眼科超聲的日常維護及常見故障

摘要：眼科超聲設備的日常維護工作非常重要，應提高對于常見故障的處理水準，以保障超聲設備的正常運行。本文詳細的分析了眼科B超的日常維護以及常見故障檢查，旨在不斷提高超聲設備的工作效率。

關鍵詞：眼科B超；超聲探頭；日常維護；常見故障；預防性維護

超聲檢查是眼科重要的影像學檢查方法之一，其優點有軟組織病變分辨率高、生物測量精確、可以動態觀察病變、檢查無痛無損傷及可重復性高等。在眼科臨床中，尤其是屈光間質混濁時，需要進行超聲檢查診斷的患者日趨增加。因此，為了提高超聲診斷儀器的使用率和完好率，需要對其加強預防性維護管理。

1 超聲的日常維護

眼科超聲是一種精密的電子儀器，開機前必須首先連接好探頭及電源線，工作環境必須遮陽，不能在潮濕的環境中工作或存放。超聲探頭屬于貴重及易碎部件，必須輕拿輕放，不能跌落，并且避免出現磕碰的情況，不能夠與其他的硬性物質出現強烈的碰撞接觸，否則將會至使探頭損壞造成嚴重后果。用完的探頭一定要擦拭干凈，因為探頭上面殘留的耦合劑是有腐蝕性的，如果維護不好將縮短探頭的使用壽命。保證機器工作時不致過熱而燒壞機器。因為長期使用質量差的衛生紙，其紙中的雜質和灰塵太多，甚至影響機器的正常運行。每次關機后不得頻繁重復開關機器，2～3min后才能再次開機，否則會導致儀器損壞。

根據季節特點需要特別注意以下季節的使用：夏季：因為夏季天氣熱，溫度高，必須注意儀器的使用環境溫度不能過高，否則會降低儀器使用壽命及造成儀器故障。冬季：因為冬季天氣冷，溫度低，必須注意儀器的使用環境溫度不能過低，有的探頭內有蓖麻油作為超聲介質，溫度低會有一定的凝固現象，在冬季機器需要提前開機進行預熱。

所以室內應安裝空調，在夏季及冬季需要提前打開空調，使室溫達到儀器適宜的溫度，這對于超聲儀器的正常運行及延長應用壽命是非常有利的。

2 超聲維修實例

操作醫師每天應用超聲探頭對患者的病變所在部位進行檢查，在一套超聲設備中，超聲探頭是關鍵部件，其價值常常要占到一臺超聲總價值的1/4～1/3，是較容易發生故障的部件。由于超聲探頭維修的費用較高，并且維修時間較長。一般情況下超聲探頭常見的故障有下列幾種：探頭外殼開裂、內部起泡、靈敏度下降、電纜開裂或斷線、插頭接觸不良等。

不同廠家的超聲探頭其基本結構原理都基本相同：將換能器安放在由塑料包囊的探頭腔中。在做超聲檢查時要在檢查部位涂擦足夠的耦合劑，很多情況下探頭外殼開裂是由于在操作完畢后沒完全擦凈探頭表面的耦合劑，常年累積，耦合劑就對探頭的塑料與橡膠的結合部產生腐蝕性侵入而對探頭產生實質性破壞。因此操作醫師在完成檢查工作后一定要完全擦凈探頭表面的耦合劑，最好用清潔的濕潤軟布來擦拭。陽光會引起塑料的提早老化、變形而開裂，探頭在反復較大的溫度差下會因塑膠材料的熱脹冷縮加劇，結合面易開裂，因此超聲設備宜安放在恒溫室中，并且避光為佳。尤其是冬季，建議夜間正常開放空調，以保證室溫的恒定，避免晝夜溫差大對探頭造成損傷。

一旦發現探頭外殼有開裂情況，在臨床上應立即停止探頭的繼續應用，以免耦合劑繼續進入探頭里面，對探頭造成進一步的損傷；并且可防止探頭內的工作介質進一步外泄，使探頭失去維修的機會。如探頭圖像正常，可采用單組室溫硫化硅膠粘合劑，在清潔過的裂縫上進行涂抹和填充，由于粘合劑無腐蝕性又防水，能很好的與塑料材料結合。

內部起泡，靈敏度下降的故障一般來說是探頭制造工藝上的缺陷造成，在使用一段時間后才能出現，特別是在調節主機參數后還覺得穿透力差時就應重視是否會是該故障。我們曾遇到過一個新的超聲探頭，剛安裝使用時靈敏度較高，增益為90dB時圖像即非常清晰；短時間使用后，即使調高增益達100dB，圖像也不清晰。

電纜開裂或斷線：在做超聲檢查時為了清晰顯示完整的圖像，操作者需不斷的移動超聲探頭，移動超聲探頭的過程中探頭與主機是用電纜連接的，往往有一種牽制作用，會不自覺的對電纜產生拉扯，特別是在轉動探頭等動作中往往會將探頭與電纜纏繞，及時將電纜理順放好以免損傷電纜。如果僅僅是有局部電纜外表開裂，可用熱縮套管或膠管進行外表封固，如不及時處理引起其中電線斷裂，只能由廠商處理。

插頭接觸不良的情況都發生在使用年久的機器上，而且機器定期保養工作做的較差，插接器往往有較多積塵，可在斷電的狀態下用強力吹風機清潔接插件，一般都能恢復。

3 制定醫療設備的預防性維護制度或管理辦法

制定醫療設備的預防性維護制度或管理辦法，對設備實行規范化管理，可以有效的提高工作效率。實施醫療設備的預防性維護工作，可能會給臨床使用科室工作帶來不便或增加成本支出，該項工作要求醫院領導、醫療設備使用科室具有較科學合理地認知、大力支持和配合下才能順利開展。醫療設備預防性維護應當作為醫院臨床醫學工程部門的主要工作之一，該項工作需醫工部門負責人進行全面的監督和管理。在預防性維護計劃實施過程中，還應根據超聲診斷儀器的使用、運行與維護保養情況及時調整維護時間間隔和內容，使之更加切合實際。

4結語

在超聲的維護工作當中應當注重實踐和理論的相互結合，臨床操作醫師應與工程師進行充分的交流，避免出現錯誤操作或者是不規范操作的情況，提高操作技術，正確使用并認真保養超聲診斷儀，提高設備的使用率，控制維修成本。通過實施科學合理的預防性維護手段，盡可能地降低故障的發生率，提高超聲診斷儀器的使用率和完好率[1-5]。

參考文獻：

[1]周嬙，馮世領.超聲診斷儀的維修與維護探討[J].中國醫學裝備，2011，8（12）：112-114.

[2]王功華，張平.超聲診斷儀器的預防性維護[J].中國醫療設備，2012，27（01）：104.

[3]井光華，黃文凱.超聲儀器維護保養的幾項措施[J].醫療衛生裝備，2004，06：204.

[4]尹君伊，楊鳴，李迪.超聲的日常維護與維修[J].科技創新導報，2009，07：209.

[5]康莉萍.醫療設備常見故障和維修保養方法的探討[J].中國醫療設備，2009，24（11）：99-100.

編輯/哈濤