人工流產術后使用短效口服避孕藥的臨床作用探討

摘要：目的 觀察人工流產術后使用短效口服避孕藥的效果。 方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院收治的早孕健康女性患者作為研究對象，共收集280例，將其隨機分兩組，每組各140例。在手術后，觀察組服用抗生素和媽富隆進行避孕，對照組服用抗生素和五加生化膠囊，使用安全期避孕和避孕套方式避孕。觀察兩組女性患者的術后出血情況、術后月經情況、避孕效果，記錄兩組女性患者產生的不良反應。 結果 兩組女性患者，分別按照各組方式進行避孕后，觀察組陰道流血量、陰道流血時間少于對照組，月經情況、避孕效果優于對照組，兩組女性患者對比不同避孕方式的效果存在差異，統計學具有意義（P<0.05）。結論 在人工流產術后，給女性患者服用媽富隆，能夠取得較為顯著的避孕效果，且能夠有效預防宮腔粘連，可作為術后的常規避孕藥使用。

關鍵詞：人工流產術；短效口服避孕藥；媽富隆

在我國，計劃生育這項國策的實施，歷來是以避孕為主要方式進行的。人工流產術作為女性患者在避孕失敗后的補救方式，其雖然能夠保障手術的安全性，但是在短期內多次手術同樣也會對女性患者的生殖系統造成一定的影響，嚴重者甚至導致不孕[1]。本文研究當中，針對人工流產術后的女性患者，旨在分析口服短效避孕藥的臨床效果，現將詳情報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院收治的早孕健康女性患者作為研究對象，共收集280例。所有女性患者均屬于自愿要求實施人工流產術終止妊娠，并能夠配合醫師治療和定期復查。將這280例女性患者隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各140例。觀察組當中，患者年齡在20～40歲、平均年齡（29.43±4.18）歲，妊娠時間在35～60d、平均妊娠時間（48.06±8.16）d；對照組當中，患者年齡在21～39歲、平均年齡（29.17±4.57）歲，妊娠時間在38～60d、平均妊娠時間（48.24±8.24）d。對兩組早孕女性患者的年齡、患者的妊娠時間等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2 方法 觀察組：在手術后，給本組女性患者服用抗生素和媽富隆[2]進行避孕。具體內容主要包括：在手術后給女性患者連續服用抗生素5d，幫助女性患者預防感染情況；媽富隆按照1片/d，共計服用21d為1個療程周期；在停止用藥8d后，在第2個療程周期開始規律用藥，共計服用3個周期。對照組：在手術后，給本組女性患者服用抗生素和五加生化膠囊[3]，使用安全期避孕和避孕套方式避孕，每個周期進行1次隨訪，共計觀察3個周期。

1.3 觀察指標 觀察兩組女性患者的術后出血情況、術后月經情況、避孕效果，記錄兩組女性患者產生的不良反應，以此作為觀察指標。

1.4 統計學處理 兩組女性患者中，其各項觀察指標情況的研究數據，在本次研究結束后，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進行統計數據處理，以95%作為可信區間。使用x±s表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗。當P<0.05時，表示兩組女性患者之間，對比不同方式避孕后的情況存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1 比較兩組女性患者的術后恢復情況 兩組女性患者，分別按照各組方式進行避孕后，觀察組陰道流血量平均（41.92±11.85）mL，陰道流血時間平均（4.26±1.72）d；對照組陰道流血量平均（44.61±13.49）mL，陰道流血時間平均（6.95±1.94）d。由此可以得出，兩組女性患者之間，在采取不同方式避孕后，其術后恢復情況有差異，統計學具有意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組女性患者的術后月經情況和避孕效果 根據結果顯示，觀察組女性患者的月經情況和避孕效果均優于對照組，故此，兩組女性患者對比不同避孕方式的效果存在差異，統計學具有意義（P<0.05）。見表1。

注：*與對照組相比較，月經情況和避孕效果均優于對照組，對比避孕效果有差異，統計學具有意義（P<0.05）。

3 討論

在人工流產后，給女性患者使用短效口服避孕藥的方式避孕，其主要優勢體現在能夠預防短期內再次流產，同時能夠保障理想的避孕效果[4]。

媽富隆，屬于第三代短效口服避孕藥，其主要成分包括150ug劑量的去氧孕烯、30ug劑量的炔雌醇[5]。媽富隆藥物的這種配伍比例良好，幾乎不會引發不良反應，能夠保障較高的安全性，且女性患者更加容易接受[6]。其中去氧孕烯，在應用于患者子宮內膜中，能夠抑制其增殖情況，讓內膜腺體發生退變并萎縮，從而讓其分泌呈衰竭狀態，在停止用藥后，其撤藥性出血，可以在女性患者月經周期的排血工作中，讓萎縮的蛻膜組織也一并排出，從而幫助女性患者恢復正常周期的月經情況，改善患者轉經拖延、閉經、宮腔粘連等癥狀；去氧孕烯在應用于患者宮頸中，能夠抑制其分泌，從而增加黏液中的宮頸細胞和蛋白組織，并能夠減少水分，達到預防宮腔粘連的目的，同時可以防止感染現象發生。在本次研究當中，觀察組女性患者，在使用媽富隆避孕后，其陰道流血量、陰道流血時間均得到較好的控制，且與不使用媽富隆避孕的對照組女性患者相比，陰道流血量、陰道流血時間均少于對照組（P<0.05）。與此同時，觀察組女性患者的月經情況和避孕效果均較為理想，如期轉經率為100.00%，避孕成功率為100%；而對照組女性患者依然存在轉經拖延、閉經、避孕失敗的情況（P<0.05）。由此可見，兩組女性患者之間，對比不同的避孕方式，其效果有顯著性差異，統計學具有意義（P<0.05）。

綜上所述，在人工流產術后，給女性患者服用媽富隆，能夠取得較為顯著的避孕效果，且能夠有效預防宮腔粘連，可作為術后的常規避孕藥使用。

參考文獻：

[1]王曉枚，劉越紅，劉向倩，等.人工流產術臨床護理路徑的建立及效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（20）：5-7.

[2]郭銳，彭道珍，鐘茂林，等.地佐辛或芬太尼復合丙泊酚在無痛人工流產術中的麻醉效果觀察[J].廣東醫學，2011，32（21）：2808-2809.

[3]張東海，許靜，金延武，等.人工流產術麻醉誘導前小劑量布托啡諾應用觀察[J].山東醫藥，2010，50（42）：103-104.

[4]張玲.人工流產術前用米索前列醇與利多卡因聯合阿托品鎮痛效果比較[J].中國民族民間醫藥，2010，19（15）：154-154.

[5]丁小紅.人工流產術后立即服用避孕藥50例臨床分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（5）：3153-3154.

[6]孫含，戚麗娜.人工流產術后即時口服左炔諾孕酮炔雌醇三相片臨床觀察[J].現代實用醫學，2010，22（11）：1290-1291.

編輯/許言