脊柱側彎矯形手術圍手術期護理

摘要：目的 分析脊椎側彎矯形手術圍手術期的護理效果。方法 對我院2013年12月～2014年12月收治的32例患者進行隨機分組，分為對照組與治療組各16例，均對兩組患者進行脊柱側彎矯形手術治療，予以對照組常規護理，治療組在對照組的基礎上結合綜合護理。對比治療后兩組患者的手術成功率和并發癥發生率。結果 兩組患者在圍手術期護理后，觀察組的手術成功例數和并發癥發生率分別為為13例（81.2%）、4（25%），治療組的手術成功例數和并發癥發生率分別為15例（93.8%）、1（6.2%），治療組的治療效果明顯優于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對脊柱側彎矯形手術圍手術其護理，能夠提高手術的成功率，減少并發癥的發生率。

關鍵詞：脊柱側彎矯形手術；圍手術期；護理

脊椎側彎均是由于先天性發育不良所導致的，其臨床表現主要是脊椎側凸、胸腰段側凸等[1]。本文結合我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊柱側彎矯矯形手術患者，對其進行圍手術期護理，并取得良好的療效，現將其護理結果作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊椎側彎矯形手術患者納入研究對象。其中男13例，女19例。年齡區間為7～15歲，平均年齡14歲。對32例脊椎側彎矯形手術患者進行隨機分組，分為治療組和對照組各16例。兩組患者在年齡、性別、病史等一般資料下無明顯差異，具有可比性，統計學無意義（P<0.05）。

1.2方法 均對兩組患者進行脊椎側彎矯形手術治療。對照組在手術治療的基礎上予以常規護理，觀察患者的正常生命特征[2]。治療組在對照組常規護理的基礎上結合圍手術期護理。其具體內容如下：

1.2.1術前護理 首先做好患者的心理護理工作，了解患者的心理特點，由于該病的患者多為青少年，青少年心理表現中有自卑、以及不善言語。護理人員要積極的與患者進行溝通交流，向其宣傳該病的基本知識，適當的引用一些治愈成功的經驗幫助患者建立戰勝疾病的信心，積極配合以上的治療[3]。其次，要做好患者的功能評估工作。詳細記錄患者雙下肢感覺和運動情況，并將記錄結果與手術后的神經功能評估進行對比。及時發現患者的神經功能異常，要及時報告醫生，并采取有效的治療手段進行治療。

1.2.2術后護理 首先要做好患者術后的基礎護理，在對患者進行搬動時，要具備足夠的人力，并保障搬運的動作要到位。其次，保持好適宜患者修養的體位。給予患者全麻手術治療后，應當保持6h左右的平臥體位，同時每隔2h給予患者翻身一次，在幫助患者翻身時應盡量進行軸線翻身[4]。再次，要做好患者的神經系統的護理工作，定時的檢查患者的雙下肢及感覺及活動情況，以免出現神經損傷并能及時的采取救治措施，若患者術后麻醉清醒后出現雙下肢麻木、疼痛異常以及肢端無法移動等情況時，要引起醫護人員的重視，查看患者這些癥狀是否是脊髓或神經根損傷。最后，要指導患者進行功能鍛煉，在指導患者進行功能鍛煉之前要向患者講解功能鍛煉的重要性，提高患者進行功能鍛煉的積極性。并在術后麻醉清醒時幫助患者進行手、足部進行活動。對比兩組患者的手術成功率和術后并發癥的發生率。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0軟件系統對本組數據進行統計分析，以（x±s）表示本組數據中計量治療的標準差，以t對計數資料進行檢驗，用χ2檢驗組間數據，統計學有意義以P<0.05表示。

2結果

兩組患者護理后手術成功率和并發癥結果比較：兩組患者在圍手術期護理后，對照組的手術成功人數為13例，占81.2%，治療組的手術成功例數為15例，占93.8%，兩組患者在圍手術期護理后，治療組的手術成功率明顯高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；兩組患者在圍手術期護理后，對照組的并發癥出現例數為4例，占25%，治療組的并發癥出現例數為1例，占6.2%，治療組的并發癥明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

脊椎側彎均是由于先天性發育不良所導致的，其臨床表現主要是脊椎側凸、胸腰段側凸等，尤其是比較常見于青少年，對患者的心理以及生理都有著嚴重的影響。因此，對患者進行為手術期護理，在提高患者的手術成功率、降低并發癥發生率方面有著良好的治療效果。

本課題研究中，兩組患者在圍手術期護理后，治療組手術成功人數為13例（81.2%），并發癥發生人數為1例（25%），對照組手術治療成功例數為15例（93.8），并發癥發生人數為1例（6.2%），治療組的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，對脊柱矯形手術患者進行圍手術期的護理，在提高手術成功率以及減少并發癥發生率有著良好的治療效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]高軍.劉穎.脊柱側彎矯形術圍手術期護理要點[J].實用美容整形外科雜志，2009，14（12）：175-176.

[2]廖可國，張紅.脊柱畸形矯正術后早期并發癥的預防及護理[J].解放軍護理雜志，2008，14（12）：134-135.

[3]高達玲.楊雷梅脊柱側彎螺釘內固定三維矯形術圍手術期的護理[J].衛生職業教育，2009.13（14）：139-140.

[4]李清麗.脊椎側彎矯形術圍手術期的護理分析[J].求醫問藥，2012，10（7）：763-764.

編輯/申磊