抗感染藥物不良反應40例分析

摘要：目的 分析探討抗感染藥物不良反應的相關影響因素及分布情況，以促進臨床用藥的合理性和安全性。方法 選取2013年1月～2014年1月我院發生抗感染藥物不良反應的患者40例作為臨床研究對象，對患者的病歷資料進行回顧性分析。根據分析結果總結出抗感染藥物不良反應的相關影響因素以及分布特點等。結果 引發抗感染藥物不良反應的主要因素有患者的性別、年齡、給藥途徑、給藥類別等；而抗感染藥物不良反應的分布中，頭孢菌素類藥物的不良反應占據首位，其次為喹諾酮類（P<0.05）；不良反應對人體的損害以皮膚及其附件為最多，消化系統的損害次之（P<0.05）。結論 引發抗感染藥物不良反應的因素呈現出多樣化的特點，所以臨床中用藥時要充分地、全面地考慮各種可控性因素，加強抗感染藥物的監管。

關鍵詞：抗感染藥物；藥物不良反應；分析

抗感染藥物是臨床中使用頻率非常高的一類藥。近年來常有報道稱抗感染藥物會引發各種用藥不良反應，并導致耐藥菌株在患者體內生長，從而加深抗感染藥物對患者的傷害[1]。我院為提高抗感染藥物的使用安全性與可靠性，選取了40例發生抗感染藥物不良反應的患者作為臨床研究對象，分析抗感染藥物不良反應的相關影響因素及分布特點。現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院發生抗感染藥物不良反應的患者40例作為臨床研究對象，對患者的病歷資料進行回顧性分析。

1.2方法 將納入本次研究的40例患者的資料進行統計學分析，包括患者的年齡、性別、抗感染藥物的種類、抗感染的類型、給藥途徑以及不良反應的表現等。

1.3統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。率的比較采用？字2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1抗感染藥物不良反應與患者的性別和年齡的關系 本次研究中的40例發生抗感染藥物不良反應的患者中，男患者15例，占總數的37.50%，女患者25例，占總數的62.50%，男女比較差異明顯（P<0.05）。同時，在年齡方面，小于14歲的患者有15例（37.50%），14～30歲的有4例（10.00%），30～40歲的有4（10.00%），40～50歲的有5例（12.50%），50～60歲的有3例（7.50%），60或60歲以上的有9例（22.50%）。在以上年齡段中，低于14歲的青少年人群發生抗感染藥物不良反應的幾率明顯高于其他幾組，其次為年齡在60歲以上的老年人。比較差異明顯（P<0.05）。

2.2抗感染藥物不良反應給藥途徑的構成比，見表1。

2.3抗感染藥物不良反應與抗感染藥物種類 在40例抗感染藥物不良反應中，涉及到的抗感染藥物共有6個類別15個品種。其中頭孢菌素類共有20例（50.00%），喹諾酮類共有11例（27.50%），其他的還有林可霉素、抗菌藥復方制劑、青霉素，等等。頭孢菌素類占據首位，與其他類別相比差異顯著（P<0.05）。

2.4抗感染藥物不良反應對器官或系統的傷害 本次研究的40例抗感染藥物不良反應中，不良反應累及皮膚及其附件的有18例（45.00%），居首位；累及消化系統的有11例（27.50%），居第二。其他累及的器官或系統還有中樞神經系統、呼吸系統、泌尿系統、循環系統、眼睛及其附件，等等。

3討論

3.1抗感染藥物不良反應的影響因素分析 本次研究結果表明，與抗感染藥物不良反應有著密切關聯的因素主要有性別、年齡、給藥途徑、藥物種類等。①性別因素。從研究結果來看，女性患者發生抗感染藥物不良反應的幾率要明顯高于男性患者。推論其原因，這可能是因為女性患者的生理結構與男性有著很大的不同，對藥物的耐受性較差[2]。②年齡因素。從研究結果來看，青少年群體和老年群體相較于其他幾個年齡段的人群而言發生抗感染藥物不良反應的幾率更大。這主要是因為：？訩兒童的生理功能和各個器官尚沒有發育完全，對藥物的耐受性較差；？訪老年人多患有其他慢性疾病，聯合用藥的情況比較常見，所以容易出現藥物相互作用，導致藥物不良反應的發生；同時，老年人的身體機能發生退行性變化，從而導致藥物蓄積，引發不良反應[3]。這些提示我們，要詳細詢問患者的病史、不良反應史等，并嚴格控制用藥劑量。③給藥途徑。本次研究中，靜脈滴注所引發的抗感染藥物不良反應占據的比例最大，達到了67.50%。對此，臨床醫師施藥時，要盡量避免靜脈滴注的給藥方式，從而降低不良反應的發生[4]。④藥物種類。藥物種類也是引發抗感染藥物不良反應的重要因素之一。在本次研究中，頭孢菌素類是涉及抗感染藥物不良反應最多的藥物類別，其次為喹諾酮類。頭孢菌素類因抗感染效果好而在近年來獲得了越來越廣泛的應用，這個現象中其實隱藏著一個問題，即很多無指征的患者也使用這種藥物進行治療。

3.2抗感染藥物不良反應累及的器官或系統 抗感染藥物不良反應所累及的器官或系統中，皮膚及其附件的損害最大，其次為消化系統。①皮膚及其附件的損害。這項損害是臨床中最常見的，其表現為皮膚瘙癢、皮疹、皮膚出現潮紅、出冷汗等。關于皮膚及其附件損害居首位的原因主要有兩點：其一，皮疹、皮膚瘙癢等在臨床中比較容易被發現；其二，抗感染藥物的制藥工藝多采用微生物發酵法或者是半合成法，所以大分子抗原或者半抗原雜質容易進入藥物中，患者使用藥物之后雜質也隨之進入人體，從而引發不良反應。②消化系統的損害。消化系統的損害主要表現為腹瀉、惡心、嘔吐等，影響患者的飲食及治療。所以，在施行抗感染藥物治療之前，臨床醫師首先要詢問患者是否有藥物過敏史，而如果患者在用藥過程中出現了不良反應，那么就要立即停止用藥并實施相應的治療措施。

綜上，抗感染藥物不良反應的主要影響因素有性別、年齡、給藥途徑、藥物種類等，臨床醫師要嚴格用藥指征，并嚴格執行相關的章程，從而使臨床用藥更為安全。

參考文獻：

[1]詹宏偉，李強.加強抗感染類藥物的合理使用控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2013，11（22）：178-179.

[2]郭麗珍，張云.我院抗感染藥物的使用情況及管理對策[J].海峽藥學，2014，9（04）：145-146.

[3]楊小強，于勇.抗感染藥物臨床使用的情況分析[J].解放軍藥學學報，2013，21（05）：227-228.

[4]梁智江，司徒冰.我院抗感染藥物使用8年動態分析[J].中國臨床藥學雜志，2014，15（06）：753-754.編輯/孫杰