超聲消毒在口腔根管治療中的應用效果觀察

摘要：目的 觀察超聲消毒在口腔根管治療中的應用效果。方法 選取我院在2013年9月～2014年9月接受口腔根管治療的患者共120例，將患者隨機分為兩組，一組觀察組，一組對照組，每組60例患者。對照組采用常規根管消毒方法，觀察組使用超聲消毒方法，對兩組治療效果進行比較分析。結果 觀察組使用超聲消毒效果明顯，痊愈率達到75.0%，對照組痊愈率為16.6%，兩組相比具有明顯差異，P<0.05。其他的比如疼痛率、機械折斷率都有顯著差異，P<0.05。結論 在口腔根管治療中采用超聲消毒的方法能夠有效提高提高患者康復的機率，而且具有對人體副作用小、安全性高等優點，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：抗生素；不良反應；合理用藥

口腔根管治療方法對于根治病患具有顯著的療效，因此在臨床運用十分廣泛。它主要是利用機械或者化學方法設置根管，針對受感染的牙根以及壞死的牙髓進行手術和修復，以徹底去除受感染的部位，避免病情的進一步惡化[1]。在口腔根管治療中有許多關鍵的環節，而最重要的一步就是超聲消毒環節。超聲消毒就是在手術之前通過超聲治療手段以達到擴大根管、方便清潔、消炎殺菌的目的。為了研究超聲消毒在口腔根管治療中是否能起到一定的作用，現選取我院2013年9月～2014年9月進行口腔根管治療的患者120例，對比分析治療效果的差異，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院口腔科2013年9月～2014年9月收治的牙髓病及根尖周病患者120例，他們都需要接受口腔根管治療，其中男68例，女52例，年齡19～68歲，平均年齡（ 37.2±3.1）歲。經過對所有患者的牙情況以及身體各項指標進行評估，排出了不能接受手術的疾病可能，均可接受根管治療。將120例患者隨機分為兩組，其中觀察組和對照組各有60例，兩組患者在一般資料比較上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規根管消毒方法，在消毒時選擇 CP、FC等常用的消毒藥物。消毒室可以用棉球蘸取FC，然后把棉球放置在根管口。非揮發性藥物可蘸在棉簽上，深入根管內部進行消毒。封藥時間4～6d，癥狀嚴重者應該將封藥時間縮短。觀察組使用超聲消毒的治療方法，超聲頻率30000～40000Hz，最大輸出功率限制在35W。超聲消毒時間以5min最為合適，消毒液可以選擇選擇蒸餾水或生理鹽水[2]，封藥選擇抗生素類藥物、氫氧化鈣、碘伏等，它們可以單獨使用，也可以聯合使用增加藥效。

1.3評判指標及標準 對兩組患者在進行口腔根管治療之后的疼痛反應、就診次數、術后效果等指標進行對比。就診次數即比較兩組在對患者進行預備消毒后的疼痛反應情況；在術后的復診次數；術后效果即患者患牙的恢復情況。

1.4統計學方法 采用SPSS11.0統計軟件。記數資料采用%表示，應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組使用超聲消毒效果顯著，患者疼痛反應減輕，復診次數減少，術后效果良好，疼痛反應發生率低。而對照組疼痛反應加重，復診次數增加，術后效果較差。與對照組有明顯差異，兩組差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討論

采取口腔根管治療的好處有很多，它可以在徹底清除病變的牙髓組織基礎之后保留患牙，有利于保持牙齒排列的完整性，不會影響美觀。而且完全沒有拔牙帶來的咬合不正常、說話漏風等情況。根管治療中最重要的步驟就是對根管進行有效消毒，這關系到根管治療能否取得成功。超聲消毒是目前在口腔根管治療方面普遍采用也是最前沿的消毒技術。它是利用聽聲波在媒質中的反射和折射等傳播原理，通過超聲對患牙部位定向進行高頻震蕩，通過空化效應、熱效應激發根管內的沖洗液的生物活性，可以深入根管內部對雜質、細菌、有機質進行有效清洗，起到消炎殺菌的作用[3]。而且在超聲消毒過程中根管得以擴大，這可以減少器械折斷情況的發生，減輕患者在根管治療中的疼痛反應，方便將壞死的牙髓和感染物質推出根尖之外，有益于加快患者的康復速度，從源頭上降低牙髓病及根尖周病復發的可能。而且超聲消毒一般配合強有力的抗菌劑比如碘伏、氫氧化鈣進行消毒，它們具有良好的抗菌性，可以有效的降低炎癥的發生率，而且對人體傷害小，不容易發生過敏反應。

而傳統的消毒方法采用的是將注射液注入人工注射器之中對患牙進行沖洗，這種方法雖然也能起到消毒的目的，但是不能夠徹底清除雜志和細菌，而且傳統的手用器械不能進入的組織復雜而且細小的根管，極易發生器械折斷的情況。這樣極有可能因為細菌感染加大患者對于疼痛的反應，提高患者的復發率，使病情不能得到有效控制。

綜上所述，在口腔根管治療方法中，超聲消毒和傳統消毒方法相比操作難度小，安全性高，可以有效去除根管內病變的牙髓組織，減輕患者術前術后的疼痛反應，減少患者的復診次數，提高患者康復的機率，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]孟斌.超聲消毒在口腔根管治療中的應用效果[J].四川醫學，2013，3：426-427.

[2]紀道安.口腔根管治療中超聲消毒法的應用效果分析[J].中國衛生產業，2014，13：87-88.

[3]陳秀宜，張曉蓉，吳曉紅.橡皮障在口腔根管治療中的應用及其護理[J].中國醫藥科學，2014，2：130-132.編輯/成森