淺析中醫古方\"肥氣丸\"加減對改善肝硬化臨床指標的影響

摘要：目的 總結中醫古方\"肥氣丸\"加減對改善肝硬化臨床指標的影響。方法 本次研究資料選取2013年1月～2014年1月在本院接受治療的肝硬化患者36例，隨機分成兩組。對照組單純采用常規的方法實施治療，而實驗組患者則在該治療基礎上加用適量的肥氣丸施治，并對兩組研究對象的臨床資料及治療效果進行回顧性的探究。結果 研究結果證明，實驗組患者經治療后的總有效率94.44%與對照組的83.33%相比，前者的優勢更加明顯，比較差異較為顯著（P<0.05）。結論 將古方肥氣丸加減治療法運用在肝硬化患者的臨床治療中能夠對其肝硬化的進程進行有效的阻滯，進而對患者肝細胞的功能進行相應的保護，對纖維組織的增生進行有效抑制，最終使患者的臨床癥狀得到有效控制、緩解，提升其生活質量。

關鍵詞：肥氣丸；加減治療；肝硬化

肝硬化疾病的病程比較長、久治不愈，屬于一種慢性的肝病，其呈現出彌漫性的肝損害，許多患者因肝炎逐漸發展成肝硬化疾病，具有一定的吸血蟲性、酒精性。在中醫中，肝硬化疾病的范疇是肝積，而肥氣丸是治療肝積最有效的一種方法[1]。因而，本文筆者采用該方法對本院在2013年1月～2014年1月接收的36例肝硬化患者的治療后的臨床指標情況進行分析，現將具體研究程序作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究資料選取2013年1月～2014年1月本院收治的肝硬化患者36例，隨機劃分成兩個小組，實驗組中研究對象的數量為18例，對照組患者同樣是18例。實驗組患者中男女比例是10：8；患者年紀在22～67歲，平均年紀約（44.5±2.36）歲；患者患病時間在11～19年，其平均病程約（13.1±3.87）年，采用肥氣丸治療；而對照組研究對象的男女比例為11：7；患者的年紀在27～64歲，平均年紀約（45.5±5.79）歲；患病的時間在10～18年，其平均病程約（12.5±3.69）年，給予其常規的方法進行治療。而且兩組患者的年齡、患病時間及性別等相關資料中的比較均未表現出明顯性區別（P>0.05），所以值得對比。

1.2方法 對照組病患接受常規治療方案，主要是對其肝臟進行保護及進行常規的抗病毒治療。實驗組在該治療的基礎之上采用加減肥氣丸的方案實施治療。在肥氣丸中醫古方中，其配方是：45g檳榔、60g丹參、60g青皮、45g厚樸、90g穿山甲、45g枳實、90g莪術、45g干姜、60g陳皮、45g肉桂、90g三棱、45g黃連、60g白術，如果患者有肝蘊熱毒證應在此方中加入30g水牛角；有血瘀阻絡證應加入6g田三七粉和10g阿膠；如果患者伴有水瘀搏結證，應加入30g大腹皮及15g大黃；有氣水互結證加入10g二丑、10g大白、10g木香；肝腎陰虛加10g烏梅與30g首烏；脾腎陽虛加15g附片、6g海馬、15g桂枝、6g海龍。患者應服用1劑/d此方，用水進行煎服，且分為早晚兩次進行服用，患者應連續治療6個療程，其中1個療程應治療1個月[2-4]。

1.3觀察指標 根據臨床癥狀及患者的相關指標評定兩組研究對象治療之后的療效情況：患者經相應的治療后其臨床癥狀全部消失，對其肝功能進行檢查恢復到正常的情況，且患者肝脾的腫大穩定情況沒有改變，其沒有叩痛、壓通為顯效；患者的體征、臨床癥狀得到一定改善，肝功能進行檢查明顯降低，但是沒有達到正常的指標，且患者肝脾的腫大穩定情況沒有改變，并沒有顯著的叩痛及壓通表示有效；患者的臨床癥狀沒有得到改善，其病情甚至在不斷的加重為無效。總有效率是現效率加有效率。

1.4統計學處理 通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（x±s）代表一般資料，通過χ2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

研究結果發現，試驗組患者經運用肥氣丸加減治療后，其總有效率與常規治療的對照組相比存在著絕對性優勢，比較差異較為顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化在中醫中屬于肝積范疇，該病的病因主要是在患者的肝脾兩臟部位，其病機是因濕熱、疫毒積聚及正氣不足而引起，長時間的肝積會導致患者的氣血運行受到阻滯，進而使肝積肥氣，且聚集在患者的左脅之下。臨床中可以將舒經利脈、消積活血當作治療的主要原則，采用加減肥氣丸的方法進行治療[5-6]。

在肥氣丸方中，莪術、三棱的作用主要是破氣散結、通肝經積血、祛瘀破血、治療積塊瘡硬等。穿山甲可以進行活血、通絡，將肝積、淤阻癥狀消除，且佐以青皮、厚樸、枳實、檳榔可以發乎理氣、活血的作用[7]。肉桂及干姜對溫通經脈有重要的意義；黃連不僅能夠泄熱、散結，而且還可以對肉桂、干姜的熱性進行抑制；白術、丹參可以起到健脾、扶正的作用。方中的諸藥配伍使用，可以發揮理氣、疏肝、消積、活血及軟堅散結的功效，而且參照患者的臨床癥狀適當的加減給藥能夠發揮更好的治療作用。同時，諸藥合用還能夠患者的肝細胞功能得到顯著改善，低病毒的復制進行相應的抑制，使機體的免疫功能大大提升[8]。

總而言之，通過加減中醫古方中的肥氣丸方對肝硬化患者治療后，其臨床治療效率十分確切，因此可以不斷應用在臨床治療過程中。

參考文獻：

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[8]何基贊，韋威干.中醫古方\"肥氣丸\"加減治療肝硬化115例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2014，13（24）：277-278.

編輯/哈濤