醫院感染的控制與防范管理分析

摘要：目的 討論醫院感染的控制與防范管理在降低醫院感染中的效果。方法 收集我院2005年11月～2007年11月、2012年11月～2014年11月，我院內科、外科收治的醫院感染病例各200例。2005年11月～2007年11月病例設為對照組，2012年11月～2014年11月病例設為觀察組。對其展開回顧性分析，分析實施醫院感染的控制與防范在降低醫院感染中的效果。結果 通過實施醫院感染的控制與防范，2005年11月～2007年11月感染人數所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人數所占比例5.3%，感染人數呈現一個下降趨勢。結論 實施醫院感染的控制與防范，對于降低醫院感染效果明顯，可以大范圍推廣。

關鍵詞：感染；控制；防范；管理

醫學科學技術不斷進步，醫院感染變成了醫院中一個重要問題。收集我院2011年11月～2014年11月，我院內科、外科感染病例各200例，依照《中華人民共和國醫院感染診斷標準》對其感染發生幾率進行準確記錄。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2005年11月～2007年11月、2012年11月～2014年11月，我院內科、外科感染病例各200例，2005年11月～2007年11月期間設為對照組，2012年11月～2014年11月設為觀察組。這些患者的年齡區間12～55歲，平均年齡（35.5±2.6）歲。患病時間7d～8年，平均病程7.3個月。這些患者在疾病程度、收治病種、護理人員配置、患者人數方面沒有統計學差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 2012年～2014年期間，我院在呼吸內科、消化內科、泌尿內科、肝膽外科收治病例實施醫院感染的控制與防范。具體操作如下。

1.2.1感染源的控制 科室內嚴格實施無菌技術操作，注意同護理部開展規范的操作規程，制定出無菌技術的操作規程和檢查標準規章，實施監督和考核，一旦出現違規者要及時指出，并且提出整改的措施。

1.2.2消毒隔離措施 在醫院的感染知識培訓中，院感的教育人員要對工作人員強調手的衛生重要性。要求做到一人一洗手和一消毒，防范手的消毒便對于傳染源的傳播。

1.2.3診室感染控制 門診、注射室、換藥室、治療室等科室，要每天使用消毒液2拖和2掃，全部診室臺面要在上、下午進行一次消毒液的擦拭。

1.2.4病區感染控制 要求衛生人員晨間護理采用濕式清掃，一床一套做到一濕掃一消毒，使得床鋪的清潔長時間保持，床單污染需要及時更換，認真對出院終末的床位進行消毒處理，病區的拖把要分室使用，增強保潔員在預防交義感染中的知識教育，實現病區環境的整齊和清潔。

1.2.5一次性醫療器具使用 一次性醫療器在進貨的時候要按照國家規定嚴格檢查3證，分別是銷售許可證、生許可證和省級衛生部門的生產許可證，才能進貨，在每次購入之前，要開展質量驗收，在使用完畢之后，要規范回收，并且毀形實現無害化的處理程序，減少被污染器具再次流入社會。

1.2.6抗生素的使用 加強臨床科室中濫用抗生素處罰行為的處罰力度，那些濫用抗生素醫生和個人，在獎金以及效益工資上予以嚴懲，提高醫務人員在抗生素使用中的安全意識，做到自覺合理使用抗生素進行治療。

1.3判定標準 觀察組和對照組各200例患者的姓名、年齡、性別、侵襲性操作、抗生素使用情況的資料開展回顧性的分析，依照《中華人民共和國醫院感染診斷標準》對其感染發生幾率進行準確記錄。

2 結果

我院內科、外科收治感染病中，2005年11月～2007年11月感染人數所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人數所占比例5.3%，感染人數呈現明顯的下降到趨勢。見表1。

3 討論

醫院感染的因素總的來說，來自技術操作和護理兩個方面。一方面技術操作，在技術操作中因為一些工作人員在滅菌消毒方面的知識和操作技能不到位，在控制醫院感染中的重要性還沒有足夠的認識，導致了感染的產生[1]。醫院感染的概率增加會導致使患者的病情加重，并且住院日期也會延長，形成大量的浪費，引起患者殘疾和及死亡[2]。另外一方面，護理質量在控制醫院感染方面也有著重要作用，是控制醫院感染重要基礎。只有在出制定標準下，才能實現醫院感染的預防，實現護理工作的質量高，并且減少醫院的感染，患者康復加速。醫院的物體表面、器械、用具等處部位的微生物要及時在護理之后進行消毒處理。除此著兩大方面之外，醫院感染還重點表現在以下幾個環節。①無菌觀念不強：有些醫護人員在臨床工作中，操作完畢不清潔消毒洗手又開始下一項操作，使得患者出院后床單元消毒沒有徹底[3]；②監測消毒劑不嚴密：不少工作人員在在臨床使用過程中，監測消毒劑的濃度環節忽略，有效消毒作用不能得到；③手術器械的處理不規范：在洗滌設備和缺乏相應的知識在洗滌器械過程沒有應用好。導致了致使器械中不干凈的微粒，也是出現醫院感染關鍵因素[4]；④手帶菌：醫護人員實際各項操作中個，不注重操作后的洗手，使得增加感染的機會變大，傳播的機會增加；⑤責任心不強，一些醫護人員在實際工作中缺乏醫院感染方面的知識，無菌操作不夠規范，缺乏自身意識也缺乏[5]。

本研究中，通過實施醫院感染的控制與防范，2005年11月～2007年11月感染人數所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人數所占比例5.3%，感染人數呈現一個下降到趨勢。說明了利用醫院感染的控制與防范的有效性。

總的來說，實施醫院感染的控制與防范，對于降低醫院感染效果明顯，可以大范圍推廣。

參考文獻：

[1]徐國利，彭子奇賈氫，等.當前醫院感染管理存在的問題及對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，15（2）：324-325.

[2]殷婭，又日利強，劉凱.對醫院感染相關法津問題的思考[J].中華醫院管理雜志，2009，23（4）：255-257.

[3]郭素梅.新形勢下如何做好醫院感染管理與控制[J].中華醫院感染學雜志，2011，17（6）：978.

[4]朱新鳳.在新形勢下做好醫院感染管理工作[J].江蘇衛生事業管理，2009，6（22）：18-19.

[5]李紅霞，王艷，孫佳玲.感染科醫務人員職業暴露的防護對策[J].中國醫院管理，2008，28（11）：57-58.編輯/哈濤