臨床護理干預在腦出血患者護理中作用

摘要：目的 探討臨床護理干預在腦出血患者護理中作用。方法 本文選取我院自2013年1月～2014年1月收治的40例腦出血患者為研究對象，將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各20例。給予觀察組患者進行系統臨床干預護理，給予對照組患者進行常規護理，觀察比較分析兩組患者護理效果差異。結果 觀察組患者的住院時間、住院費用均小于對照組；觀察組患者以及家屬對護理工作評價均高于對照組；同時觀察組治療總有效率明顯大于對照組；兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦出血患者臨床護理工作中采用系統的臨床護理方式可以有效提高護理治療效果，值得大范圍推廣應用。

關鍵詞：臨床護理干預；腦出血；護理作用

腦出血是一種常見的心腦血管疾病，多發生于中老年群體中[1]。由于腦出血發病急、致死致殘率高，因此若不及時搶救，則有可能導致患者患者死亡。即使患者無生命危險，但在臨床觀察過程中未給與患者有效的護理，則會影響患者治療后恢復，導致患者出現語言、肢體障礙，影響患者生活質量，加重患者家庭負擔等[2]。近年來，部分醫院采用系統的臨床護理干預對腦出血患者進行護理，取得顯著效果。

1資料與方法

1.1一般資料 文章選取2013年1月～2014年1月我院收治的40例腦出血患者為研究，將其分為觀察組與對照組，每組各20例，40例患者中，男性29例，女性11例，年齡在46～75歲，平均年齡為（58.2±2.13）歲。另外，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規護理；給予觀察組系統干預護理，分為急性期護理與平穩期護理兩階段，具體如下。

1.2.1急性期護理方法

1.2.1.1病情評估及搶救前檢查 患者發病入院后，護士需要向患者家屬了解患者相關病史、誘因、發病經過、生活習慣等，同時觀察患者發病癥狀，進而對患者病情進行初步評估，為后期治療方案的確定提供準確參考。另外，護士還要根據病情評估結果為患者制定針對性的治療期護理方案。

患者入院后，護士要立即對其進行呼吸、脈搏、心率、血壓等監測，及時建立靜脈通道，根據醫囑給予患者相應鎮定、降壓、利尿等藥物治療[3]。

1.2.1.2 預防感染措施 在患者治療期間，護士需要做好預防感染工作：采用0.9%生理鹽水對昏迷患者的口腔進行清洗護理，至少2次/d；采用0.02%呋喃西林對置導尿管患者的膀胱進行沖洗，至少1次/d；定期幫助患者翻身以預防褥瘡的發生[4]。

1.2.2 穩定期護理方法 患者經治療，病情穩定，意識恢復后，護士需要對其進行以下護理：

1.2.2.1進行適當的心理疏導 護士要密切關注患者的心理及情緒變化，主動與患者進行溝通交流，加強與乳腺癌患者的溝通，多傾聽患者的內心感受，與患者建立良好關系。同時護士還要針對存在較嚴重心理問題的患者，給與其必要的心理輔導，緩解患者臨床治療過程中的心理壓力，還需要對患者家屬進行一定的心理健康教育。

1.2.2.2 日常生活護理方法 對患者家屬進行必要懂得訓練，要求其掌握一定的按摩技術。同時，叮囑家屬定期幫助患者翻身，對長時間受擠壓部位進行按摩，恢復這些部位的血液循環，以免發生褥瘡。

1.2.2.3飲食指導 護士要叮囑患者保證飲食清淡，多食用高蛋白、高維生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。同時，患者還需要保證充足的飲水以預防便秘出現。

1.2.2.4康復訓練 患者病情穩定后，護士可以幫助其進行一定的功能康復訓練，指導患者進行臥床被動運動，如：起坐、手部握拳訓練等，同時護士還要訓練患者的自理能力與語言功能。通過以上訓練，患者腦細胞代償功能將得到最大限度的刺激，從而促使其腦部神經系統逐漸恢復，進而使其身體機能得到恢復，患者可獨立生活。

1.2.3療效評價標準[5] 在護理過程中，護士及時對患者的各項情況進行統計分析，包括住院時間、費用等；在患者出院時請患者及其家屬填寫醫院自行編制的\"護理評價量表\"，對醫院護理工作進行評分。

同時，本文將臨床療效分為：痊愈（患者相關腦出血癥狀消失，意識恢復，未出現其他并發癥，且患者生活能夠自理）、顯效（相關癥狀明顯改善、意識基本恢復、未出現明顯并發癥，生活基本自理）、有效（癥狀有所改善、意識有所恢復但仍以昏睡為主、出現輕微并發癥、生活無法自理）、無效（癥狀無改善且意識不清晰，甚至存在加重跡象，出現嚴重并發癥）、死亡。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1護理評價結果比較分析 觀察組患者的住院時間（22.4±1.23）、住院費用（5436.2±578.3）均小于對照組；且觀察組患者以及家屬對護理工作評價均高于對照組患者及家屬的評價；兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2 護理治療效果比較分析 觀察組治療總有效率為85.0%；對照組治療總有效率為70.0%；觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

腦出血疾病作為一種常見的心血管疾病，具有發病快、發病急以及致死致殘率高等特點[6]。因此，臨床中在對腦出血患者進行治療的同時還要給予患者必要的護理，從而提高腦出血疾病的恢復速度，提升護理治療效果等。

本研究結果顯示，采用系統臨床護理干預的方式對腦出血患者進行護理可以有效縮短患者住院時間，加快患者恢復，其臨床療效明顯高于常規護理方式。

總之，在腦出血患者臨床護理工作中采用系統的臨床護理方式可以有效提高護理治療效果，加速患者恢復，減輕患者家庭經濟負擔，值得大范圍推廣應用。

參考文獻：

[1]閆文娟.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國保健營養，2013，12（2）：263-264.

[2]文愛玲.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用研究[J].中國醫學創新，2010，2（16）：113-114.

[3]任曉慧，賀彩云，鄭增強.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用評價[J].生物技術世界，2014，16（1）：107.

[4]蔡月梅.探索臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2013，21（24）：226-227.

[5]李芳，武文濤，楊潤栓，等.護理干預在高血壓腦出血患者護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2011，9（19）：99-100.

[6]趙娟.早期護理干預在腦出血患者中的應用觀察及對預后的影響[J].中國社區醫師，2014，23（19）：136-138.

編輯/張燕