針灸治療慢性盆腔炎患者的臨床療效探討

摘要：目的 探討針灸治療慢性盆腔炎患者的臨床療效。方法 回顧性分析湖南株洲市攸縣中醫院2013年7月～2014年8月收治的56例慢性盆腔炎患者，根據患者的入院尾號分為對照組（常規藥物治療）與研究組（針灸治療），每組各28例。對比兩組患者的臨床療效及復發率。結果 通過治療，研究組患者的治療總有效率與復發率均顯著優于對照組。結論 針對慢性盆腔炎患者，采用針灸治療具有清熱利濕、化瘀止痛的效果，能夠有效提升臨床療效，降低復發率。

關鍵詞：慢性盆腔炎；針灸；療效

盆腔炎性疾?。≒ID）屬于女性上生殖道及周圍組織炎性反應病癥的總稱，包括慢性與急性這兩種，其屬于育齡期婦女最為常見的一種生殖器官炎性反應癥狀。而慢性盆腔炎（CPID）大部分都是因為急性盆腔炎治療不當、不及時或者不徹底而導致病程遷延所研發的，而也有少量患者是本身起病較為緩慢，沒有較為明顯的急性盆腔炎病史[1]。臨床當中通常選擇手術治療與抗生素的方式，但復發率極高，療效不理想。鑒于此，針對慢性盆腔炎患者，我院從2013年開始采用針灸的方法進行治療，取得了良好的臨床療效，現進行如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料 選取湖南株洲市攸縣中醫院2013年7月～2014年8月收治的56例慢性盆腔炎患者。本組患者的臨床癥狀主要體現為程度各異的肛門下墜、月經量增多、白帶增多、腰骼酸痛以及小腹疼痛等癥狀，全部患者都符合臨床通用的西醫診斷標準與中醫辨證診斷標準，并且通過實驗室檢查與婦科檢查進行了明確的確診。年齡21～47歲，平均年齡為（31.5±8.7）歲；病程為1～6年，平均病程為（2.8±1.5）年；當中盆腔結締組織炎癥患者為17例，輸卵管炎癥患者為19例，子宮肌炎患者為20例；輕度15例，中度22例，重度19例。根據患者的入院尾號分為對照組（常規藥物治療）與研究組（針灸治療），每組各28例。兩組患者在年齡、病程等一般資料的差異對比不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組 針對對照組患者采用常規藥物實施治療，選在婦科千金片進行治療，3片/次，3次/d，2w為1個療程。

1.2.2研究組 針對研究組患者采用針灸進行治療?；颊叻謩e采用仰臥位與俯臥位，醫生分別針對需要進行針灸的水道穴、歸來穴、三陰交穴、中極穴以及關元穴實施消毒處理，接著采用適合的火針針型來實施酒精燈灼燒，等到燒針從紅色灼燒為白亮色以后，采用精確的扎針方法將針扎入到制定的穴位當中，刺后拔針。次髎穴采用熱敏灸法，先行回旋灸兩分鐘，溫熱局部氣血，繼以雀啄灸2min加強敏化，循經往返灸2min激發經氣，再施以溫和灸發動感傳、開通經絡。當中穴位不同，扎針的深度也不同，腹部穴位的扎針深度應當控制在30～45mm，三陰交穴位的扎針深度應當控制在20～35mm范圍。

在這陣結束以后，每隔1d針對患者進行1次針灸治療，7d為1個療程，每間隔3d觀察一次治療效果。

根據中醫臨床辯證法針對研究組患者實施分析，倘若患者發生肝郁氣滯的癥狀，則應當針對患者的肝俞穴與太沖穴實施針灸治療；倘若患者發生濕熱阻塞的癥狀，則應當對患者的陰陵穴實施針灸治療；倘若患者發生腎虛寒凝的癥狀，則應當對患者的關元穴與腎俞穴實施針灸治療。

1.3療效評定標準 痊愈：患者的體征與臨床癥狀完全消失；顯效：患者的體征與臨床癥狀基本好轉，可以參與日常工作與學習；有效：患者的體征與臨床癥狀有所改善；無效：患者的體征與臨床癥狀沒有變化[2]。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比 通過治療，研究組患者的治療總有效率顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者復發率對比 通過隨訪，研究組患者僅有2例患者復發，復發率為7.14%（2/28）；對照組患者有10例患者復發，復發率為35.71%（10/28）。研究組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

從臨床病理學當中能夠看出，慢性盆腔組織炎癥、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性輸卵管炎以及輸卵管給水等癥狀都是慢性盆腔炎所包括的范疇，大部分都是因為急性盆腔炎治療不當、不及時或者不徹底而導致病程遷延所研發的，而也有少量患者是本身起病較為緩慢，沒有較為明顯的急性盆腔炎病史[3]。

中醫當中并沒有盆腔炎的病名，而癥痕、腹疼等范疇則囊括了慢性盆腔炎的病理特征，病位在胞宮、肝、脾、腎，本病病程較長，正虛邪戀，多表現為本虛標實，虛實錯雜，纏綿難愈[4]。應用臨床辨證實施考究，當患者體內的寒凝之氣匯聚、濕熱之氣瘀滯，則會導致慢性盆腔炎的臨床特征。

關元穴與中極穴部位處在三陰經與任脈穴的交匯位置，其和胞宮進行連接，并且與沖任穴進行互相聯系，而應用針灸治療能夠實現補腎的效果，以此來祛除患者體內的寒氣，打通沖任穴，能夠實現養脾養胃的目標。因為三陰交屬于足部三陰交的交匯穴位，所以通過針灸對于梳理肝脾、調節氣血以及補給肝腎等都具備良好的治療效果。與此同時，在進行扎針的時候，必須要注重腰骶位置的次髎穴，避免泌尿系統發生紊亂的情況，因為次髎穴直接聯系著腎臟、膀胱以及督脈，所以在次髎穴針灸可以實現調節氣血、祛寒清熱的目標，能夠促進患者肝腎強健、強身健體。

本組研究數據當中，采用針灸治療的研究組患者，治療總有效率達到了85.71%（24/28），顯著優于采用常規藥物治療的對照組患者的67.86%（19/28），證明針灸治療能夠有效提升慢性盆腔炎患者的臨床療效；研究組患者的復發率為7.14%（2/28），明顯優于對照組患者的35.71%（10/28），證明針灸治療能夠有效降低慢性盆腔炎患者的復發率。

綜上所述，針對慢性盆腔炎患者，采用針灸治療能夠顯著提升臨床治療效果，縮短了臨床治療的療程，有效降低了患者的治療費用，并且不易復發，能夠實現清熱利濕、化瘀止痛的目標，從而有效提升患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊玉蘭.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2011.

[2]唐夢.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2013.

[3]陳鴻，趙煜，賴玉琴，等.銀藤合劑配合溫針灸治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎92例臨床療效探討[J].中國現代醫學雜志，2014，15：66-70.

[4]宋曉蕾.中西醫結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].現代養生，2013，22：65.

編輯/申磊