80例內科疾病老年患者焦慮和抑郁障礙的研究

摘要：目的 研究患有內科疾病的老人心理焦慮和抑郁的障礙，為患者的康復治療提供依據。方法 選自我院不同科室收治的80例內科疾病的老年患者，對患者的調查結果，利用漢密頓焦慮量表以及漢密頓抑郁量表進行檢測。結果 本次研究發放了80份調查問卷，全部回收檢查，有效率為100%，調查結果發現患者的性別、受教育程度以及受刺激程度等對于患者生物焦慮和抑郁癥狀的影響比較大，尤其是神經內科的患者，其焦慮抑郁程度明顯高于其他內科患者，患者的年齡對于其焦慮和抑郁程度沒有很大的影響。結論 內科患者的焦率和抑郁程度與患者的年齡關系不大，但是性別、受教育程度、應激事件等因素對于患者的焦慮和抑郁都有很大的影響。

關鍵詞：內科疾病患者；焦慮和抑郁；障礙

人持續不斷的緊張和擔憂即將發生的事情就是\"焦慮\"，而反復的后悔和委屈已經發生過的事情就是\"抑郁\"。臨床研究發現，內科患者的心理障礙發病率可以達到25%，一定程度上對臨床治療效果有著很大的影響。本文主要通過對不同內科疾病老年患者焦慮和抑郁程度以及狀態進行分析測評，探究影響老年患者抑郁和焦慮的影響因素，以提高老年內科疾病患者的治愈率。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年4月～2014年5月來我院治療的內科患者80例，其中包括22例心血管疾病患者，有25例內分泌疾病患者，21例呼吸內科疾病患者，12例神經內科疾病患者，年齡在55～75歲，平均年齡為（58±3.5）歲。

1.2方法 該研究采用問卷的方式，使用醫院內部的自制調查問卷，對患者的臨床信息進行收集，患者的采集內容包括性別、年齡、受教育程度等方面的資料信息[1]。該調查是在患者無壓力的情況下，由專業相關人士在統一規范的操作流程下，根據患者的真實情況基礎，利用漢密頓焦慮量表以及抑郁量表進行測試的[2]。此外，應激因素對老年內科疾病患者的影響，以及應激事件對患者患者病情的影響程度，例如親屬傷痛、婚姻危機、經濟壓力、人際關系緊張、患者基礎疾病等因素的影響[3]。調查結束調查人員應該仔細核實有無漏選，并且當場回收調查問卷。

1.3臨床評價指標 采用漢密頓焦慮癥的評價標準進行測評患者的焦慮程度，總分大于14分的為焦慮。嚴重焦慮的評分為>29分；明顯焦慮的評分為21～28分；肯定焦慮的評分為14～20分；可能焦慮的評分為7～13分；無焦慮的評分標準為小于6分。抑郁癥道德評分標準：總采用HAMD進行評價，總分大于20分，則為抑郁。具體的抑郁程度劃分是：總分大于35分為嚴重抑郁；總分為20～34是輕中度抑郁；總分為8～20分是可能抑郁；總分小于8分是無抑郁。

1.4統計學方法 本研究采用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析，調查結果均用%表示，用χ2進行檢驗，當P<0.05時，表示調查數據的差異具有統計學意義。

2 結果

本次調查研究結果發現，焦慮和抑郁與患者的性別的關系比較密切[4]，女性的焦慮和抑郁發病率較男性患者明顯升高，男女焦慮和抑郁患者發病率的差異具有統計學意義。焦慮和抑郁與患者年齡之間的關系不大，差異不具有統計學意義。患者的焦慮抑郁程度與受教育程度也有一定的關系[5]，大學以上患者焦慮和抑郁的發生率明顯較低，兩組數據對比的差異具有統計學意義，見表1。

3 討論

通過研究調查，性別因素對于患者的焦慮好抑郁影響程度比較明顯，女性患者與男性患者焦慮和抑郁程度相比，女性患者的發病率比男性患者高很多，從而比較容易導致出現抑郁和焦慮的癥狀[6]。研究還發現，文化教育程度比較高的患者，焦慮和抑郁癥狀的發生率也比較低，出現這種狀態的原因可能是受教育程度比較高的患者，具備一定的自我調節情緒的能力，從而有效地減少了負面情緒對自身心理狀態的影響[7]。此外，外部的應激事件對于患者焦慮和抑郁癥狀的發生率的影響，應激事件的嚴重程度，影響著患者的心理障礙程度。神經內科疾病患者焦慮和抑郁的發生率和其他內科疾病患者的發生率相比較，明顯的增高，出現這種現象的原因可能是神經內科疾病患者的神經功能多存在著一些障礙或者缺陷，情緒穩定性比較弱，長期受到疾病折磨等因素都對于降低其心理承受能力，影響著病情[8]。

研究發現，對老年患者焦慮和抑郁影響比較重要的因素主要是患者的基礎疾病以及日常生活功能恢復程度等因素。焦慮和抑郁障礙的出現是在多種因素共同作用下產生的[9]。總之，本研究通過漢密頓焦慮量表以及抑郁量表對內科疾病老年患者的調查分析結果發現：患者的焦慮和抑郁程度、癥狀等與患者的年齡沒有關系，但是與患者的性別、文化程度以及基礎病情等因素的關系比較密切，本研究有助于為內科老年抑郁焦慮患者制定合理的心理護理措施，可以有效地提高臨床醫師提高治療老年內科患者治愈率。

參考文獻：

[1]莫翠英，賴惠芳，潘紅珊.不同內科疾病老年患者焦慮抑郁狀態對比分析[J].中國實用醫 藥，2013，12：234-235.

[2]吳國星，蔡巍.433例老年患者伴焦慮和抑郁障礙的分析[J].浙江臨床醫學，2008，09：1237-1238.

[3]何麗萍.神經內科患者焦慮與抑郁癥狀的調查研究[D].山西醫科大學，2010.

[4]石曉燕，楊倩，宋連香，等.117例內科疾病患者并發焦慮和抑郁癥狀的研究[J].華西醫學，1997，1：65-67.

[5]李建明，李妲，張素英.綜合醫院內科住院患者焦慮抑郁狀況研究[J].中國健康心理學志，2010，3：257-260.

[6]何林麗.電針結合重復經顱磁刺激對焦慮和抑郁障礙共病患者情緒認知功能影響的研究[D].成都中醫藥大學，2011.

[7]王澤帥，馬建軍，李學，等.神經內科門診患者焦慮與抑郁癥狀的調查研究[J].中國實用神經疾病雜志，2009，01：51-53.

[8]鄧鈞.腸易激綜合征患者焦慮、抑郁及睡眠異常的臨床分析[D].鄭州大學，2013.

[9]崔芳.肌萎縮側索硬化/運動神經元病患者的橫斷面調查、神經傳導以及情感障礙分析[D].中國人民解放軍軍醫進修學院，2010.編輯/成森