妊娠期高血壓都會在一定程度上出現心理平衡失調的癥狀，出現耐性缺乏、疑慮、失望、憂愁、焦慮、恐懼等不良心理[4]，而有關資料顯示，恐懼、緊張等不良心理會使產婦的交感神經興奮，其末梢就會釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺，使人體全身的微血管收縮，增加外周的阻力，心、腦、腎等重要的器官就會缺血，血壓升高，從而加重病情[5]。導致胎兒在宮內缺氧，出現胎兒窘迫等危險情況，兒茶酚胺的分泌增加，也會導致宮縮無力或者紊亂，最終造成產程延長，甚至難產。本次研究結果顯示，對妊娠期高血壓產婦進行護理干預，可以增加產婦對疾病的了解，可以消除產婦恐懼、焦慮等不良情緒，幫助產婦樹立信心；持續的圍生期護理干預，有利于控制疾病的發展，提高人口出生的質量，降低重癥妊高癥發生率和產婦死亡率。

本次研究結果表明，對于妊娠期高血壓產婦，在常規護理的基礎上進行護理干預，為孕婦、產婦提供持續性的情感支持和人性化服務，有助于提高母嬰的生存質量，降低子癇發病率，減少產后2h出血量，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]任朝芝.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察[J].四川醫學，2009，30（7）：1169-1170.

[2]閆桂清.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012（12）：209-210.

[3]張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護理干預效果的觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（13）：2149-2150.

[4]劉瑞濤.張永東.妊娠高血壓綜合癥產婦應用護理干預的效果觀察[J].健康之路，2014，13（1）：246-247.

[5]楊翠蓮.吳華利.鄧美蓮.妊娠期高血壓疾病產婦護理干預的效果觀察[J].中國實用醫藥，2010，5（17）：172-173.

編輯/蘇小梅