痰熱清聯合頭孢呋辛治療成人社區獲得性肺炎臨床效果評價

摘要：目的 分析痰熱清聯合頭孢呋辛治療成人社區獲得性肺炎患者臨床效果。方法 將2014年2月～2015年2月確診為社區獲得性肺炎患者40例作為實驗組，給予痰熱清、頭孢呋辛藥物聯合治療；同時將抽選40例患者作為對照組，給予頭孢呋辛藥物治療，比對治療效果。結果 實驗組患者臨床好轉率（95.0%）、不良反應總率（5.0%）和對照組（好轉率80.0%、不良反應總率25.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）；且實驗組患者臨床相應指標轉變程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。結論 臨床治療成人社區獲得性肺炎患者期間使用痰熱清、頭孢呋辛藥物聯合治療，安全、可靠，可改善患者臨床癥狀，提高好轉率，意義重大，值得使用。

關鍵詞：痰熱清；頭孢呋辛；社區獲得性肺炎；臨床效果

社區獲得性肺炎為臨床常見病，多發于成人，具有病發率高、反復性發作等臨床特點[1]。目前，臨床均借助抗生素藥物治療，但由于長時間使用該藥物致使細菌產生一定的耐藥性，間接加大臨床困難。文將我院所接收社區獲得性肺炎作為研究成員，分別給予不同藥物治療，旨在探討痰熱清、頭孢呋辛聯合治療效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2014年2月～2015年2月確診為社區獲得性肺炎患者40例作為實驗組，包括：男性患者22例，女性患者18例，年齡20～60歲，平均（25.4±1.4）歲；病程1h～2d，平均（5.3±0.3）h；同時將抽選40例患者作為對照組，包括：男性患者23例，女性患者17例，年齡22～62歲，平均（26.5±1.5）歲；病程2h～2d，平均（6.5±0.5）h。兩組社區獲得性肺炎患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2臨床診斷 ①患者均符合社區獲得性肺炎疾病診斷；②患者均表現為咳嗽、啰音等臨床癥狀；③患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3方法 對照組患者借助頭孢夫辛鈉（生產企業：深圳致君制藥有限公司，國藥準字：H19990005）藥物治療，藥物方式為靜脈滴注，將頭孢呋辛放于氯化鈉液體中，藥物劑量分別為3.0g、100.0ml，滴注2次/d；實驗組患者給予頭孢呋辛、痰熱清聯合治療，痰熱清（上海凱寶藥業股份有限公司國藥準字Z20030054）藥物方式為靜脈滴注，將痰熱清放于葡萄糖液體中，藥物劑量分別為20.0ml、250.0ml，同時將頭孢呋辛藥物放于氯化鈉液體中靜脈滴注，藥物劑量分別為3.0g、100.0ml，滴注2次/d。兩組患者臨床治療期間均觀察其咳嗽、溫度等指標變化，并比對治療效果。

1.4觀察項目 ①比對兩組患者臨床治療效果，標準[2]：患者臨床癥狀消失，實驗室檢查結果恢復正常為治愈；患者臨床癥狀減少，X線檢查結果逐漸恢復為好轉；患者臨床癥狀、X線檢查結果均未轉變，且病情加重為無效；②比對兩組患者臨床治療前后相應指標變化；③比對兩組患者臨床不良反應。

1.5統計學方法 借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇 x±s對結果中相關計量數據進行表示，利用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計量數據與計數資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若結果顯示P<0.05，則說明有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果比對 結果顯示，兩組患者不同藥物治療后臨床癥狀均轉變，實驗組患者治療好轉率（95.0%）和對照組（80.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療前后相應指標變化比對 結果顯示，兩組患者臨床不同藥物治療前期咳嗽、咯痰、啰音等臨床指標差異性不鮮明（P>0.05），治療后實驗組患者變化程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者臨床不良反應比對 結果顯示，兩組患者臨床不同藥物治療期間均出現不良反應，實驗組患者皮疹、腸胃不適、胸悶等不良反應總率（5.0%）和對照組（25.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05），見表3。

3討論

社區獲得性肺炎為臨床常見病，由細菌、病毒等各種因素共同導致，嚴重危害患者生命健康。目前，臨床均借助抗生素藥物治療，雖取得一定的臨床效果，但長時間使用則會加大病菌耐藥性，加大臨床治療難度。因此，探討合理、安全的有效治療方法意義重大[3，4]。

近年來，伴隨著臨床醫學對該疾病的研究發現，中西醫結合治療效果明顯。姜雪亮[5]研究報告顯示：祖國中醫學認為肺炎屬于\"外感咳喘\"范疇，由細菌、寒氣入侵導致，所以，臨床將清熱化痰、平喘等作為肺炎疾病治療原則。痰熱清為中藥制成藥物，具有抗菌、消毒等臨床作用，該藥物主要成分包括黃芩、山羊角、金銀花等，其中，黃芩具有抗炎、抵抗炎性反應等作用；山羊角可消炎、解熱；金銀花可殺菌、消炎。將所有藥物共同應用于肺炎患者臨床治療中，可殺滅各種細菌、病毒，控制細菌生長，效果明顯。同時，該藥物還具有止咳、平喘等臨床作用，可從根本上緩解患者臨床癥狀，減少患者疼痛度，通過靜脈滴注方式可在短時間內發揮藥物最高濃度，吞噬病毒細菌，加快免疫球蛋白形成，提高患者機體抵抗力。頭孢呋辛藥物為臨床新型抗生素類藥物，和第一代抗生素藥物相比，抗葡萄球菌、格蘭桿菌作用突出，可有效控制流感性桿菌活性發揮，藥物作用機制為：通過和青霉素的結合形成蛋白，從而抑制細菌生成，阻斷細胞粘連，控制細胞生長，實現最終的殺菌目的。將痰熱清、頭孢呋辛藥物共同應用于社區獲得性肺炎患者臨床治療中，協同性更佳，符合楊松彪[6]成就。

本研究結果顯示：痰熱清、頭孢呋辛藥物聯合治療組好轉率（95.0%）、臨床指標、不良反應總率（5.0%）和單純性頭孢呋辛藥物治療組（好轉率80.0%、不良反應總率25.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：臨床中藥劑聯合西醫抗生素藥物治療肺炎患者，抗菌、消炎、止咳作用突出，不良反應輕微，好轉率高達95.0%，和李鳳芝等[7]成就相似。

綜上，臨床治療成人社區獲得性肺炎患者期間使用痰熱清、頭孢呋辛藥物聯合治療，安全、可靠，可改善患者臨床癥狀，提高好轉率，意義重大，值得使用。

參考文獻：

[1]雷震，左瑩.痰熱清聯合頭孢呋辛治療社區獲得性肺炎的臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2012，26（05）：825-826.

[2]蔣紅麗，毛兵，鐘云青，等.痰熱清注射液治療社區獲得性肺炎隨機對照試驗的系統評價[J].中西醫結合學報，2009，14（01）：9-19.

[3]高如花，高凌云.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療社區獲得性肺炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，22（15）：154-155.

[4]金海婷.痰熱清聯合頭孢替安治療社區獲得性肺炎療效觀察[J].海峽藥學，2009，28（12）：149-151.

[5]姜雪亮.痰熱清聯合頭孢替唑治療社區獲得性肺炎臨床觀察[J].大家健康（學術版），2013，36（23）：34.

[6]楊松彪.痰熱清聯合頭孢呋辛治療肺炎的臨床應用效果觀察[J].海峽藥學，2015，14（02）：127-128.

[7]李鳳芝，王蓉美，王肇源，等.痰熱清注射液治療老年社區獲得性肺炎療效觀察[J].中國中醫急癥，2010，12（02）：201-202.編輯/申磊