治療婦產科腹部切口脂肪液化患者的臨床分析

摘要：目的 總結治療婦產科腹部切口脂肪液化患者的臨床方案及效果，研究可提升婦產科腹部切口脂肪液化患者整體效果的方案。方法 研究活動當中的實驗組患者選取2013年2月～2015年2月接受診治的32例婦產科腹部切口脂肪液化患者，同期選取32例婦產科腹部切口脂肪液化患者為研究活動的對照組，分析與觀察切口脂肪液化誘因的基礎上，分別實施常規治療和引流治療，同時觀察其效果。結果 婦產科腹部切口脂肪液化患者的誘因涉及到使用電刀、肥胖、糖尿病、滯產、咳嗽以及貧血等。予以不同治療以后，兩組患者在感染率以及愈合率方面并未表現出差異（P>0.05）。但是，兩組病患在切口的愈合時間以及住院時間方面的差異十分明顯（P<0.05）。結論 臨床上治療婦產科腹部切口脂肪液化患者建議以常規治療+引流治療為主要方案，對于控制脂肪液化情況的出現，加快切口整體愈合速率都發揮著關鍵性作用。

關鍵詞：治療；婦產科；腹部切口；脂肪液化；臨床

婦產科腹部切口脂肪液化本身為切口愈合程序中經常出現的并發癥類型，隨著婦產科肥胖患者數量、滯產婦女數量以及高齡產婦數量的不斷劇增，以至于婦產科腹部切口脂肪液化患者數量隨之迅速增加，不僅使機體愈合時間大幅延長，為其身體方面帶來巨大痛苦，同時還給患者帶來較大經濟壓力以及精神壓力，所以必須予以有效治療以及提前預防[1]。為了總結治療婦產科腹部切口脂肪液化患者的臨床方案及效果，實驗組選取2013年2月～2015年2月接受診治的32例婦產科腹部切口脂肪液化患者，予以常規治療+引流治療，同期選取32例婦產科腹部切口脂肪液化患者為研究活動的對照組，予以常規治療，重點研究可提升婦產科腹部切口脂肪液化患者整體效果的方案，現進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 研究活動當中的實驗組患者選取2013年2月～2015年2月接受診治的32例婦產科腹部切口脂肪液化患者，患者年齡22～67歲，其平均年齡36.57歲。同期選取32例婦產科腹部切口脂肪液化患者為研究活動的對照組，患者年齡20～66歲，其平均年齡35.53歲。兩組患者各項指標未表現出直接差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 對照組患者接受常規治療，即以生理鹽水以及甲硝唑等藥物進行沖洗，沖洗完成以后再予以加壓包扎。對于滲液相對偏多的患者，除了需要予以消毒之外，還要對其已壞死的組織進行有效清除。與此同時，實驗組患者采取常規治療+引流治療。①對切口位置已壞死的組織進行有效清除，同時定期進行換藥，頻率控制在每2d換藥1次左右。②在切口創面位置均勻涂撒一層糜蛋白酶，約2ml左右即可。③以蝶形、無菌膠布對機體創口進行固定處理，使之死腔被完全消滅，并于機體前鞘和皮下脂肪之間留置出一根腦室引流管，型號是16#。④術后給予病患持續性的負壓引流，如果脂肪液化情況十分嚴重，用50ml生理鹽水+80000U慶大霉素進行沖洗，同時予以負壓引流。

1.3觀察指標 觀察和分析兩組患者感染率、愈合率、切口的愈合時間以及住院時間等信息。

1.4統計學處理 選擇SPSS19.0統計學軟件分析并且處理本次活動中的研究數據，選擇（x±s）表示一般資料，借由對χ2檢驗組間的計數資料進行對比，再t檢驗各項計量資料比較，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義則以P<0.05表示。

2 結果

2.1婦產科腹部切口脂肪液化患者的誘因 產科腹部切口脂肪液化患者的誘因涉及到使用電刀、肥胖、糖尿病、滯產、咳嗽以及貧血等。

2.2兩組患者治療情況比較 予以不同治療以后，實驗組有1例患者的切口出現感染，感染率是3.13%，對照組有2例患者的切口出現感染，感染率是6.25%。兩組患者接受治療以后，切口都已經達到愈合指標，且均已全部治愈，所以兩組患者在感染率以及愈合率方面并未表現出差異（P>0.05）。但是，實驗組患者切口的愈合時間是（12.98±0.07））d，住院時間是（10.07±0.15）d；而對照組患者切口的愈合時間是（26.59±1.31）d，住院時間是（17.03±1.10）d，所以兩組患者在切口的愈合時間以及住院時間方面的差異十分明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

婦產科腹部切口脂肪液化患者的誘因涉及到使用電刀、肥胖、糖尿病、滯產、咳嗽以及貧血等，其中最為常見的誘因是肥胖[2]。一般而言，婦產科患者的皮下脂肪以黃色的脂肪組織最為常見，因此不僅血運條件非常差，而且愈合力也十分有限，加之肥胖會使機體皮下脂肪的整體厚度上升，所以還會使之手術難度異常增大，在傷口愈合方面也會產生不良影響，進而誘發脂肪液化[3]。與此同時，如果機體手術切口長時間暴露在外面，受到鉗夾以及各種機械作用的直接刺激，會使之氧化分解，并逐漸出現無菌性的炎性癥狀，同樣會誘發脂肪液化[4]。

對于婦產科腹部切口脂肪液化患者來說，當其切口位置出現油狀、淡黃色的液體滲出之后，許對其滲液范圍以及滲液位置進行詳細探查，如果機體滲液量較少且范圍較小，需要及時將其滲液擠出，并予以微波理療。而如果機體滲液量較多且范圍較大，需要把液化位置的縫線直接拆除，在清除器滲出物以及壞死組織以后，再用50ml生理鹽水+80000U慶大霉素進行沖洗，或者是已高糖+胰島素聯合沖洗，并對藥物進行定期更換，即可達到治療目標[5]。

本次研究表明，對照組患者接受常規治療，同時實驗組患者接受常規治療+引流治療。治療完成以后，實驗組有1例（3.13%）患者的切口出現感染，對照組有2例（6.25%）患者的切口出現感染，兩組患者接受治療以后都已經全部治愈。與此同時，實驗組患者切口的愈合時間是（12.98±0.07））d，住院時間是（10.07±0.15）d；而對照組患者切口的愈合時間是（26.59±1.31）d，住院時間是（17.03±1.10）d，所以兩組患者在感染率以及愈合率方面并未表現出差異（P>0.05），而在切口的愈合時間以及住院時間方面的差異十分明顯（P<0.05）。由此可見，對于婦產科腹部切口脂肪液化患者，建議以常規治療+引流治療為主要方案，通過控制脂肪液化情況的出現，有助于加快切口整體愈合速率，提升其治療效率。

參考文獻：

[1]王飛，權永志，趙軍山，常建偉.多側孔硅膠引流管負壓皮下引流在預防肥胖患者腹部清潔切口術后脂肪液化的研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，07 （07）：108-109.

[2]葉林嬌，鐘春陽，謝玉蘭，肖美萍，葉璐娟，溫芳芳.注射器負壓吸引處理術后切口脂肪液化的護理探討[J].護士進修雜志，2011，26（23）：2198-2199.

[3]王燦，果磊，李晶，蒲曉姝，魏東山.不同方法治療腹部手術切口脂肪液化的療效對比及其影響因素分析[J].中國全科醫學，2013，16（3B）：891-894.

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編輯/王海靜