基層醫(yī)院輸液室護理安全隱患分析及相關應對措施

基層醫(yī)院門、急診患者多、疾病情況各異及文化程度低等特點，如護理人員在輸液的操作護理過程中未及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患，則可能造成不良影響，甚至導致患者死亡[1]。因此，努力確保患者的輸液安全，減少護理差錯和各類事故的發(fā)生及降低安全風險率，是基層醫(yī)院門急診輸液室護理人員的工作重點。本文旨在對基層醫(yī)院門急診輸液室常發(fā)生的安全風險事件進行分析，并研究相關的應對措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～2014年1月在我院門急診輸液室進行輸液的800例患者作為對照組，而以2014年2月～2015年2月在我院門急診輸液室進行輸液的900例患者作為觀察組，將兩組一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；并分析護理安全事件的發(fā)生原因，及本研究所采取一系列對應措施。

1.2方法 成立服務品質(zhì)小組、輸液管理小組和藥物管理小組對各環(huán)節(jié)進行核對和監(jiān)督，對輸液室護理安全事件發(fā)生的風險因素進行歸類分析，并采用調(diào)查問卷的方式比較護理安全事件發(fā)生率和患者滿意率。本次研究觀察組共發(fā)放問卷900 份，回收900份，回收率100%；對照組發(fā)放問卷800份，回收800份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，并以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者護理安全隱患事件發(fā)生情況比較，見表1。

2.2 兩組患者對護理服務滿意率比較 觀察組滿意例數(shù)853例，滿意率為94.78%；而對照組滿意例數(shù)542例，滿意率為67.75%。兩組患者對護理服務滿意率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 護理安全隱患原因分析

3.1 護理人員理論知識欠缺 主要是護士對藥物的藥理知識掌握不足和靜脈輸液技術不過硬導致的安全事件的發(fā)生。若護士只能簡單地進行配藥、注射而對所用藥物機制、滴速、注意事項和不良反應等情況不清楚，在發(fā)生緊急情況時不能采取有效措施或不良反應發(fā)生的早期不能發(fā)現(xiàn)，從而影響患者的生命健康發(fā)生安全事故[2]。

3.2 科室管理存在缺陷 由于門急診接診量大，護士工作繁重，缺乏耐心，服務意識淡薄，易造成護患溝通不良，且基層醫(yī)院的患者文化程度較低，發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外，護士對三查七對制度執(zhí)行情況不嚴格，輕者對者造成用藥延誤，嚴重的危及患者生命健康[3]。

3.3 安全意識淡薄 由于安全意識薄弱，忽視了對液體的輸液管、滴速及針頭等情況的觀察，未能及時巡視發(fā)現(xiàn)安全隱患，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的。

3.4 安全教育不足 門急診輸液室安全事故的預防措施是安全教育。當安全教育不足時，護士不僅缺乏安全風險事件的應急處理能力，并且缺乏對安全風險事件的預防能力，在輸液的各個環(huán)節(jié)均會產(chǎn)生安全隱患[4]。

4 相關應對措施

4.1 提高護士專業(yè)素質(zhì) 護士的專業(yè)素質(zhì)包括相關理論知識、過硬的操作技術和整潔的儀表與良好的溝通技巧。護理人員要不斷培養(yǎng)自身素質(zhì)相關專業(yè)技能，有耐心地將輸液注意事項進行告知，溝通時注意語言的技巧，有針對性地進行輸液過程的健康宣教，避免因溝通不良導致的醫(yī)療糾紛[5]。

4.2 優(yōu)化輸液室管理機制 管理人員應合理安排護士的工作和休息時間，規(guī)范域設置，對等候區(qū)、接待區(qū)、配液區(qū)、交費區(qū)、輸液區(qū)等劃分明確，為患者提供清晰、便捷的就診秩序。建立靜脈輸液巡視查房制度，嚴格執(zhí)行基本護理操作制度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。此外，嚴格規(guī)范輸液流程輸液過程，將查對、輸液、配藥和輸液后的護理流程制作成圖，可使護理人員和患者共同進行監(jiān)督。

4.3 加強安全防范教育 定期培訓并開展講課和問題總結，加強對護理人員專業(yè)技術和安全意識的教育，提高自身修養(yǎng)和職業(yè)道德水平，及時對護理安全隱患問題分析解決，提升護理服務質(zhì)量，及時有效的預防護理安全事故，杜絕護理安全事故的發(fā)生。

綜上所述，本研究通過分析門急診輸液室常見的護理安全事件，針對發(fā)生原因進行相應處理，能有效減少基層醫(yī)院護理安全事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。

參考文獻：

[1] 倪惠琴. 門急診輸液安全風險分析與防范對策.護理實踐與研究[J]. 中華護理學， 2012， 9（15）： 91-92.

[2] 楊文都. 安全管理在輸液中的應用[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2012， 7（12）： 269-270.

[3] 張菊美. 安全防范措施在急診輸液室中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2012， 18（9）： 28-29.

[4] 張連輝， 楊志敏. 精細化管理在輸液安全管理中的應用研究[J]. 護理研究， 2012，6（2）： 552-553.

[5] 馮延軍. 急診輸液室安全隱患分析與規(guī)范化流程管理[J]. 中國急救醫(yī)學， 2012， 7（3）： 268-269.

編輯/馮焱